【摘要】目的：分析我院抗菌药物使用情况，为临床合理用抗菌药物提供参考。方法：收集我院住院患者2015年1-12月份的各项指标，包括住院患者抗菌药物使用频率、住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）、住院患者微生物送检率、门诊抗菌药物使用频率、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例等指标进行分析。结果：除了Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例未达标外，其它各项指标均符合要求。结论：重视抗菌药物临床使用情况，减少细菌耐药性。
【关键词】 抗菌药物；分析；合理用药
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0374-02
我国抗菌药物临床使用存在使用率高、用药起点高等特点，当前抗菌药物不合理使用率已经超过60%[1]。从2011年开始，我国制定了抗菌药物专项整治活动，并制定各项指标。该专项整治活动已过去三年，分析统计我院2015年抗菌药物使用情况，对不合理的指标进行分析，为更好的使用抗菌药物提供参考。
1.资料与方法
1.1 资料来源
收集我院住院患者2015年1-12月份的各项指标，包括住院患者抗菌药物使用频率、住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）、住院患者微生物送检率、门诊抗菌药物使用频率、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例。
1.2 方法
使用Excel 2003版软件对收集的各项数据进行统计分析，并与国家卫生计生委制定的各项指标进行比较。
2.结果与分析
2.1 住院患者抗菌药物使用率
以患者使用抗菌药物例数进行计算，如同一患者无论其使用几种抗菌药物，都计为1例[2]。从2012年开始，我院制订了相应的抗菌药物使用管理文件，规定各临床科室抗菌药物使用率及送检率等指标，并签订了责任书，2015年住院患者抗菌药物使用频率平均值为37.2%，达到国家卫生计生委制定不超60%的要求。
2.2 住院患者抗菌药物DDDs值
采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量方法，按不同药物的限定日计量，计算其用药频度(DDDs)。1月份使用抗菌药物DDDs值最高为35.7，全年平均值为30.3，远低于国家卫生计生委制定（≤40）的指标。
2.3 住院患者微生物送检率
送检率=送标本的病例数/使用抗菌药物的病例总数×100%，2015年我院抗菌药物送检率均值为76.0%，该比例接近国家卫生计生委对特殊级抗菌药物送检率（≥80%）的要求。
2.4 门诊抗菌药物使用频率
门诊抗菌药物使用频率=就诊患者抗菌药物使用例数/同期就疹患者总倒数×100%，2015年5月份门诊抗菌药物使用频率为20%，为该年度最高值，该年平均值为17.4%，未超出国家卫生计生委制定（≤20%）的指标。
2.5 Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例
Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物例数/Ⅰ类切口手术总例数×100%，在2015年里，有8个月Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例达100%，全年平均值为94.6%，这与我院手术室硬性条件有关，该指标明显超出国家卫生计生委制定的30%要求。
3.建议
我院自从实行国家卫生计生委制定的抗菌药物专项整治活动以来，效果明显，抗菌药物临床应用多项统计指标均达到国家卫生计生委制定的抗菌药物专项整治活动要求，但是Ⅰ类切口预防用药比例仍未达标，且差距很大，除改善我院手术室硬性条件以外，还需要进一步加强Ⅰ类切口预防用抗菌药物临床应用的监督管理。我们将认真总结工作中的经验和不足，逐完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
【参考文献】
[1]徐彬，杨忠英，姜云达，樊洪忠.抗菌药物专项整治期间我院抗菌药物使用情况分析[J].山西医药杂志，2015，44(16):1935-1937.
[2]陈红燕，谢东，邱洪，文娟娟，韩庆福，王永才，刘栗言，袁青山.住院患者抗菌药物使用情况分析[J].中国药业，2015，24(19):47-49.
论文作者:潘和蹇,夏诚杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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