（湖南省桂阳县人民医院 湖南桂阳 424400）
摘要：目的 观察分析临床对围产期产妇实施优质助产护理服务对新生儿窒息情况发生的影响。方法 择取我院产科近期内接诊的77例围产期产妇，随机将产妇分为A、B两组，其中A组38例实施常规助产护理、B组39例实施优质助产护理服务，比较两组产妇分娩新生儿窒息的发生率及新生儿窒息复苏成功率。结果 组间新生儿窒息发生率比较，B组明显低于A组（P<0.05）；发生窒息的新生儿其复苏率比较，B组也明显优于A组（P<0.05）；组间护理满意度比较，B组也具有明显优势（P<0.05）。结论 对围产期产妇实施优质助产护理服务，可有效的降低新生儿窒息的发生，同时对提高新生儿窒息复苏率及护理满意度也具有明显效果，值得临床推广应用。
关键词：优质助产护理；新生儿窒息；影响分析
新生儿窒息是临床产科常见的疾病，其是指新生儿发生呼吸抑制或无法自主呼吸的情况，本病是胎儿宫内窘迫的延续，近年来其发病率有增高趋势。新生儿窒息的发生会引起新生儿出现低氧血症、高糖酸血症及代谢性酸中毒等情况的发生，这对新生儿的生命安全具有严重的威胁[1]。因此，如何有效的降低新生儿窒息的发生是目前产科工作的重点。近年来，学者提出，优质的助产护理服务对降低新生儿窒息的发生具有一定的效果。为深入探讨优质助产护理的实施效果，本院产科择取了近期内接诊的77例围产期产妇，并进行了分组对照研究，现将研究结果分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院产科在2017年4月至2018年4月间接诊的77例围产期产妇作为研究对象，全部产妇均为足月妊娠，且均自愿参加本次研究并签署知情同意书，同时排除了妊娠过程中存在妊高症的产妇、糖尿病血糖未控制的产妇及有精神类疾病病史的产妇。入选产妇年龄22岁到39岁不等，平均年龄（28.7±2.1）岁；其中初产妇54例，经产妇23例；分娩方式选择，其中49例产妇选择自然分娩、28例产妇选择剖宫产分娩。随机将产妇分为A、B两组，其中A组38例、B组39例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法 A组实施常规护理，方法包括：产前陪同产妇完成各项检查，并对其进行健康教育工作，告知产妇妊娠、分娩的相关知识及可能发生的意外情况。叮嘱产妇养成良好的生活习惯，注意个人卫生情况。做好产妇的心理护理，及时的掌握产妇的心理变化，并对其产生的焦虑、抑郁等负面情绪进行针对性的干预指导。做好产妇的疼痛护理工作，一般可用转移法进行，通过聊天、指导产妇做其他事等方式转移其注意力缓解疼痛，若疼痛难耐的，可在不影响产妇及胎儿健康的前体下实施镇痛药物治疗。在分娩时，对轻度窒息的新生儿实施鼻导管或面罩吸氧治疗，或根据情况进行人工呼吸，人工呼吸方法按照一次呼吸、三次按压、持续两秒为一个周期进行[2]；对重度窒息的新生儿，可在喉镜下进行气管插管，气囊加压给氧治疗。在上述基础上，对B组产妇实施优质助产护理服务，具体措施如下：
1.2.1分娩前护理：产妇入院后，应详细了解产妇的既往病史情况，并对其各项生命体征进行严密的监测，评估产妇的妊娠情况。对产妇实施详细的超声检查，观察产妇的胎位、胎心等，评估胎儿情况。详细的对产妇介绍分娩过程，尽可能的减少产妇紧张、恐惧等不良的心理情绪。做好产妇的呼吸指导及做好窒息新生儿复苏的准备工作，并分析新生儿窒息发生的可能因素，以便提前做好针对性的预防及处理措施。应鼓励待产产妇多下床活动，以促进子宫收缩。定时的排解小便可减少产程，而长期的憋尿易导致尿潴留的发生，因此应嘱产妇定时排空膀胱[3]。
1.2.2分娩期间护理：分娩期间护理人员应对胎儿进行严密的生命体征监测，助产护理人员在新生儿娩出时，应使用挤压法及时清除胎儿面部黏液及羊水，并在新生儿首次呼吸前擦拭干净新生儿身体上的羊水。轻微仰伸新生儿头部，快速应用吸痰器清除其头面部、呼吸道内的羊水及黏液。待羊水及黏液清除干净后，轻拍新生儿的脚心、背部，促进其吸氧，直到其皮肤变红。
1.2.3分娩后护理：重视产妇分娩后的心理变化，多数的产妇会因角色的转换而出现较大的心理负担，因此应在分娩后加强产妇的心理疏导工作，以减轻产妇的心理压力[4]。此外，对产妇进行系统的产后健康教育，指导产妇正确的新生儿哺乳方法及调养方法。告知并指导产妇家属做好产后的陪护工作，以促进产妇的康复。
1.3观察指标：对两组的新生儿窒息率、新生儿窒息复苏率进行记录比较，此外，应用自制满意度调查表进行护理满意度的调查。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
组间新生儿窒息发生率、窒息复苏率及护理满意度比较，B组均明显优于A组（P<0.05），详见表1。
3小结
新生儿窒息是产科常见疾病，其发病因素较多，母体、胎盘、脐带、分娩及胎儿自身等都有可能导致新生儿窒息的发生。新生儿窒息的发生或导致新生儿的大脑损伤，使其的神经及智力发育受损，从而对其的生长发育造成严重的影响。围产期相关的健康教育、高危因素的针对性预防及护理，可有效的降低新生儿窒息的发生。我院此次开展优质助产护理服务，对比常规护理，取得了理想的临床效果。此次研究显示，实施优质助产护理的B组产妇，其新生儿窒息率发生率明显低于实施常规护理的A组产妇，同时在窒息复苏率及护理满意度方面，B组也具有明显的优势。这说明优质护理的实施，可有效降低新生儿窒息的发生率，提高窒息新生儿的复苏率及护理满意度[5]。因此，笔者认为，临床应对围产期的产妇实施优质的助产护理服务，以降低新生儿窒息的发生及提高窒息复苏率、护理满意度。
参考文献
[1]吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：136-137.
[2]成金焕，温穗文，郑惠容，等.连续助产护理模式对初产妇剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志，2014，13（7）：1688-1691.
[3]王贤华，韩建，邱海燕.浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施[J].重庆医学，2012，41（20）：156-163.
[4]吴晓兰.对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响[J].当代医药论丛，2016，14（12）：49-50.
[5]许晓燕.助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：751-751.
论文作者:成卫华
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：产妇论文; 新生儿论文; 发生论文; 产期论文; 情况论文; 满意度论文; 产科论文; 《航空军医》2018年15期论文;