【摘要】目的：研究分析吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：从我院收治的小儿支气管肺炎患者中选取80例进行统计学研究分析，随机分为观察组（吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，40例）和对照组（常规药物治疗，40例），对比两组患者治疗效果和临床症状消失时间。结果：观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗总有效率分别为（4.1±0.2）d、（5.7±0.4）d、（4.7±0.1）d、95.0%，同对照组患者之间具有明显差异性，P＜0.05。结论：吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗措施能很好的改善小儿支气管肺炎患者临床症状。
【关键词】丙酸倍氯米松混悬液；复方异丙托溴铵雾化吸入；小儿支气管肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0026-02
对于支气管肺炎，是婴幼儿群体最常见的肺炎疾病，其临床症状主要有气促、发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音，可合并心衰、脑水肿、消化道出血等症状。该疾病全年都有可能发生，其中在冬春季及气候骤变情况下，经常会由于病毒感染、细菌感染而引起，近年来，由流感嗜血杆菌、支原体、衣原体所引起的支气管肺炎发病率逐渐提高[1]。支气管肺炎会引起患者通气、换气功能障碍，因此，在进行该疾病治疗时，需要在常规治疗的基础上，进行通气、换气功能治疗。对此，本文就吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果展开全面分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院2015年7月至2017年6月收治的小儿支气管肺炎患者选取80例进行资料统计分析，随机分为观察组和对照组。
1.1.1观察组40例 男23例、女17例；年龄为0.2～5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁。
1.1.2对照组40例 男22例、女18例；年龄为0.3～5.1岁，平均年龄（2.8±0.4）岁。
两组患者基本资料相比差异无显著性，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组 常规治疗，维持呼吸道通畅、止咳平喘、抗炎和缓解电解质紊乱等措施，持续治疗7d。
1.2.2观察组 吸入用丙酸倍氯米松混悬液+吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入，每日雾化吸入至少2次吸入用丙酸倍氯米松混悬液（意大利凯西制药公司，H20130214，0.8毫克/2毫升），一般为1mL～2ml吸入用丙酸倍氯米松混悬液+2mL0.9%氯化钠注射液。同时，每日雾化吸入至少2次0.8ML～2.5ML吸入用复方异丙托溴铵（Laboratoire Unither(法国、国内联系单位：上海勃林格殷格翰药业有限公司)、H20150173、2.5ml/支）+2mL0.9%氯化钠注射液。雾化方法均是通过压缩空气雾化器（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司 403C压缩空气式雾化器）进行，少部分患儿是在氧气驱动下雾化的，每次时间为10～15min，并根据患者病情状况、年龄适当调整药剂量和雾化时间，持续治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和治疗效果[2]。
1.4 判定标准
1.4.1无效 患者治疗后喘憋咳嗽、肺啰音等症状均没有改善，严重的加重；
1.4.2有效 患者治疗后喘憋咳嗽、肺啰音等症状得到改善，通过X线检查，患者肺部病灶被吸收一部分；
1.4.3显效 患者治疗后喘憋咳嗽、肺啰音等症状均消失，通过X线检查，患者肺部病灶全部被吸收。临床治疗总有效率=[(有效例数+显效例数)/总例数]×100.0%[3]。
1.5 统计学处理
用SPSS 18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间
两组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间详见表1。
表1 对比两组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间（d）
3.讨论
在儿科中，支气管肺炎为常见的急性呼吸道感染疾病，给患者身心带来严重影响。一旦发现该疾病，就应及时进行治疗，控制病情。常规的药物治疗不能很好的控制患者病情，加上支气管肺炎累及患者肺泡和支气管壁，因此在治疗时不仅需抗炎和止咳，还应通气换气和通畅气道等[4]。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗措施不仅能很好的抗炎，还能有效的缓解支气管痉挛症状，改善患者气道狭窄等，最终平喘止咳。且雾化吸入措施能直接将药物送达患者病灶处，直接对病灶起作用，进而能显著化痰、抗炎和平喘止咳。本次研究中，观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间分别为（4.1±0.2）d、（5.7±0.4）d、（4.7±0.1）d，明显低于对照组患者的（5.9±0.3）d、（7.3±0.4）d、（6.9±0.5）d，P＜0.05，证明，吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗措施能有效缩短小儿支气管肺炎患者临床症状改善时间。且观察组患者临床治疗总有效率高达95.0%，明显高于对照组患者的75.0%，P＜0.05，证明吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入对小儿支气管肺炎患者具有显著治疗效果。
需要注意的是长时间大剂量雾化吸入丙酸倍氯米松后一些患者可能会发生口腔或咽喉部位的念珠菌病（鹅口疮），有症状的念珠菌病可以采用局部抗真菌治疗、同时继续使用本品治疗。而吸入用复方异丙托溴铵溶液的不良反应为少见、甚至罕见，其不良反应很多与本品具有抗胆碱能药物以及β2-拟交感神经药物特性有关，如瞳孔散大、面红、眼结膜充血、震颤等，在雾化时尽量减少药雾溢出，部分症状即可消失。
综上所述，在对小儿支气管肺炎患者治疗时可采用吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗措施。
【参考文献】
[1]王久胜.复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].中国实用医刊,2012,39(23):116-117.
[2]陈乐,苏雯,俞善昌,等.雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作有效性及安全性研究[J].中国实用儿科杂志,2015,1(8):601-604.
[3]王德承.丙酸倍氯米松气喷剂联合顺尔宁治疗毛细支气管炎疗效观察[J].吉林医学,2015,36(7):1357-1358.
[4]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):206-208.
论文作者:罗巡
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/10/31
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