（山东省莱芜市中医医院 山东莱芜 271199）
【摘要】目的：研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的临床效果，为临床上妊娠期糖尿病患者护理提供理论参考。方法：选取2009年10至2012年10月在我院产科治疗妊娠期糖尿病患者共80例的临床资料，根据护理方式的不同随机分为对照组和实验组，对照组患者采取常规护理，实验组患者采用循证护理，比较两组患者经不同护理后的血糖变化、护理满意率、患者妊娠后的恢复情况。结果：实验组患者护理后血糖值为（7.34±1.56）mmoL/L，对照组患者经护理后血糖值为（6.23±1.98）mmoL/L，两组患者血糖值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者妊娠后的恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给于妊娠期患者循证护理有助于控制患者血糖，提高护理质量，降低患者和新生儿不良反应的发生率，值得临床上广泛推广应用。
【关键词】循证护理；妊娠期；糖尿病；临床效果；预后情况
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0223-02
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，而妊娠期间突然出现糖尿病及糖耐量异常现象[1]。近年来，妊娠期糖尿病患者的的发病率逐年上升，尤其常见于30岁以上的高龄产妇、过度肥胖、妊娠后进食过多，活动量降低的产妇。临床上针对妊娠期糖尿病患者进行常规护理时，往往达不到预期的理想效果，为了解决这一问题，循证护理应求而生，采取询证护理可以有效降低患者及新生儿不良反应的发生率，提高患者的护理满意率，提高患者的临床治疗效果。故本次研究回顾性分析2009年10至2012年10月在我院产科治疗妊娠期糖尿病患者共80例的临床资料，分别采取常规护理和循证护理，分析循证护理优点。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2009年10至2012年10月在我院产科治疗妊娠期糖尿病患者共80例的临床资料，所有患者入院后经临床检查均诊断为妊娠期糖尿病，排除患者妊娠期之前患有糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，对照组患者40例，平均年龄为（32.23±0.24）岁，平均体重为（50.34±5.34）kg，平均孕周为（25.34±2.89）周；实验组患者40例，平均年龄为（32.56±0.76）岁，平均体重为（51.32±2.75）kg，平均孕周为（27.32±1.34）周；两组患者的年龄、平均体重、平均孕周等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方式
对照组：给予患者常规护理，严密观察患者血糖、尿糖、血压等基本生命指标，并加强患者用药意识，对患者进行疾病基本知识普及，打消患者疑虑。实验组：给予患者循证护理，从心理、生理和其他方面进行护理干预，心理方面：积极与患者沟通，向患者及其家属进行妊娠期糖尿病的相关知识普及，包括疾病的病因，以及此类疾病所造成的危害，并培养患者及时反馈的意识；生理方面：针对患者特殊的身体情况以及所处时期，制定合理的饮食指导，多食用粗纤维类、高蛋白类食物，并鼓励患者进行适当的体育活动，改善注射胰岛素情况，使患者保持积极状态；其他方面：医护人员应对患者采取特殊模式护理，严密监测患者血糖血压变化，并督促患者定期进行产前检查，及时与患者沟通，使患者保持愉悦心情，疏通患者不良情绪，鼓励患者家属给予患者鼓励与支持，并叮嘱患者及时用药，保持血糖平稳。
1.3 观察指标与疗效判定
记录两组护理前后血糖变化（FBS），两组患者妊娠后的恢复情况、护理满意率、新生儿并发症发病率。
所有患者出院前均匿名填写由医护人员制定的满意率调查表，满意：患者评分为91～100分；基本满意：患者评分为81～90分；不满意：患者评分小于80分，总满意率=（满意+基本满意）/总人数。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 16.0软件进行处理，计量资料数据均以(x-±s)表示，两组患者治疗前一般资料比较采用F检验，两组患者之间治疗后观察指标比较应用成组设计t检验，术前后比较采用配对t检验，比较发生率采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者经不同护理后各项指标对比
两组患者护理前的血糖变化无明显差异（P＞0.05），经护理后，实验组患者的血糖变化、产妇并发症发病率以及新生儿发病率均低于对照组，两组结果相比较具有明显的统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.结果
妊娠对于女性来讲是一个特殊的生理过程，这段特殊时期母体的各项代谢明显升高，身体各个器官负荷明显加重。妊娠糖尿病是指孕产妇在妊娠期间，糖代谢异常升高而导致妊娠期间的疾病。目前，针对临床上妊娠期糖尿病患者采用新兴的循证护理，循证护理（Evidence based nursing,BNEBN）是临床上一种新型护理方式，具有客观性和正确性，紧密结合护理理论与临床实践［2］。针对妊娠期糖尿病患者的循证护理主要从心理、生理以及其他方面等三个方面进行护理，根据患者不同的身体基础制定不同的心理干预方案：与患者积极沟通，消除患者不良情绪，树立健康意识；生理方面：制定健康，坚持荤素搭配，保证少食多餐，拒绝油腻饮食；其他方面：鼓励患者进行适当体育活动，保证愉悦心情，及时注射胰岛素，定时产检等。本次研究结果显示，经过循证护理的实验组患者各项生理指标均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行循证护理具有临床效果好，提高护理满意率、降低新生儿并发症发病率、患者不良反应发生率等优点。值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张文.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(19):3209-3210.
[2]陈光霞.38例妊娠合并糖尿病孕妇护理措施探讨[J].医学信息(上旬刊)2011，24（05）:128-130.
论文作者:刘春玉,杜慧珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 实验组论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 满意论文; 《心理医生》2017年7期论文;