董丽霞（山东省寿光市上口中心卫生院 262700）
【摘要】目的 临床分析正常及妊娠高血压综合征孕妇胎盘组织中相关神经内分泌激素水平。方法利用电子图像系统实施定量测定同期正常组与研究组多巴胺、去甲肾上腺素，以灰度值倒数反映结果。结果 两组孕妇DA、NE，正常组的早期孕妇DA、NE 免疫显示为阳性棕色，弱阳性为浅棕色，定位于合体滋养细胞的细胞浆、细胞膜、毛细血管内皮，研究组DA、NE 定位同正常组晚期孕妇一致；两组孕妇DA、NE 定量分析 ，差异显著，具有具有统计学意义。结论 正常孕妇，早期胎盘组织的DA、NE 定位在绒毛滋养细胞，中期与晚期定位在合体滋养细胞，随着孕周增加，正常孕妇DA、NE 随之下降。对于妊高症孕妇，其胎盘组织DA、NE 与正常孕妇孕晚期一致，随着妊高症加重，NE 也随之升高，DA 则随之下降。
【关键词】妊娠；妊高征；胎盘；去甲肾上腺素；多巴胺【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0491-01Normal pregnant women in the placenta tissue and pregnancy-induced hypertensionsyndrome (neuroendocrine hormone correlation studiesLi-xia dongShouguang in shandong province flowing central hospitalsAbstract：objective clinical analysis of normal pregnant women in the placenta tissue and pregnancy-induced hypertensiont the results of the grey value.Results two groups of pregnant women DA, NE, early pregnant women in normal group DA, NE immune showed positive for brown,, positioned to fitsertoli cell yendothelial, team DA, NE orientation group with normal late pregnanE orientation in villi nourish cells, in the middle and late positioningfit nourish cells, with the increase of gestational age, normal pregnant women DA, NE drops. For pih pregnant women, the placental tissue DA, NE isconsistent with the normal pregnant women in late pregnancy, with pih is aggravating, the NE also will rise, DA is down.key words ： the pregnancy; Pregnancy, high character; The placenta. Norepinephrine; dopamine
妊高症属于产科妊娠常见性、多发性并发症，其发病机制尚不明确[1]，本组实验立足于胎盘组织中的相关神经内分泌角度，定量研究NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺），旨在研究妊高症的病发机制。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年1 月至2013 年6 月收治的50 例妊高症孕妇作为研究对象（研究组），15 例轻度、13 例中度、22 例重度。选择同期50 例正常孕妇作为对照对象（正常组），两组在年龄及其孕周差异不大，具有可比性。
1.2 方法选择图像分析系统观测分析组织阳性部位灰度值，由于显色强度同仪器结果呈反比，以灰度值倒数作为结果[2]。
2. 结果正常组孕妇DA、NE 定量分析，见表1表1 正常组DA、NE 定量统计
可以看出，随着妊高症加重，轻中重度妊高症DA 含量随之降低，特别对于重度妊高症，DA 含量下降明显低于轻度与重度妊高症孕妇、正常组晚期孕妇，具有显著性差异（P<0.05）。但NE含量呈显著升高趋势，同正常组晚期孕妇对比，具有显著性差异（P<0.05）3. 讨论早期孕期时，胎盘绒毛具有单胺类递质，免疫反应呈阳性。相关研究证明，脐带动脉血的单胺类递质比脐带静脉血要高，按照物质扩撒理论，胎儿递质处于高水平时，会扩散至母血，然而结果显示单胺类递质不同步，孕妇早期胎盘绒毛中的单胺类神经递质的含量较高，由胎盘本身产生，孕妇妊娠早期的神经内分泌结构已成雏形，胎盘神经递质并非母体血浆浓缩，由胎盘自身合成。在妊娠时期，胎盘组织DA 与NE 具有重要作用，由胎盘结构而言，孕妇早期胎盘绒毛膜由滋养细胞、合体滋养细胞、基底膜、内皮细胞组成，孕龄达16 周时，许多绒毛细胞滋养层会自动消失，遗留合体滋养层。
待孕龄达20 周后，胎盘绒毛结缔组织会减少，而毛细血管随之增多，胎膜逐渐变薄，胎膜可阻挡母体大分子循环。递质与受体结合后，可产生介导生理反应。通过本组实验证明，随着妊娠时间延长，胎盘组织递质含量逐渐减弱。由此可知，递质与受体之间具有平衡作用，妊娠起着调节作用[3]。
妊高症生理变化可能与全身性交感神经相关。本组实验表明，正常期孕妇的绒毛早期，形成的DA、NE 数量较多，随着妊娠进展，而合理分布这些单胺类神经递质，确保互相之间的动态生理平衡。
而妊高症孕妇的DA 表现为显著降低趋势，NE 则升高，DA 变化最为显著。所以，单胺类递质NE 由DA 产生，NE 产生与DA 消耗呈正比。同时，DA 受体锐减，DA 游离无法产生生理效应，为NE产生提供了基础。若妊高症发病，递质失去平衡，累及母体循环，母体的肾小球过滤会降低，产生蛋白尿，水肿、低蛋白血症。通过全身性小动脉痉挛，导致胎盘发生缺血、缺氧，增生了滋养细胞，损伤了胎盘功能。因此，在妊娠过程中，早期胎盘绒毛分泌、合成的DA、NE 具有重大调节作用，因递质平衡遭到破坏，导致胎盘血管受到累及，产生妊高症。
参考文献：[1] 陈红阳. 妊娠高血压综合征各期保健特点[J]. 职业健康,2006,22(21):1879[2] 姜丽萍.Ghrelin 对VEGF 在正常妊娠和妊高症胎盘中的表达调节研究[D].内蒙古农业大学,2009.
论文作者:董丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：胎盘论文; 孕妇论文; 绒毛论文; 细胞论文; 神经论文; 组织论文; 母体论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;