安顺市西秀区人民医院 贵州安顺 561000
摘要:胎粪吸入综合症对于新生儿来说,有着巨大的危害,对于胎儿发病率和病死率有着不可忽视的影响。对于新生儿胎粪吸入综合症来说,围生期窒息是影响新生儿胎粪吸入综合征发病的主要因素。新生儿胎粪吸入综合症应该采取合理的措施进行预防,降低新生儿的发病率和死亡率。本文旨在探讨新生儿胎粪吸入综合症的预防和护理,降低胎粪吸入综合症对于新生儿的危害。
关键词:新生儿;胎粪吸入综合症;临床护理;体会探讨
胎粪吸入综合症对于新生儿有着巨大的危害,主要原因是胎儿在子宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,从而造成呼吸道和肺泡形成机械性阻塞,同时肺泡表面的一些相关活性物质失去活性以及肺组织出现化学性炎症,导致生产后新生儿出现呼吸困难的情况,最值得注意的是一些脏器可能会因此收到伤害。对于新生儿胎粪吸入综合症,必须引起足够的重视。
1 新生儿胎粪吸入综合症护理方法
1.1 清理呼吸道,防止新生儿窒息
一般来说,新生儿在分娩时将胎粪污染的羊水吸入呼吸道,由此而造成新生儿胎粪吸入综合症。因此,在胎儿出生后第一次呼吸之前清理呼吸道内的羊水是非常重要的,对于预防新生儿胎粪吸入综合症也有着重要的作用和意义。在有胎粪污染的胎儿头娩出时,一般采取的措施是将胸部束紧,是呼吸缓慢甚至暂停,从而进行清理工作,将口咽鼻部内的羊水粘液清理干净,避免造成新生儿窒息。在临床医学,这种处理方法还是较为有效的。
1.2 供氧
新生儿胎粪吸入综合症对于新生儿有着重要的影响,其中之一是可能会造成胎儿呼吸困难,造成胎儿窒息,因此,采取供氧方式是非常有必要的。对于患儿采取持续呼吸道正压给氧,在新生儿呼吸道清理完毕后,采取正确的措施进行供氧,一般来说,是采用头罩给氧,,同时保持Pao2在适当的区间,然后根据新生儿的实际情况采取正确合适的供氧方式。进行供氧时,逐渐降低氧浓度,减少供氧时间,避免氧中毒的现象出现。
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1.3 早期洗胃
新生儿胎粪吸入综合症对于新生儿还有着一种巨大的危害,即新生儿在吸入混有胎粪的羊水后,胃黏膜会受到刺激,使胃酸及粘液分泌过多,而新生儿一般来说胃成水平位,喷门较为松弛,分娩后容易出现呕吐的现象,从而导致羊水的吸入。对于这类现象一般采取早期洗胃的方式,进而减少新生儿的发病率。早期洗胃,选择的洗胃液一般是生理盐水或者浓度25%的碳酸氢钠,然后温度适宜,大约保持在37-39摄氏度之间,然后采取科学合理的方法反复进行,保证新生儿胃内胎粪羊水清理干净。经过临床医学证明,这种早期洗胃的方式对于预防新生儿胎粪吸入综合症有着重要的作用和意义。
1.4 维持正常体温
对于新生儿来说,最重要的是保证温度和湿度的适宜,通常,温度保持在24-26度较为适宜,而湿度则需要保持在55%左右,可以将新生儿放入辐射台和暖箱中,保证新生儿皮肤温度的适宜,这样可以保证新生儿发病率的降低。
1.5 维持足够的能量
新生儿在洗胃之后,在2-6小时要禁止进食,同时在禁食时间要进行血糖的检测,可以采取微泵注射均衡输入的方法进行静脉葡萄糖的注射。尤为注意的是,检测新生儿的血糖,静脉注射控制输液量的速度,防止血糖出现上下波动的情况。同时还要预防感染,常规给予抗生素,检测注入药物的反应,防止出现药物过敏或者药物不良的一些反应。新生儿在进行喂养时,要尽量少量多喂,既要保证新生儿拥有足够的能量,又要保证新生儿的健康。对于一些特别的情况可采取鼻饲喂养的办法来进行能量的补充。
1.6 进行严格消毒
新生儿在出生后,一些免疫功能还比较低下,免疫功能有待加强,新生儿容易出现感染的现象。因此,新生儿在进行护理工作和治疗工作时要保证消毒隔离制度的贯彻实施,保证过程的无菌,同时加强婴儿皮肤和口腔,还有脐部的护理,避免出现感染现象。
1.7 健康教育
普及健康教育知识,向家长进行有关知识的讲解和护理要点的说明,避免新生儿出现健康问题。向家长阐述一些护理的要点,指导家长注意婴儿体位的更换,防止婴儿出现健康问题,同时也要注意婴儿的定期健康检查,及时注意预防接种。
2 结语
新生儿胎粪吸入综合征的预防和护理,对于新生儿的健康是尤为重要的。因此,注意孕产妇产前和产时的健康监测以及定期检查,在胎头娩出时注意及时将呼吸道内的羊水清理干净,同时注意加强新生儿窒息复苏抢救和采取正确合理的措施进行预防护理,以此来减少新生儿 MAS 的发病率,保证婴儿的健康。
措施。
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论文作者:杨倩
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签:新生儿论文; 综合症论文; 综合征论文; 羊水论文; 呼吸道论文; 活性论文; 胎儿论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;