广西玉林市博白县人民医院 537600
摘要：目的：探讨对妊娠期糖尿病合并高血压产妇进行优质护理干预对于控制不良事件发生的临床应用效果。方法：选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的妊娠期糖尿病合并高血压产妇作为研究对象，梳理分析病历资料，挑选出符合试验要求的80例纳入研究序列，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规护理干预，观察组行优质护理干预；观察患者病理妊娠、并发症及依从性等研究指标的改善情况。结果：在表征病理妊娠的4项观察指标方面，观察组的发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在血压控制情况方面，治疗后两组均有不同程度改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；在依从性方面，干预后，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理干预措施可有效缓解妊娠期糖尿病合并高血压孕产的临床症状，对于病理妊娠率、并发症发生率均有明显的降低作用，且对于患者的血压具有较好的控制作用，同时也明显提升了患者的依从性，具有较好的临床推广应用价值。
关键词：优质护理；妊娠期糖尿病合并高血压；不良事件发生
Abstract：objective：to explore the clinical effect of quality nursing intervention on pregnant women with gestational diabetes complicated with hypertension in controlling adverse events.Methods：from January 2016 to January 2018 between to hospital for treatment of gestational diabetes hypertension maternal as the research object，combing analysis of medical records，selected to meet the requirements of test sequence 80 cases included in the study，40 patients were randomly divided into control group，observation group 40 cases，the control group，routine nursing intervention group high quality nursing intervention; To observe the improvement of pathological pregnancy，complications and compliance.Results：the incidence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.In terms of complication rate，the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05）.In terms of blood pressure control，both groups showed different degrees of improvement after treatment，and the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group（P < 0.05）.In terms of compliance，patients in the observation group were significantly better than those in the control group after the intervention（P < 0.05）.Conclusion：high quality nursing intervention can effectively relieve maternal gestational diabetes with hypertension clinical symptoms，for pathological pregnancy rate，incidence of complications were significantly lower，and has good control of blood pressure for the patient，but also obviously improve the patient's compliance，has good clinical application value.
Keywords：quality care; Gestational diabetes mellitus with hypertension; Adverse event occurrence
妊娠期糖尿病合并高血压的发病机理较为复杂，临床上对于其并发原因尚未形成统一的认识[1]。有研究指出[2]，近年来妊娠期糖尿病合并高血压的病例逐年增多，与人们生活水平的提升有着直接关联性，该病多与产妇摄入营养过剩及缺乏运动有关。该病发病急切，若不能得到及时有效治疗，不仅会造成胎儿早产、流产及窒息等不良情况的发生，而且对产妇也将构成重大威胁[3]。近年来，随着临床护理技术的快速发展，治护一体化模式得到了不断的推广应用，并取得了显著效果。本次研究将优质护理干预措施应用于妊娠期糖尿病合并高血压患者的住院治疗实践中，有效控制了患者不良事件的发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取来院接受治疗的80例妊娠期糖尿病合并高血压产妇作为研究对象，排除多胎产妇、有恶性肿瘤产妇及孕前诊断为高血压或糖尿病的产妇，所有受试个体均符合《妇产科学》中关于妊娠期糖尿病合并高血压的诊断标准，观察患者病理妊娠、并发症及依从性等研究指标的改善情况。受试个体的基线资料组间无显著差异（p>0.05），具有可比性。见表1。
表1 基线资料的组间对比
1.2 研究方法
对照组给予常规护理，建立良好的护患关系，给予疾病健康宣教，进行常规心理疏导，每天测量血压，并进行生命体征监测。观察组在对照组的基础上给予优质护理干预措施，具体的实施措施包括：（1）心理干预，成立心理护理小组，提升护理服务意识，密切观察患者心理变化及情绪波动情况，根据患者病情的实际情况采取针对性的护理对策，积极与患者进行沟通交流，若发现患者依从性、自护能力差，应及时针对上述护理诊断提供护理服务，提高患者疾病认知能力，询问患者的主要需求，重视患者主诉。（2）结合以往典型的病情恶化或复发的案例，对患者讲解优质护理干预措施的积极意义，使患者充分意识到自身病情的实际情况，提高其依从性，坚定患者康复的信心。（3）运动干预，引导患者参与小组活动，激发成员间的互动合作，通过角色扮演缓解患者紧张心理；缓解患者心理压力，引导患者制定科学、规律的作息时间表，必要时对患者的睡眠进行一定的控制，鼓励患者参与娱乐活动。（4）引导患者家属参与到治疗过程中，为患者营造一个温馨的治疗环境，使患者家属成为小组中的一员，并告知家属患者的基本情况，使之知晓疾病防控的基本知识，以利于协助护理人员完成基本的护理要求。（5）饮食干预，合理搭配鱼、肉、鸡蛋、绿色饮食、谷物、豆类及低糖水果等，水肿严重的孕妇需要限制钠盐的摄入。
1.3观察指标
患者的病理妊娠事件发生情况、并发症发生情况，收缩压、舒张压的控制情况，患者依从性的改善情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0对数据进行统计学分析，计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，计数资料采用%表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者病理妊娠发生率的组间对比
在表征患者病理妊娠的4项观察指标方面，观察组的发生率均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2病理妊娠发生情况的组间对比
与对照组相比，* P＜0.05；与干预前比较，#P＜0.05。
3讨论
妊娠期糖尿病合并高血压病症多与产妇营养过剩或缺乏运动有着密切联系。传统的治疗多通过药物对患者的血压和血糖进行控制，不仅使患者出现一系列的异常心理状态，而且难以发挥出理想的治疗效果[4]。近年来，随着治护一体化模式在临床上的逐步推广应用，优质护理理念在危重病人的护理中也发挥出来积极作用。
积极控制血糖和血压是对妊娠糖尿病合并高血压病症治疗的主要措施，优质护理为患者提供了全方位的护理干预措施，对患者血压进行了有效控制，发挥出了积极作用[5]。本研究结果显示，在表征患者病理妊娠的4项观察指标方面，观察组的发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率方面，干预后，观察组显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，在血压控制方面，两组患者的血压均得到了不同程度的改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组依从性显著优于干预前及对照组（P＜0.05），对照组干预前后依从性比较无显著差异（P＞0.05）。
综上所述，优质护理干预措施可有效缓解妊娠期糖尿病合并高血压孕产的临床症状，对于病理妊娠率、并发症发生率均有明显的降低作用，且对于患者的血压具有较好的控制作用，同时也明显提升了患者的依从性，具有较好的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王彩娜.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国医药指南，2018，16（24）：230-231.
[2]曾雪莉，陈海燕.护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的价值[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：156-157.
[3]白玉芳.优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国民间疗法，2018，26（04）：91-92.
[4]白晓明.优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响观察[J].家庭医药.就医选药，2018（03）：221-222.
[5]陈幼梅，施秋月，陈惠妹.早期优质护理干预对妊娠糖尿病产妇及妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：121-122.
论文作者:李杏利
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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