南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探讨人性化护理对头颈部癌患者生活质量及满意度的影响。方法 随机选择2014年1月—2016年1月在我院放疗科住院的头颈部癌患者80例纳入研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，照组实施常规护理，试验组在对照组基础上实施人性化护理。观察两组患者护理后的生活质量。结果 试验组生活质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对头颈部癌放疗患者采取人性化护理措施进行护理能够取得良好效果，可提高患者护理满意度、生存质量，有利于患者的康复，建议在临床推广应用。
【关键词】人性化护理；头颈部癌；放疗；临床价值
[Abstract]：Objective to investigate the effect of humanistic nursing on quality of life and satisfaction of patients with head and neck cancer. Methods January 2014 January 2016 hospitalized in the Department of radiotherapy in our hospital 80 cases of head and neck cancer patients enrolled in the study，were randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group，control group received routine nursing，experimental group in the control group on the basis of the implementation of humanized nursing. Quality of life after nursing in two groups. Results the quality of life score of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion radiotherapy of head and neck cancer patients take the humanized nursing measures can achieve good effect，can improve nursing satisfaction and life quality of patients，promote the rehabilitation of patients，recommended in clinical application.
Key words：humanized nursing；head and neck cancer；radiotherapy；clinical value
全球每年大约有650000例头颈部癌新发病例和350000例死亡病例，其发病率仍在逐年增加[1]。头颈部肿瘤其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。头颈部癌在治疗过程中约75%--80%需要放射治疗，放射治疗能治疗肿瘤，但也可能引起放射反应及损伤[2]。本研究结合临床观察和工作实践，探讨人性化护理对头颈部癌放疗护理中的临床价值，并结合病例进行临床评价及提高生命质量效果研究，为开展专科护理提供理论和实践依据。现报道如下。
1材料与方法
1.1研究对象
随机选择2014年1月—2016年1月在我院放疗科住院的头颈部癌患者80例纳入研究对象。纳入标准：病理确诊为头颈部恶性肿瘤，且患者为首程放疗，不伴化疗；放疗剂量≥10次，1.8--2.0Gy/次，5次/周；KPS评分≥70分。将病人随机分为对照组和试验组各40例，实验组男25例，女15例，平均年龄（46.3±18.7）岁；对照组中，男性23例，女性17例，平均年龄（48.1±12.8）岁。所有病例均有详细临床资料记录。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
照组实施常规护理，观察患者临床表现，按照医嘱检查患者的生理指标，发现患者存在异常情况后，及时报告医师处理。试验组在对照组基础上实施人性化护理。
心理护理：向病人做自我介绍及病房环境介绍，全面仔细了解病人病情、家庭情况、个人信仰等基本信息，对于治疗过于担忧者，针对不同的情况向病人及家属介绍医疗护理知识，请病人在治疗过程中配合医疗护理过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，消除病人对治疗的恐惧、焦虑心理。在治疗过程中，针对病人出现的不同放化疗反应及心理变化给予针对性的一对一心理指导，帮助病人了解治疗反应的原因以及治疗方法，使病人对后续治疗树立信心，帮助病人顺利完成全部治疗。
环境护理：加强环境护理，保证病房干净、整洁，保持安静，适当调整病房温度和湿度，以患者感觉舒适为宜，为患者提供优质的病房环境。针对术前探视时间进行科学控制，尽量将探视时间控制在10--15min，以免打扰到患者的正常休息，适当控制探视时间也能避免制造紧张气氛。要营造平和、积极的病房环境，在病房内，应避免谈论手术风险等，以免引起患者的紧张以及焦虑。
1.3评价指标
采用QOL各项指标计分方法观察两组患者护理后的生活质量［3］，评分项目包括放疗期间的生命体征、临床症状、生活质量、精神心理状态、家庭与社会等内容进行评分，每项1--5分，总分60分。根据各项目总得分。计分方法为优秀≥42分，良好20--41分，差≤19分，测定时间为放疗结束后。
１.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。
2结果
试验组生活质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
放疗治疗是临床头颈部癌常见治疗方法，虽然其可以帮助患者抑制肿瘤恶化，但会造成不同程度的副作用。因此针对头颈部癌患者，必须在临床护理中格外注意，尽量对患者提供优质的护理服务，减少患者的不良反应，提高生活质量。人性化护理作为一种高效、科学的临床护理途径，能够在头颈部癌护理中发挥显著的应用效果。人性化护理要求护理人员坚持“以人为本”的护理理念，以患者为中心，为患者提供优质、细致、人性化的术前、术中、术后护理服务，及时对患者进行心理疏导，并加强手术配合及并发症预防等一系列护理工作，促进患者及时康复[4]。
通过人性化护理对头颈部癌症病人有针对性地进行科学正确的心理疏导和心理干预，使病人降低心理应激水平，调动病人体内的代偿功能，达到改善或消除病理状态以及因此造成的各种心身症状，重新建立机体与环境之间的平衡，提高病人的生命质量。Larsson等[5]研究表明，接受放疗的头颈部癌病人，在治疗前后以及治疗过程中病人觉得孤独无助，对未来充满疑问与担忧，临床护理方面对于病人的心理层面给予足够关注。本研究结果显示，试验组生活质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综述所述，对头颈部癌放疗患者采取人性化护理措施进行护理能够取得良好效果，可提高患者护理满意度、生存质量，有利于患者的康复，建议在临床推广应用。
参考文献：
[1] Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et al. Global cancer statistics，2002 [J].CA Cancer J Clin，2005，55（2）：74-108.
[2] 谷铣之，殷蔚伯，刘泰福，等. 肿瘤放射治疗学[M]. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：356-365.
[3］刘慧．恶性肿瘤患者临终生活质量人性化护理应用临床效果观察［J］．中国社区医师，2013，15（5）：330--331．
[4]姚薇，邹晓莹，曹军丽，程旭，宋春光，王欣.头颈部癌症病人心理护理模式及效果研究［J］．护理研究，2014，９（２８）：3367--3368.
[5]Larsson M，Hedelin B，Athlin E.Needing a hand to hold：Lived experiences during the trajectory of care for patients with head and neck cancer treated with radiot herapy［J］．Cancer Nurs，2007，30（4）：324--334.
论文作者:陈玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 病人论文; 头颈部论文; 生活质量论文; 心理论文; 统计学论文; 对头论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;