湘南学院附属医院肿瘤科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：通过调查，分析我院乳腺癌患者实施个性化护理干预的影响与效果，总结个性化护理模式。方法：选取在院中接受治疗的乳腺癌患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组按常规护理标准实施护理，观察组在常规护理的基础上加以个性化护理干预，记录两组患者生活质量、心理状况、对护理工作的满意度作为结论指标。结果：综合调查结果分析，观察组生活质量、心理状况、对护理工作的满意度的综合结果明显良好于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对乳腺癌患者实施个性化护理干预能够从心理上切实安抚患者，减少其焦虑情绪，同时能使其生活质量得到提高，达到有效辅助疾病治疗的效果。
【关键词】乳腺癌；个性化护理
乳腺癌是当代肿瘤的一大分支，常见于更年期妇女，随着生活节奏的加快、工作压力的升高，乳腺癌的病发已有年轻化趋势[1]，且病发率逐年升高，居女性常患恶性肿瘤的第二位[2]，是女性常见恶性肿瘤死亡原因第六位[3]，已成为现代女性健康的一大杀手。目前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除及放化疗为主[4]，期间患者承受着身体与心理上的双重压力，临床上不仅要关注患者病情，更应对其心理动态有一定的关心。我院为贴合乳腺癌患者的生理、心理需求，辅助疾病治疗，通过对照实验分析在乳腺癌患者的护理方法中实施个性化护理干预的影响与效果，总结可实施的个性化护理模式。
1.资料与方法
1.1一般资料
为进行此项护理研究，选取2014年10月至2015年10月间在院治疗的乳腺癌患者68例，将其随机分为对照组与观察组各34例。其中对照组年龄为43-58岁，平均为（46.3±2.1）岁；护理组年龄为39-56岁，平均为（44.9±3.5）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，即无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2护理干预
对照组
对照组实施常规护理。
观察组
观察组实施个性化护理，即在对照组患者的常规护理方法上，针对个人病情及性格特点增加个性化护理干预。
（一）日常护理
①营造安静环境，保证睡眠充分。乳腺癌患者在治疗期间情绪、机体状况波动较大，充分的休息静养，能够将其精神状态调节到最好，有利于稳定患者情况。②注意膳食营养，避免高糖、高盐、高蛋白、高脂膳食结构，过高的糖分、盐分、蛋白、脂质会给患者淋巴腺体造成负担，不利于患者术前术后的恢复，且给患者徒增痛苦。③可进行适当运动，乳腺癌患者的病情不影响日常活动及下肢功能，术前术后患者均可下床进行少量运动，有利于机体健康的维持。④注意患者体感温度的保持，患者的体感温度能直接影响到病灶及手术创口，给患者带来负担，并可能诱发感染，所以需时刻注意室内温度及患者体感温度的保持。
（二）心理护理
乳腺癌患者是一类心理环境较为特殊的群体，疾病的治疗可能对其家庭、生活带来相应的改变，使得很多患者术前术后均难以摆脱焦虑抑郁的情绪状态，这种状况在一些相对年轻的患者尤其明显。在患者入院时，护理人员需熟悉患者病情及身体情况，更应对患者的年龄、性格、生活背景等有一定了解。对于初诊患者，护理人员需向患者及其家人讲述诊疗乳腺癌的先进技术，包括治疗后期的乳房重建等，同时介绍相关的成功病例，从根本上消除患者对手术及术后生活的恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心。治疗之余，护理人员还需常常深入病房，与患者多沟通，了解患者在诊治中遇到的困难及其情绪动态和心理需求，及时耐心地解决患者疑惑和焦虑，确保患者在治疗期间保持乐观的情绪和心态。
（三）出院教育
对患者及其家属进行乳腺癌相关知识的普及，让其及时到了解乳腺癌是一种能根治的肿瘤，放下对疾病的担忧。告知患者康复期主要要求及日常膳食结构注意事项，帮助患者及早恢复正常生活。还应向患者介绍乳腺癌术后常见并发症的相关知识及防治措施，确保患者能及早发现并发症的发生并及时回院诊治。
1.3观察指标
记录调查期间两组患者的生活质量、心理状况、对护理工作的满意度三项作为结论指标。
患者生活质量评估采用睡眠质量、躯体功能、消化功能、疼痛四项指标评分法分析，心理状况评估采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准评分法分析，患者对护理工作的满意度评价包括满意、一般、不满意三项，总满意率=（满意数+一般数）/评价总数×100%。
1.4统计学方法
采集数据使用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料（ ）表示，t检验，计数资料 χ２检验，P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
综合所得数据，调查期间两组患者的生活质量、心理状况、对护理工作的满意度对比分别如表1、表2、表3所示。
3.讨论
现代环境、生活方式是乳腺癌发生的重要影响因素，已有研究发现肥胖、超重是乳腺癌的一大诱因，故膳食营养干预和运动可以成为乳腺癌预防措施[1]。我院在探究乳腺癌患者个性化护理模式的实践中，着重加强病患的个人饮食管理和心理护理，为患者提供更贴心舒适的护理方式。
综合调查结果分析，观察组生活质量、心理状况、对护理工作的满意度的综合结果均良好于对照组，在生活质量评分中，观察组患者的睡眠质量、躯体功能、消化功能、疼痛四项指标评价均优于对照组患者，这证实乳腺癌患者实施个性化护理干预不仅能从心理上安抚患者，减少其焦虑情绪，更能提高生活质量，稳定各项生理评价指标，有效辅助疾病治疗。
实践证明，对乳腺癌患者实施个性化护理能全方位提高护理效果，在病情护理、心理护理上更贴合患者需求，患者对个性化护理的满意度较高，因此个性化护理模式适合运用于乳腺癌患者的护理中。
参考文献：
[1]卫尹，施美丽，龚怡，等.个性化需求干预在提升乳腺癌患者满意度的应用[J].国际护理学杂志，2011，30（9）：1301-1303.
[2] 孙孟青，王梅香.乳腺癌手术期个性化心理护理研究[J].护理实践与研究，2011，8（5）：116-117.
[3] 张敏璐，黄哲宙，郑莹.中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测［J］.中华流行病学杂志，2012，33（10）：1049-1051.
[4]黄哲宙，陈万青，吴春晓，等.北京、上海、林州和启东地区女性乳腺癌发病及死亡的时间趋势［J］.肿瘤，2012，32（8）：605-608.
注释：
[1]黄哲宙，陈万青，吴春晓，等.北京、上海、林州和启东地区女性乳腺癌发病及死亡的时间趋势［J］.肿瘤，2012，32（8）：605-608.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 生活质量论文; 对照组论文; 满意度论文; 状况论文; 《航空军医》2016年第15期论文;