云南省牟定县中医医院检验科 云南牟定 675500
【摘 要】目的：探析小红细胞对电阻法测定血小板数的影响。方法：选取我院2014年6月至2016年2月期间行血小板数测定的87例患者的血液标本为研究对象，根据红细胞平均体积大小分成3组，即甲组（n=29，红细胞平均体积在70-81.9fL之间）、乙组（n=29，红细胞平均体积在60-69.9fL之间）、丙组（n=29，红细胞平均体积<60fL）。3组血液标本均给予传统法与电阻法测定，比较2种测定方法的差异。结果：甲组测定结果比较，2种测定方法差异无显著性（P>0.05）；乙组、丙组测定结果比较，2种测定方法差异显著（P<0.05）。结论：在血小板数测定中，小红细胞对电阻法的测定结果有着直接的影响，为此，在实际测定中，需加强传统法的复查，以免结果出错。
【关键词】电阻法；血小板数；小红细胞；影响
临床血小板测定为疾病诊断提供了重要依据，然而因为血液中血小板体积比较小，且非常容易出现变形与黏连，导致测定难度较大[1]。现今，在血小板测定中，电阻型血细胞测量仪应用较为普遍，且可靠性较高，然而血液检测中，多为患者血液标本，存在着很多的影响因素，导致测量结果不够准确。本文主要对我院2014年6月至2016年2月期间行血小板数测定的87例患者的血液标本进行研究，探析小红细胞对电阻法测定的影响，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月至2016年2月期间行血小板数测定的87例患者的血液标本为研究对象，根据红细胞平均体积大小分成3组：甲组（n=29，红细胞平均体积在70-81.9fL之间）、乙组（n=29，红细胞平均体积在60-69.9fL之间）、丙组（n=29，红细胞平均体积<60fL）。87例患者中，男47例，女40例；年龄18-64岁，平均（47.5±2.8）岁。比较分析3患者的一般资料可知，差异无显著性（P>0.05），存在比较意义。
1.2 方法
87例血液标本均存放于18-22℃的环境中，且在4h内完成传统法与电阻法测定血小板数。
1.2.1 传统法
根据血小板临床检测操作流程执行，选用浓度为1.0mg/mL的草酸铵为稀释剂，将标本放入稀释剂中予以混匀，静置于室温下，时间为10min，之后把混悬液倒入计数池中，放置于室温为18-22℃的环境中，时间为15-20min，最后用200倍的显微镜对5个中型方格中的血小板数予以统计。在此测定中，安排2人同时进行，取平均值。
1.2.2 电阻法
采用美国生产的全自动血液分析仪，对血液标本进行测定，检测操作完全按照仪器操作规程执行，保证操作合理、科学、规范，以免出现测定错误的情况。
1.3 观察指标
对3组血小板数的测定结果进行记录，通过对2种测定方法的比较，探析小红细胞对电阻法测定血小板数的影响。
1.4 统计分析
在统计学软件SPSS 19.0中输入测定数据，用（±s）的形式予以表示，并对数据进行t检验，若P<0.05，代表对比具有显著性差异。
2.结果
通过对测定结果数据的比较分析可知：2种测定方法对甲组血小板数的测定结果比较差异无显著性（P>0.05）；而乙组、丙组血小板数测定结果比较，2种测定方法差异显著（P<0.05），详见表1。
3.讨论
血小板计数指的就是全血中血小板数量浓度的测定，对血液系统疾病的诊治有着十分重要的意义[2]。近些年来，血小板计数的准确测定成为了检验医学、血液学的研究重点，这是因为：（1）血小板非常容易附着在破损的血管壁上，在测定血小板数量的时候，经常要小于实际数量。（2）临床输注血小板价格昂贵，感染、免疫性输血反应等风险非常大，所以，很多学者都主张减小输血小板的阈值或者起点，为此，准确测定血小板数非常重要。（3）血小板计数方式非常多，但是准确性相对较差。
在临床疾病诊断与治疗中，血小板数的测定非常重要。在实际检测中，影响血小板数测定结果的因素非常多，方法学的不足也是非常重要的因素。现阶段，在我国很多检验科室中，依然使用三分类血细胞分析仪，在进行血小板数测定的时候，主要采用电阻法，即在血液标本通过仪器的时候，因为血细胞的非传性特性，导致其瞬间产生电阻变化，并且引起脉冲，导致计数变化，而红细胞、血小板计数检测是在同一个检测系统中完成，主要根据细胞大小予以区分[3]。为此，红细胞体积大小对血小板数测定结果有着直接的影响。
本文研究结果显示，通过对测定结果数据的比较分析可知：2种测定方法对甲组血小板数的测定结果比较差异无显著性（P>0.05）；而乙组、丙组血小板数测定结果比较，2种测定方法差异显著（P<0.05）。由此可以看出，当红细胞平均体积在70-81.9fL之间的时候，小红细胞不会对电阻法测定血小板数产生影响；当红细胞平均体积<70fL的时候，小红细胞就会对电阻法测定血小板数产生影响。此研究结果与国内相关文献研究[4]十分相近。
总而言之，在血小板数测定中，小红细胞对电阻法的测定结果有着直接的影响，为此，在实际测定中，需加强传统法的复查，以免结果出错。
参考文献：
[1] 乔蕊，李蕾，张捷，等.全血电阻法血小板聚集试验监测抗血小板治疗的应用评价[J].实用医学杂志，2011，27（16）：3050-3052.
[2] 冯光.电阻抗法和光学法检测血小板数的比较评价[J].广州医药，2012，43（03）：47-49.
[3] 王芬芳.小红细胞对电阻法测定血小板数影响的研究分析[J].中国卫生产业，2012，1（04）：99.
[4] 曹晓玲.血小板检测电阻法和激光法的比较[J].检验医学与临床，2012，09（11）：1383-1384.
论文作者:代美萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：血小板论文; 电阻论文; 红细胞论文; 体积论文; 细胞论文; 血液论文; 标本论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;