【摘要】目的：研究饮酒对老年男性2型糖尿病病人骨密度的影响。方法：选取2016年1月-2016年12月在我院内分泌科诊治的老年2型糖尿病病人100例,通过询问病史按照有无饮酒习惯分为饮酒组，共46例，非饮酒组，共54例，均采用双能X线法骨密度仪检测腰椎1～4和股骨颈骨密度，研究饮酒与骨密度的相关性。结果：饮酒组骨密度值显著低于非饮酒组，差异具有统计学意义（P<0.05），饮酒组骨质疏松发病率明显高于非饮酒组，差异具有统计学意义（P<0.05），饮酒与骨密度值呈负相关。结论饮酒可使老年男性2型糖尿病病人骨密度值明显减低，骨质疏松发病率升高。
【关键词】老年男性；2型糖尿病；饮酒；骨密度
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0291-02
随着人口老龄化的发展，2型糖尿病和骨质疏松已成为我国常见的老年病，糖尿病合并骨质疏松也日益受到关注[1]。目前骨密度是诊断骨质疏松的金标准，也是预判骨质疏松脆性骨折的主要指标[2]。骨质疏松的产生除了与年龄、性别及种族等固有危险因素有关外，抽烟及饮酒等非固有因素也会影响骨质疏松的发生[3]。本研究以老年男性2型糖尿病病人为研究对象，观察饮酒和骨密度之间的变化关系，为临床防治骨质疏松提供帮助。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月在我院内分泌科住院的男性2型糖尿病病人 100例，年龄50～75岁，平均年龄（63.9±4.8）岁，全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[4]。所有研究对象均排除：①甲状旁腺功能亢进或减退症、甲状腺功能亢进或减退症、畸形性骨炎、成骨不良、骨软化症等影响骨代谢疾病者；②6个月内使用过糖皮质激素、降钙素等影响骨代谢的药物；③患有其他慢性疾病影响骨代谢者，如慢性胃肠功能紊乱、慢性肝病、慢性肾病等疾病；④恶性肿瘤。
1.2 方法
采用双能X线骨密度检测仪（法国MEDLIND 公司生产）检测受试者股骨颈、腰椎1-4（L1-4）椎体骨密度值；每天早晨对仪器进行常规预热，然后用公司提供标准骨模进行日常质控。诊断标准：根据1994年世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准[3]，以骨密度值低于同性别、同种族正常成年人峰值骨密度1个标准差以内为正常；低于1～2.5个标准差以内为骨量减少；低于2.5个标准差或以上者为骨质疏松。并依据国际临床骨密度测量学会（ISCD）规定，L1-4和前臂前三分之一骨密度最低值只要1个部位达标即可诊断。
1.3 统计学处理
使用专业的SPSS 16.0统计软件对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 饮酒组与非饮酒组骨密度值比较
饮酒组骨密度值显著低于非饮酒组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 饮酒与骨密度相关性分析
饮酒与骨密度值呈负相关。老年2型糖尿病饮酒与腰椎及股骨颈骨密度值均呈显著负相关（r分别为-0.63、-0.58；P均<0.05）。
3.讨论
饮酒是影响人类健康的不良生活习惯，老年男性长期饮酒可导致高血压、高血糖等代谢性疾病。已有研究证明长期饮酒、吸烟等不良生活习惯与骨质疏松的发生有关。长期饮酒可引起骨量流失，骨的细微结构变化，导致骨的脆性增加，而引起骨质疏松。本研究亦发现饮酒组骨密度值显著低于非饮酒组，差异具有统计学意义（P<0.05），饮酒组骨量正常者11（23.9%），骨量流失者18（39.1%），骨质疏松者17（37.0%），非饮酒组骨量正常者32（59.3%），骨量流失者17（31.5%），骨质疏松者5（9.3%），饮酒组骨质疏松发病率明显高于非饮酒组，差异具有统计学意义（P<0.05），饮酒与骨密度值呈负相关。
饮酒导致骨量减低及骨质疏松的原理可能为：①饮酒可影响蛋白质及各种维生素的摄入减低，而导致骨量丢失。②酒精可直接影响机体成骨细胞及破骨细胞的活性和数量的改变，并且增加骨细胞的凋亡，促进骨的吸收，抑制骨形成，而导致骨量减低、骨质疏松的发生。③酒精可影响体内多种内分泌激素的分泌,如甲状旁腺激素分泌减低，皮质醇激素分泌升高及睾酮分泌减低，导致骨质疏松的发生。
由上可见，饮酒可使老年男性2型糖尿病病人骨密度值降低，增加骨质疏松的发病率，所以老年男性2型糖尿病病人要避免饮酒，并且养成良好的生活习性，以保证骨量正常。
【参考文献】
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论文作者:吴绍洋
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/7
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