河南省信阳市商城县人民医院妇产科 465350
【摘要】 目的 探讨对异常妊娠大出血患者在临床急救过程中的急救以及护理方法。方法 收集88例异常妊娠大出血患者，对所有患者在临床急救过程中的救治资料以及患者的病历进行相应的分析并探讨患者经过临床急救的临床疗效。结果 所有患者在经过临床急救后，共6例胎儿死亡，死亡率为6.81%，出血患者在经过相关的救治后均康复出院，得到了较好的治疗效果。结论 妊娠大出血会对产妇以及胎儿造成极为严重的危害，甚至会对生命造成威胁，医护人员在对妊娠大出血患者进行治疗的过程中，需要采取及时有效的措施对患者进行抢救治疗，通过这种形式能够较好的挽救患者以及胎儿的生命。
【关键词】异常妊娠；大出血；临床急救；探讨
异常妊娠是一种较为常见的疾病，会对患者造成较大的危害，严重的威胁到患者的生命，同时也会严重的对胎儿生命造成较为严重的威胁[1]。因此一种及时有效的临床急救方式就显得极为重要。我院在对异常妊娠大出血患者进行治疗的过程中，分析了患者的救治资料以及病历，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的异常妊娠大出血患者100例，患者年龄为22-35岁，平均年龄为26.56±1.32岁。在准入标准方面，所有患者在入院后经过相关的检查均确诊为异常妊娠大出血患者。在排除标准上，需要排除严重心脑血管疾病患者、严重内脏功能障碍患者。所有患者的停经时间为80-152d，平均停经时间为125.28±5.23d，住院时间为6-20d，平均住院时间为13.26±1.23d，患者的出血量为800-2800ml，平均出血量为1487.28±256.85ml，其中共有15例患者出现发热症状。
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1.2 治疗方法
在对患者进行急救的过程，需要刚那句患者的实际出血量安排患者的手术，在术前若患者出现了出血性休克的情况，需要先对患者的休克症状进行相应的治疗，在实际的治疗过程中首先需要对患者进行输液以及数学的治疗，通过这种方式补充患者的血液容量以及体液，并需要对患者的生命体征进行严密的监测，并对于合并有妊高症的患者进行相应的镇静以及解痉治疗，并需要适当的对患者进行利尿剂以及镇静药物对患者进行治疗，通过这种方式降低患者的血压。同时患者在临床治疗的过程中出现宫缩或贫血等症状，需要对患者采取沙丁胺醇治疗，抑制住患者的宫缩症状，若患者出现了贫血症状需要对患者及时的补充铁元素，高尚患者的贫血情况。若胎儿体重超过2500g，需要使用剖宫产术对患者进行结束妊娠的处理。在对患者进行急救护理的过程中，需要对患者及时的进行输血输氧的处理，同时需要辅助主治医师进行止血的处理，减少患者的出血缺氧症状，保证胎儿的生命安全，也需要对患者进行预防感染的处理防治败血症。
2 结果
在本次研究中，80例患者经过手术治疗，8例患者接受非手术治疗，50例患者接受剖宫产术治疗，存活胎儿48例，20例患者使用阴道分娩的方式进行治疗，胎儿均安全存活，18例患者接受完全流产治疗，胎儿存活14例，胎儿死亡4例，死亡率为6.81%，出血患者在经过相关的救治后均康复出院，得到了较好的治疗效果。
3.讨论
异常妊娠是一种较为常见的疾病，主要指的是在临床妊娠的过程中出现各种异常现象，例如在妊娠的过程中，进入到妊娠中期后，子宫明显增大，并能够感觉到胎动，听到胎心音，能够确诊[2]。而在早期的妊娠过程，能够逐渐的感觉到腹部的增大以及自觉地胎动。由于异常妊娠的特点，会在实际的发病过程中出现大出血的情况，大出血不仅会对患者造成较大的危害，严重的威胁到患者的生命，同时也会严重的对胎儿生命造成较为严重的威胁。因此一种及时有效的临床急救方式就显得极为重要[3]。
在本次研究中，所有患者分别进行了手术治疗以及保守治疗，其中手术治疗患者80例，50例患者接受剖宫产术治疗，存活胎儿48例，20例患者使用阴道分娩的方式进行治疗，胎儿均安全存活，18例患者接受完全流产治疗，胎儿存活14例，胎儿死亡4例，死亡率为6.81%，效果较好。通过本次研究我们可以发现，在临床对异常妊娠大出血患者进行治疗的过程中，需要对患者进行及时有效的输液输血处理，通过这种方式能够较好的减轻患者出现的出血相关症状，并能够对患者进行及时有效的抗休克处理，也需要加强对于胎儿以及患者的生命体征监护，随时的掌握胎儿以及患者的实际情况，并需要针对胎儿以及患者的实际情况进行有针对性的治疗，降低患者的胎儿的死亡率，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1] 卢金艳.异常妊娠大出血的临床急救及护理策略[J].医药与保健，2014，（3）：122-122.
[2] 王宁.23例异常妊娠大出血的临床急救护理分析[J].中外健康文摘，2011，08（48）：109-110.
[3] 李琳，张慧.116例异常妊娠大出血的临床急救分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：98-99.
论文作者:尹麟基
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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