川北医学院附属医院 四川南充 637000
摘要：良好的护患关系、信息交流和人际沟通是护理过程中一个重要的部分。护理工作离不开人际之间的交流与沟通，护士除了与同事、医生及其他人之间进行沟通信息外，在按护理程序护理病人的每一个环节中需要与病人进行沟通，有效沟通能增进护患之间的相互理解，提高患者信任度减少护患矛盾。因此，护理人员掌握一些常用的沟通技巧并合理应用十分必要。
关键词：护患沟通；沟通技巧
1.护患沟通的过程
1.1入院时的沟通 从接诊患者开始，护士就应以微笑面对患者和陪护，仪表整洁端庄、举止得体、语言、动作、表情温馨友善，使患者和家属产生亲切感，从而为今后的沟通与交流奠定良好的基础。
1.2住院期间的沟通 选择合适的时间、善于引导病人谈话、善于倾听病人的诉说。
1.3工作期（治疗期）用具体行动来帮助病人解决问题。
1.4结束期（出院期）应尽可能在完全结束护患关系之前就考虑一些引起护患关系结束后可能发生的问题，以便作好必要的准备；如：费用解释、出院指导、复诊时间等。此时还应征求病人的意见以便今后改进工作。
2.护患沟通失败的原因
2.1观念差异是护患沟通的障碍 传统的生理医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
2.2沟通信息的偏差 护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。
2.3对沟通时机掌握不适宜 护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑能够完成工作；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.4护士自身知识握专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
3.促进有效的护患沟通技巧
3.1巧化阻力为助力 护患之间频繁接触，难免会有摩擦、争执，若妥善处理，便能缓解僵持的局面，化成冷静的沟通。
3.2当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静，待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意；如果患者觉得自己也有不对的地方，则立即表示不会介意此事。
3.3当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找个适当的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后，情绪较稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人，不妨开门见山的谈，患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士应注意察言观色，谈话时点到为止。
当患者冷漠时 患者对护士很冷漠，如果不是感官上的沟通障碍，如视学障碍等，则通常是以下三种情况。
3.4患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此时，护士可以暂缓交谈；更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系理融洽。
患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心里。此时，护士如果有所察觉，应该反省，主动关心、帮助患者，合患者感受到护士的责任心和爱心，前嫌就会消失。
患者病情危重时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心会表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者，为患者做好各项治疗和护理，操作尽可能集中，动作要轻柔。
4.建立良好的护患关系对护士的要求
加强学习锻炼，提高自身素质 护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。另外平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。
总之，护患沟通是护理工作中不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，要想达到理想护患沟通效果，护士不仅要精通专业知识和技术，而且不断了解掌握病人的思想情感及心理需要，学会慎言、能言、善言有效地与患者沟通，解决基心理问题，才能保证病人的身心健康。
论文作者:郭蕊,陈紫红,姜丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 护士论文; 病人论文; 关系论文; 的人论文; 沟通技巧论文; 操作论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;