绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的:探讨分析中医治疗在慢性脑供血不足患者中的应用效果。方法:选取本院2017年3月-2018年3月期间收治的慢性脑供血不足患者30例，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组15例。对照组采取常规治疗措施，观察组采取中医治疗措施。结果：观察组15例中,对于中医治疗后的效果,无效1例，有效14例，临床治疗有效率93.33%;对照组15例中,无效5例，有效10例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将中医治疗模式运用于慢性脑供血不足患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：慢性脑供血不足；患者；中医治疗
Study on TCM treatment of 30 cases of chronic cerebral insufficiency
Abstract: objective: to explore and analyze the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic cerebral ischemia.Methods: 30 patients with chronic cerebral ischemia admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different treatment methods, with 15 patients in each group.The control group received conventional treatment and the observation group received traditional Chinese medicine treatment.Results: among the 15 cases in the observation group, 1 case was ineffective and 14 cases effective after TCM treatment, and the clinical effective rate was 93.33%.Among the 15 cases in the control group, 5 cases were invalid and 10 cases were effective, with a clinical effective rate of 66.7%.The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: the therapy of traditional Chinese medicine mode used in patients with chronic brain work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: chronic cerebral ischemia;Patients;The doctor of traditional Chinese medicine treatment
慢性脑供血不足是指大脑血液供应整体水平减少的状态，临床主要表现为头晕、头痛、失眠和健忘等症状，为中老年神经内科常见病及多发病，若治疗不及时，很容易导致老年性痴呆和脑梗死等疾病[1]。本文就中医治疗在慢性脑供血不足患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月-2018年3月期间收治的慢性脑供血不足患者30例。入选患者符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点中的慢性脑供血不足诊断标准。凡在治疗前检查发现严重心、肝、肺、肾病变者,不纳入选择病例。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组15例。观察组中，男11例，女4例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男12例，女3例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施。调整患者饮食结构并进行适当运动，同时停用可能影响疗效观察的其他药物。对照组患者口服尼莫地平片20mg，每日3次。
观察组在对照组基础上采取中医治疗措施。患者在对照组基础上加养血清脑颗粒口服，每次4g，每日3次。两组均连续服用2个月。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和中医治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组15例中,对于中医治疗后的效果,无效1例，有效14例，临床治疗有效率93.33%;对照组15例中,无效5例，有效10例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
随着现代社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，但是随之而来的还有生活压力的增加，心理以及饮食因素都是诱发慢性脑供血不足患者数量增加的原因。中医上讲风阳上扰者，主要表现为眩晕耳鸣，头昏头痛及失眠多梦，口苦等，其舌质红、苔黄腻、脉弦，护理时应保持病室内通风，尽量卧床休息，闭目养神；饮食可多食山楂、天麻、芹菜食物以平肝潜阳，同时应严密观察患者的病情变化，如有肢体麻木、口眼歪斜、语言不利等中风先兆，应立即通知医生及时处理。现代医学认为，慢性脑供血不足为脑梗死发生前的重要阶段和标志，需及时诊断和治疗，治疗目标主要以改善后循环缺血、去除危险因子为主。慢性脑供血不足是临床常见病、多发病，能引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减少、蛋白质合成异常、神经递质改变、脑白质损害和神经元缺失等，进而导致脑功能损害，严重影响日常生活，增加脑卒中发生率，最终可能导致持久或进展性认知和神经功能障碍。中医认为，气血亏虚者，主要表现为头晕目眩、心悸乏力、失眠多梦，其舌质淡、苔薄白、脉细弱，护理时应让患者避风寒、防外感，饮食可食山药、枸杞、当归、大枣等补益气血之品。肝肾阴虚者，表现为久发眩晕而不愈、视力模糊或减退、失眠、多梦，心烦口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软等，其舌质暗红、苔薄白、脉弦细涩，护理时应指导患者注意休息，避免过度运动，饮食可用黑芝麻、核桃、百合、枸杞、黄精等以补益肝肾。养血清脑颗粒为国家Ⅲ类新药，具有增加脑血管流量、改善脑部及椎－基底动脉供血不足等功能。主要以“四物汤”成分（当归、川芎、白芍、熟地黄）养血活血，佐以珍珠母平肝潜阳，决明子、夏枯草清肝阳之热而抑肝阳之亢。方中当归、川芎活血化瘀通络，川芎行血中元气、善行于头面，熟地黄养血滋阴补肾，珍珠母、决明子平肝熄风止痉，全方能养血滋阴、活血通络、平肝潜阳，使脑窍保养则眩晕、头痛得以消除[2]。养血清脑颗粒具活血化瘀、扩张脑血，改善椎-基底动脉供血不足及抗血小板聚集、降低血液黏稠度、增加动脉血氧分压的作用，可给脑组织更多的氧，改善脑循环速度，提高神经元的存活率，保持神经元的完整性，加快神经功的恢复，从而增强记忆能力，还能降低血液黏稠度，改善血流动力学变化，促进脑功能的改善。近年来中药药理学研究表明，当归、川芎能使血液黏稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚集率，抗血栓形成，扩张脑血管，改善血液阻滞，改善脑循环；决明子有降压、调血脂作用；珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用；养血清脑颗粒能养血滋阴、活血通络、平肝潜阳，有扩血管等作用[3]。现代医学认为，慢性脑供血不足患者多数伴有高血压、血液流变学指标异常及纤维蛋白原水平升高，从而导致脑动脉狭窄或闭塞，临床表现主要为头痛、头晕、健忘、失眠等症状。慢性脑供血不足属“眩晕”“头痛”等范畴。中医理论认为，眩晕的发生属于虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足为主，治疗应以滋阴养血、平肝潜阳为主。
综上所述,治疗人员在对慢性脑供血不足患者治疗时采用中医治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床治疗服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]杨娟,张金龙.养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价[J].中国药业,2016,25(02):44-46.
[2]瞿文静．脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足50例临床观察[J]．世界中医药，2013，8（8）：919－920．
[3]朱渝，潘成德，唐明山，等．养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足48例[J]．中国药业，2011，20（20）：82－83．
论文作者:张琪
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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