一、全口无牙颌种植修复治疗的优势
种植技术不仅是治疗全口无牙颌的一种新技术，也为牙科口腔修复提供了一种新的修复技术与途径。苗辉等[2]在无牙颌患者种植覆盖义齿与固定义齿的临床疗效对比研究中表示，以口腔种植技术进行全口无牙颌的修复治疗是在技术手段上更加先进，治疗疗效也相对较好。以种植技术对全口无牙颌进行修复治疗与重建，其优势体现在以下几个方面：
（1）种植技术与产品的更新快，技术应用效果不断增强。口腔种植技术是近几十年发展起来的专门用于修复口腔缺失牙的技术手段，在种植系统上形成了大量的研究，种植技术的优化更替不断加快，与种植技术相关的产品在质量上也不断提高。最早用于口腔修复治疗的种植系统是螺旋柱状种植体系统，后又衍生出了实心圆柱状种植体系统、超短型种植体系统等多种种植系统[3]。在系统更迭下体现的是种植技术的不断优化升级，其经过了大量的临床试验，在种植技术应用上不断提高应用效果与治疗疗效。种植体的直径在不断试验研究中也在逐渐减少，且种植体表面更是进行了不同的设计，在种植体上部修复结构上也更加的多样化，用于不同的口腔种植修复需求上能够发挥不同的作用。所以在全口无牙颌种植修复治疗上，由于种植技术的升级与更新，修复治疗效果也逐渐提高。
（2）种植体应用方法更新，更加合理。在种植技术发展的这几十年间，种植体的应用方法也在不断更新，早期种植体的应用中一般采用的是固定式种植义齿，由于早期种植技术的研究还不深入，所以在应用条件上更加苛刻一点，对于骨量的要求稍高，且在种植体的成本上较高，给种植技术的普遍推广应用形成了一定的阻碍。但随着技术的升级与优化，种植技术在不断地研究中形成了多种系统，种植体的应用方式也在不断优化，特别是种植覆盖义齿的形成，其对于骨质与骨量的要求较少，所以降低了种植体应用的数量，也同时减少了种植体应用成本，在种植修复治疗效果上也更好一些，能够使患者在种植修复后上下颌骨受力更均匀。这也不断推动了种植修复治疗在口腔治疗中的广泛应用，在技术更新与方式升级的条件下，种植技术更加趋向于合理化、科学化。
（3）种植体应用形式灵活，应用范围较广。种植技术的更新给种植体的研究也形成了很好的环境条件，种植体在种类上不断增多，应用形式也更加灵活，在多种组合方式上提高了种植技术的适应性与适宜性。且种植体在种植修复治疗中的应用已经能够由单个牙缺失种植修复扩展为多牙缺失、全口牙列缺失种植修复中的，其在临床应用中的应用范围逐渐扩大，给全口无牙颌种植修复形成了更好的应用条件[4]。
二、全口无牙颌种植修复治疗存在的问题
以种植修复治疗全口无牙颌经历一段时间的试验研究与发展，在该阶段中，种植修复治疗应用中的不足逐渐体现出来，主要体现于以下几点：
（1）种植体数量与位置问题。以种植修复治疗形成对全口无牙颌的治疗，在种植体数量与位置上并未形成较为具体的规定，实际应用过程中以患者的情况与主治医生的临床经验为主观判断。由于上颌窦的存在，一般上颌骨骨量不足较为常见，也存在有骨质不佳、窦底穿通等问题，这都会造成种植体成功率降低，往往比下颌骨种植体成功率低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以在种植体的使用数量与位置上还具有一定的争议性，难以较好的保障种植义齿的受力均匀度与远期疗效。
（2）种植修复治疗骨量与治疗时间问题。王稚英[5]等在种植义齿风险因素的研究中提出，在种植修复治疗中，骨量不足是主要的问题，其可能造成种植修复治疗效果的不佳，所以现代口腔种植技术中以骨再生技术、外置植骨技术等针对性解决骨量不足问题。另外，种植修复治疗应用于全口无牙颌患者在治疗时间上的研究也是主要问题，部分理论证实早期和即刻负载的种植体在骨结合效果上较好[6]。但临床上对种植修复治疗时间与效果间的研究仍是重点，并未形成较为规范化的说明。
（3）种植修复治疗中病例选择局限性问题。全口无牙颌作为口腔治疗中的常见疾病类型，以种植修复治疗方式达到的修复效果较好，但同时也面临着不同患者治疗效果不同的问题，例如骨质疏松患者、糖尿病患者、血液病患者等，其机体健康状态直接影响种植修复的远期成功率[7]。所以如何有效的形成种植修复治疗在病例上的选择，掌握适应证与禁忌证，这还是一个主要的问题。
三、全口无牙颌种植修复治疗的发展
全口无牙颌种植修复治疗在长期的发展进程中得到了技术的更新与优化，不仅在种植技术上更加科学合理，在种植体上的研究也更加的深入，使得种植体的应用形式与应用范围都得到了扩展。我国在种植修复治疗中的研究较晚，但在种植系统研究与生产上投入了大量的资金与人才，使得种植修复治疗在国内的发展不断加快。张晓恬[8]等在全口无牙颌种植义齿修复治疗中提出，种植义齿修复主要是通过种植技术起到固位、稳定与支持作用，提高了义齿的咀嚼效率，给无牙颌患者提供了第三副牙齿，这对种方式下全口无牙颌患者能够形成较好的咀嚼能力，对种植技术也能够形成更高的信赖感。所以种植技术在全口无牙颌的修复治疗中是具有远期治疗效益的，其发展前景较好，今后的研究也能够从种植技术中入手，不断提高种植技术的应用效果，简化技术手段，从而为全口无牙颌患者的临床治疗提供更高的成功率。
结语：
口腔疾病在近些年来的发生率越来越高，口腔治疗也受到了越来越多人的关注。随着年纪增长，牙体及牙周疾病的发病率也逐渐增高，牙齿脱离或拔除数量也在增多，许多人还未进入老年，口腔内的健康牙数量就已经低于正常数量。全口无牙颌是口腔治疗中常见的疾病类型，与患者的年龄有一定关系，在中老年患者与老年患者中较为常见。种植技术对于全口无牙颌的修复治疗在短期疗效与远期成功率正不断提升，其给予了患者更多的治疗希望。
参考文献：
[1]周兰芳. 下颌双种植体球帽式覆盖义齿修复无牙颌近期效果的临床研究[D].南昌大学,2018.
[2]苗辉,张丽丽,王远勤. 无牙颌患者种植覆盖义齿与固定义齿的临床疗效对比研究[J]. 中华老年口腔医学杂志,2019,17(04):226-230.
[3]张虎. 下颌无牙颌All-on-4种植义齿修复的三维有限元应力分析[D].吉林大学,2017.
[4]杨军,周静,余太平. 种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的对比[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(08):21+24.
[5]王稚英,李瑞飘. 无牙颌即刻负重种植义齿风险因素的研究进展[J]. 口腔医学研究,2019,35(09):821-826.
[6]金杭颖,赵保东,滕敏华,姜帅,李欣,梅东梅,张丽,徐昊. 数字化导板在无牙颌种植即刻修复中的应用效果[J]. 精准医学杂志,2018,33(02):138-142.
[7]张晓恬,李琳琳,李美华. 无牙颌种植义齿修复的研究进展[J]. 中国实验诊断学,2018,22(01):142-144.
论文作者:胡晓光
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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