勐腊县人民医院 云南西双版纳 666300
【摘 要】目的：探讨宫外孕并失血性休克的护理方法。方法：从我院2013年4月至2014年4月的宫外孕并失血性休克患者中选取80例作为研究对象，分为观察组42例和对照组38例，分别给予对照组常规护理，观察组患者进行综合护理，对两组患者的护理效果进行观察。结果：护理后，观察组患者的日常生活、自觉症状、情感功能、社会功能等评分均明显高于对照组的评分（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.24%高于对照组的78.95%（P＜0.05）。结论：给予宫外孕并失血性休克患者综合护理，其护理效果显著，患者恢复情况较好，对护理满意度较高。
【关键词】护理；宫外孕；失血性休克；护理效果
宫外孕是指孕卵不在子宫腔内着床妊娠的过程，也称异位妊娠[1]。患者出现腹痛、阴道出血等症状，由于囊破裂造成大出血、休克，严重时会导致终身不孕甚至危及患者生命。临床需要及早进行治疗，同时给予适当的护理，确保患者的生命安全。本文主要探讨宫外孕并失血性休克的有效护理方法，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年4月-2014年4月接收治疗的宫外孕并失血性休克患者中选取80例作为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组。其中观察组42例，年龄18-45岁，平均年龄（27.54±10.27）岁；停经时间35-62d，平均（47.04±13.82）d；初产妇20例，经产妇22例。对照组38例，年龄19-44岁，平均年龄（27.73±10.42）岁；停经时间34-61d，平均（47.21±13.54）d；初产妇18例，经产妇20例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，监测患者生命体征情况，指导患者用药等，及时发现患者异常情况，进行对症治疗。观察组在对照组基础上进行综合护理，具体内容：①查看患者病史，检查患者是否存在阴道出血的情况，询问患者有无严重腹痛，患者出现腹痛表明发生破裂。②为患者建立静脉通道，垫高头部，下肢抬高，增加回血量，用双鼻导管给让患者吸氧。③术后护理，对于患者手术后切口化脓、出血等情况，护理人员要及时更换敷料。给患者营造舒适安静的病房环境，对于患者的疼痛，给予适量止痛药，还可以通过聊天、听音乐的方法转移注意力，缓解疼痛。护理人员主动与患者进行沟通，向患者讲解异位妊娠的知识，增加患者的了解，疏导患者烦躁、焦虑等不良心理。④饮食指导，术后，肛门未排气患者应吃流食，排气后进行正常饮食，同时注意摄入含铁食物。⑥健康指导，出院后患者不能剧烈运动，在性生活时，动作严格温柔，避免黄体再次破裂，按时服药。
1.3观察指标与评定标准[2]
对两组患者生存质量进行评价，其内容包括日常生活、自觉症状、情感功能、社会功能等生存质量指标情况，满分为100分；对患者的护理满意度进行比较，满意度评价分为非常满意、一般满意及不满意，满意率=非常满意率＋满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组生存质量比较
护理后，观察组患者的日常生活、自觉症状、情感功能、社会功能等评分均明显高于对照组的评分（P＜0.05），见表1。
2.2两组的护理满意度比较
护理后，观察组非常满意17例，一般满意23例，不满意2例，护理满意度为95.24%；对照组非常满意8例，一般满意12例，不满意8例，护理满意度为78.95%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
宫外孕是由于受精卵在子宫腔外部为着床发育的异常妊娠过程，患者容易出现妊娠流产或破裂，导致出现失血性休克，危及生命安全[3-4]。近年来，我国宫外孕发生情况不断增加，宫外孕失血性休克情况也随之增加，因此，需要对患者进行及时抢救和护理[5]。本次研究结果显示，护理后，观察组患者的日常生活、自觉症状、情感功能、社会功能等评分均明显高于对照组，观察组患者的生存质量明显提高；观察组的护理满意度为95.24%，对照组为78.95%，观察组的满意度明显优于对照组。由此可见，对宫外孕并失血性休克患者进行相应的护理，可以改善患者情况，提高抢救有效率，同时，患者的生存质量明显提高，患者对护理工作的满意度较高。分析其原因，在入院时，查看患者病史，检查的情况，迅速对患者情况进行判断，开展有效的基础治疗，确保患者的生命安全。对患者进行术后护理，对于出现切口化脓、出血等情况，及时更换敷料，有效的避免患者切口感染，有利于患者恢复。给患者营造舒适安静的病房环境，使患者能够安心休息，有利于病情的好转。给予患者适量止痛药，进行止痛，降低患者的痛苦，通过采取聊天，听音乐的方法转移患者注意力，缓解疼痛。护理人员积极与患者进行沟通，向患者讲解宫外孕的知识，增加患者的了解，患者的不良心理得到有效的疏导，提高患者的治疗信心，配合治疗。对患者进行相应的饮食及健康指导，有利于患者术后身体的恢复。护理人员耐心沟通，仔细护理，患者对护理工作的满意度明显提高。
综上所述，对宫外孕并失血性休克患者进行综合护理，患者的生存质量明显提高，患者身体恢复情况好，对护理工作的较为满意。
参考文献：
[1]黄朝平，罗艳荣，刘艳娟.宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法探讨[J].中外医疗，2014，33（08）：137+139.
[2]张淑琴.抢救宫外孕失血性休克措施及术后护理方法[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：219.
[3]廖少彬，许水娣，胡旺霞.53例宫外孕并失血性休克急救及护理研究[J].中国医学创新，2013，10（24）：130-132.
[4]郭爱琴，钮冬.集束化护理对宫外孕失血性休克患者术后下肢运动功能及深静脉血栓的影响[J].中国药物经济学，2017，12（02）：141-143.
[5]高琼.宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预体会分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：85.
论文作者:郑秀珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
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