（阆中市疾病预防控制中心 四川南充 637400）
近年来受到气候因素与生活环境的影响，哮喘的发生率逐渐提升，对人们的身体健康乃至于生活质量均会受到影响。为加快康复速度，多数患者在发病之后会选择药物治疗，那么，哮喘药物的应用是否有副作用呢？会出现什么样的副作用？我们应该注意些什么呢？如何才能避免出现副作用呢？在一系列的问题之下，我们应该全面了解缓解哮喘药物的使用特点与常见副作用的情况，并在服用药物的过程中，应注意的的问题，以便加快康复速度。
在我们日常生活中，哮喘药物主要为两种，一种就是支气管扩张类型的药品，像是2受体激动剂药品、抗胆碱类型的药品、茶碱类型的药品。另一种是抗炎药物，像是糖皮质激素、白三烯调节剂等等，而在支气管扩张类型药物实际使用的过程中，需要注意各种可能会出现的问题，了解实际状况，并在详细研究与探讨的情况下，注意药物的副作用问题。
1.2受体激动剂药品
在使用此类药品的过程中，短效的药物像是万托林气雾剂、博利康尼药物等等，可以起到一定的支气管舒张作用，见效的速度很快，持续时间在4个小时到6个小时作用，主要应用在哮喘发作的急救领域中，但是很容易出现心悸现象、手部发抖现象与肌肉组织颤抖的现象，如果长期的使用，很容易会导致2受体的功能受到影响，甚至会出现气道反应增高的问题。那么，在生活中如何避免此类副作用问题呢？值得注意的是：有甲亢疾病或是心脏疾病的患者要谨慎使用，不可以长时间与大剂量的使用，因为吸入方式所产生的副作用问题比口服方式的问题少，所以，建议在药物的使用过程中，最好是利用吸入的方法使用药品。
2.糖皮质激素类型的药物
在使用舒利迭（沙美特罗替卡松）、信必可（布地奈德）等糖皮质激素药物类型期间，其因具有支气管组织的舒张、免疫抑制、与抗炎作用，并能够配合其他要去形成一定的协同作用，可以应用到日常的预防，也可以应用在应急的领域中，还可以应用在重度哮喘的治疗领域中。此类药物与其他类型的药物相较，副作用要小很多。患者使用此类药物的安全性与稳定性都教良好，一般情况下，推荐患者采用吸入性治疗方式为主，因糖皮质激素依然有水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱、.减弱机体抵抗力、阻碍组织修复，延缓组织愈合、抑制儿童生长发育等副作用所以需要尽量规避长期口服和静脉使用，提倡使用短效吸入性激素。需要注意的是：吸入性糖皮质激素使用后要注意漱口，以避免口腔、咽喉部霉菌滋生相关的副作用问题。
3. 抗胆碱类型的药物
一般情况下，抗胆碱类型的药物主要包括爱全乐气雾剂或是雾化液等类型的药品，优点是其可直接作用在支气管中，形成良好的舒张作用，在一定程度上能够加快药物的起效速度，并降低对心脏组织所产生的影响。但是，在实际应用的过程中，经常会出现心率加快的问题，男性使用之后容易发生排尿困难的现象，青光眼患者在使用之后会导致疾病加重等副作用。与其它药物相比，抗胆碱能药物的种类较多，用途广泛，疗效显著，且价格便宜、安全性好，患者容易接受。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抗胆碱能药物长期使用不容易产生耐药性，与β2受体激动剂联合使用具有协同、互补的作用，能取得较为理想的治疗效果。
4. 茶碱类型药物的使用
一般情况下在哮喘治疗中茶碱类型的药物主要就是氨茶碱，其能够起到支气管组织的舒张作用，并快速作用在病变位置，加快起效的速度。我们应该了解到茶碱的毒性常出现在血清浓度通常在15到20μg/ml左右，尤其在初期治疗的阶段，如果不能合理的处理，很容易发生恶心、呕吐、易激动、失眠等副作用现象，在血清浓度超过20μg/ml的时候，甚至还会发生心动过速、心律失常相关问题，血清中茶碱超过具体的40μg/ml数值，还有可能会出现发热、失水、惊厥副作用，严重的甚至会导致正常的呼吸、心跳停止，抢救的难度很高。所以，在使用茶碱类型药物期间，需要结合具体的情况，要求在服药之前全面了解是否对本品过敏，如果有过敏的反应，就不可以应用，与此同时，活动类型消化溃疡疾病的患者，也不可以使用该类药物。在我们的日常生活中，使用茶碱类型的哮喘药物，还需注意以下几点事项：第一个就是不适用于哮喘持续性的或者是急性支气管痉挛发作的患者群体；第二个就是我们在应用药物期间必须要定期监测血清茶碱浓度，确保最大的疗效，预防发生血药浓度过高的危险；第三个就是肾功能或肝功能不全的患者，年龄已经超出了55岁尤其是男性群体或是伴有慢性肺部疾病群体，无论什么原因诱发心力衰竭的患者，持续性出现发热患者，均不可以采用此类药物。另外，对于一些茶碱清除率减很低的人群，在停止使用此类药品之后，，血清茶碱浓度的维持时间通常情况下会呈现出增长的态势。所以应该结合实际情况调整用药剂量或延长用药间隔时间；第四个就是茶碱制剂可致心律失常或者是使原有的心律失常恶化现象，应该谨慎的使用药物，一旦出现了异常的现象，就必须立即告知相关人员进行急救处理，以免对患者的生命安全或是身心健康产生影响；第五个就是有低氧血症、高血压或者是消化道溃疡病史的群体，也应该谨慎的使用此类药物，亦或是杜绝使用此类药物，以免对身心健康或生命安全产生威胁。
茶碱类型的药品与相关的β2激动剂药品在哮喘治疗期间的效果较为相似，能够促使气道平滑肌的良好松弛，并具备较高的兴奋心脏和中枢神经系统优势，快速促使呼吸道分泌物易排出体外，在一定程度上还能恢复呼吸肌疲劳。目前经常采用的为普通氨茶碱片、长效茶碱等，这些药物在我们日常的哮喘治疗中，止喘作用非常的不错，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克的时候，就能够起到一定的治疗作用。但是，我们每个人在治疗期间由于该药个体代谢差异大，所以应该动态化的实现药物浓度测定目的，根据浓度测定结果，正确的进行调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，这样不仅可以保证药物的应用效果，还能合理的预防副作用问题带来的影响。
在哮喘治疗期间长期用茶碱类型的药物，那可以导致成瘾性，其属于累积作用，一旦到了一定的数量，那么这个药的成瘾性与是类似的，其属于是中枢神经依赖药。所以您在服用药物的过程中，应该刻意地控制自己有意地减量，不能一下子减，那样您受不了，逐渐的减少药物，才能确保不会出现过多的副作用问题。
总之，在我们实际生活中要知道，每一种药物都可能会存在副作用，在哮喘治疗中使用的药物也不例外。所以我们在选择药物治疗疾病的过程中，应该尽量选择治疗效果好，但副作用小的药物来进行治疗，同时还要注意药物之间的配伍和剂量关系。因此，在选择药物方面应该注意各类事项与问题，需要在医生的建议和指导之下进行，准确与合理的选择相关药物，并使用合适的剂量。正确选择与合理应用各种类型的药品，规范的用药，避免药物副作用产生的身体伤害。
论文作者:任焱
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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