栾广东
（公主岭市中心医院外三科 吉林 公主岭 136100）
【摘要】 目的：探讨自拟溶石汤剂治疗胆结石的临床效果。方法：对我院于2014年06月至2015年1月接收治疗的80例胆结石患者入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组（40例）和对照组（40例）两组。对照组采用常规方法治疗，试验组使用自拟溶石汤剂进行治疗，比较两组治疗效果等指标。结果：试验组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率明显较对照组低；试验组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为10.0%，试验组的不良反应发生率明显较对照组低；试验组对治疗满意度明显高于对照组。结论：临床上，使用自拟溶石汤剂治疗胆结石患者的效果显著，且并发症较少，治疗满意度更高，值得在临床实践中加以推广应用。
【关键词】自拟溶石汤剂；胆结石；临床观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0365-01
近些年来，胆结石的发病率较往年有所上升。该病的发生是由多种因素导致的，既包括胆道发生感染、胆汁的排出速度减缓和胆固醇等物质代谢失常。当发病时，通常伴有一系列的症状（如胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、黄疸等，更严重者可能发生胆囊癌甚至死亡）[1-2]。因此，如何能够做到及时有效的治疗以改善患者的预后则显得十分重要。本次实验旨在探讨自拟溶石汤剂治疗胆结石的临床效果，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年06月至2015年1月收治的80例胆结石患者的入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组（40例）和对照组（40例）两组。对选取对象的临床资料进行回顾性分析。实验组患者年龄为23岁至41岁，平均（34.5±2.7）岁；对照组患者年龄为21岁至39岁，平均（33.1±3.9）岁；两组患者均经过胆结石病症的确诊等。两组患者在其它资料方面的对比差异不明显（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用常规方法进行治疗：（1）首先给予氨苄青霉素进行静脉滴注；（2）给予患者消炎利胆片服用，3次/天，4片/次；（3）治疗4个疗程，每个疗程12天；治疗结束后，比较两组治疗效果等指标。
试验组使用自拟溶石汤剂进行治疗：（1）使用以下中药组成基础药方：金钱草（16g）、郁金（15g）、桔梗（5g）、鸡内金（12g）、海金沙（30g）、芒硝（5g）、柴胡（6g）、黄芩（10g）[3]；（2）根据患者的实际情况（如热重、疼痛、食欲不振或呕吐等症状）多加入连翘、大青叶、双花、元胡、山楂、半夏等药材；（3）治疗4个疗程，每个疗程12天；治疗结束后，比较两组治疗效果等指标。
1.3 效果评定
根据以下标准[4]对使用自拟溶石汤剂治疗胆结石的效果进行评价及有效率的统计。痊愈：临床症状消失，且经过B超检测发现胆内结石完全消失；有效：临床症状大部分消失，且经过B超检测发现胆内结石减少60%以上；无效：临床症状没有消失或有加重，且经过B超检测发现胆内结石几乎没有减少或有明显增多；总有效率为痊愈率和有效率之和。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS 18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用X 2检验，计量资料用t检验。当P＜0.05时，认为差异具有有统计学方面的意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗情况对比 试验组和对照组患者的治疗情况对比情况见表1。由表1可见，试验组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%。两组患者的治疗有效率相比较，二者具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
在临床上，胆结石是一种相对常见的病症之一，且多发于女性人群之中。在中医上，胆结石属于“黄疸”和“胁痛”的范畴内，表现为肝胆的湿、热[5]。该病症多有持续性胀痛、经络不通畅之表现，且伴有脾、胃、肝部的不适症状。因此，中医理论中治疗胆结石经常有疏肝利胆和化瘀排石两大目标[6]。
本次试验旨在探讨自拟溶石汤剂治疗胆结石的临床效果。对我院于2014年06月至2015年1月接收治疗的80例胆结石患者入院资料进行分析，比较两组治疗效果等指标可以发现：试验组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率明显较对照组低；试验组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为10.0%，试验组的不良反应发生率明显较对照组低；试验组对治疗满意度明显高于对照组。因此可以认为，临床上使用自拟溶石汤剂治疗胆结石患者的效果显著，且并发症较少，患者治疗满意度更高，值得在临床实践中加以推广应用。
【参考文献】
[1] 牟丽辉．自拟溶石汤剂治疗胆结石49例临床疗效观察[J].医学信息，2011,29（06）：2844-2845.
[2] 蒋爱民，蒋鑫泉．自拟五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症临床观察[J].辽宁中医杂志，2008,35（01）：91-92.
[3] 刘志江，陈永辉，蔡宗利，耿读海，高建新．自拟陷胸三金汤治疗胆结石的临床研究[J].四川中医，2010,28（08）：64-65.
[4] 吴秀毅．中西医结合治疗胆结石疗效观察[J].河北中医，2000,22（09）：697-698．
[5] 索瑞宝，焦海峰，刘万明.自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察[J]. 药物与人,2014,8(27):146.
[6] 张茂军．溶石汤剂治疗胆结石46例[J].中国中医药现代远程教育,2014,9(12): 47-48.
论文作者:栾广东
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/6
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