上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． ７【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
[摘要]近年来，随着我国肿瘤发病率日趋升高，肿瘤患者也成为医院患者中的一个庞大群体，提高肿瘤患者的生存概率与生活质量也都是各个医院肿瘤护理重中之重，所以肿瘤护理也成为了护理工作领域中的一个很重要的方面。本文从护理角度出发对肿瘤患者症状群作以综述。
[关键词]肿瘤患者；症状群；护理；
近年来随着工业生产和污染的加重，肿瘤的发病率呈明显上升趋势［1］，并且诊疗费高昂，部分肿瘤患者治疗情况不理想，复发率高，对患者的身体、心理以及经济都造成了巨大压力。所以对于肿瘤患者躯体和心理的护理显得尤为重要，现对肿瘤患者的躯体和心理的护理研究进展综述如下。
1肿瘤患者躯体的护理
1疼痛
癌痛是影响晚期癌症病人生存质量的一大罪魁祸首。目前，对于癌痛主要有2大类方(WHO)癌症三阶梯止痛治疗方案法，首先是药物止痛法:一般采用世界卫生组织［2］，轻度疼痛选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林，中度疼痛选用弱阿片类，如可卡因，重度疼痛选用强阿片类，如吗啡等。其次是非药物止痛:松弛疗法，如节律性呼吸、冷敷、热敷、中医按摩、针灸等;意向干预疗法，如听舒缓的音乐、催眠疗法、翻看旧照片、旧书籍等。
1.2消化道系统症状
晚期肿瘤，由于瘤组织迅速发展，代谢异常，常出现食欲减退、味觉和嗅觉改变。其他症状如便秘、恶心呕吐、腹胀、口腔溃疡、吞咽困难以及疼痛、焦虑等均可影响病人的食。护理措施［3］：(1)饭前散步，以增进食欲。(2)少量多餐，给予浓缩、优质蛋白质及其他必须的营养素。(3)保持进食环境舒适、清洁、安静。(4)鼓励家属送一些病人喜爱的食物。(5)饭前适当控制恶心和疼痛。(6)可吃一些辛辣调味品或饮少量酒，以增进食欲。(7)严重厌食时，可采用鼻饲或胃肠外营养。
1.4发热
发热是恶性肿瘤患者常见的临床症状，与肿瘤的疗效呈平行关系。所以及时控制发热和防止并发症显得尤为重要。邹泽［4］认为对于发热患者的护理主要有以下几点：物理降温、药物降温、加强病情观察、补充营养及水分、做好生活护理，增加患者的舒适程度、心理护理、健康教育。
1.6失眠
恶性肿瘤是一种慢性病，睡眠感缺乏是恶性肿瘤患者的常见症状［5］。改善睡眠质量的主要有药物性干预和非药物性干预，药物性干预就是应用镇静催眠药。非药物性干预包括认知行为干预、音乐疗法及中医疗法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆Espie等表明［6］，认知行为疗法使患者每晚平均降低了55 min的觉醒时间，改善了入睡困难、夜间觉醒等症状，提高了睡眠效率，且效果在治疗后6个月时依然存在。Morin等［7］报道音乐疗法是促进睡眠的一项重要干预措施。音乐可以改善人的大脑皮质及边缘系统的网状结构功能，达到镇静、镇痛、缓解焦虑抑郁的作用。
2肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者多有紧张恐惧、焦躁不安、忧虑多疑、孤独寂寞、悲观厌世的不良心理情绪，甚至有些高血压患者怕拖累家庭拒绝治疗或是好激惹［8］，所以在单纯采用药物治疗的基础上，对肿瘤患者进行较好的心理疏导，改善患者不良情绪，积极配合临床治疗［9-10］。王欢欢等［11］研究发现医护人员对癌症晚期患者的心理、生理的改变进行全面了解，同时采取针对性的措施进行护理，在对本组患者施加干预护理后，大多数患者减轻了心理痛苦，明显优于对照组。
3小结
晚期肿瘤患者的症状有的可以用药物来解决，但更多需要体贴而细致的护理干预，这些也是临终关怀的重要部分，也是减轻患者各种不适和痛苦的重要手段。在减轻病人躯体疼痛的同时，对于病人需要心灵关怀，陪伴是大自然里最珍贵的礼物。医护人员应认真观察、及时了解，掌握病人的心理变化，根据病人的心理特点，有针对性的进行心理护理干预，逐步减轻他们的焦虑、抑郁的情绪，以提高晚期癌症患者的生命质量。
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论文作者:薛洁
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 肿瘤论文; 心理论文; 晚期论文; 症状论文; 疼痛论文; 疗法论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;