【摘要】目的：探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果观察。方法：将2016年11月—2017年11月在我院泌尿外科治疗的130例患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理，比较两组患者的护理质量及护理满意度。结果：观察组在基础护理、病房管理、专科护理、护理制度、护理书写、护理操作等护理质量优良率上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果显著，能有效提升护理质量，提高护理满意度，具有积极的临床意义。
【关键词】泌尿外科；护理质量管理；循证护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0283-02
泌尿外科患者均需实行手术治疗，患者大多会产生紧张、焦虑心理，且对手术知识缺乏了解，使得术中发生应激反应的几率升高，导致手术风险增大，对手术效果和术后恢复均有不利影响。循证护理遵循泌尿外科护理的规律特点，寻找循证证据，不断发现问题解决问题，制定最为科学可靠的护理方法[1]。本研究进一步分析循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年11月—2017年11月在我院泌尿外科治疗的130例患者随机分为两组。观察组65例，男43例，女22例，年龄32～76岁，平均年龄（43.2±11.6）岁；对照组65例，男45例，女20例，年龄31～73岁，平均年龄（44.5±12.8）岁；所有患者均为泌尿外科手术患者，其中，前列腺增生35例、压力性尿失禁41例、输尿管结石54例；比较两组患者的年龄、性别、泌尿系统疾病类型等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用循证护理：（1）成立循证小组。由科室护士长任组长，骨干责任护理6名为组员，均接受过循证知识培训，且具备较强写作能力。（2）提出问题。根据实际临床护理中的经验教训，总结患者急需解决的问题，包括疼痛管理办法、留置导尿管的护理、盆底肌锻炼的方法、如何对并发压疮作出确切判断、静脉留置针封管使用肝素效果好还是生理盐水效果好等[2]。（3）寻找循证依据。对确定的问题进行科学检索，收集循证证据， 依据循证医学及流行病学对文献的原则进行评价，选择适用于我科室临床的证据对临床护理进行指导，并结合护理人员的专业知识、患者的具体情况，制定科学的护理决策。（4）循证应用。根据患者的具体病情制订相应的健康教育路径表，包括健康教育、饮食护理、心理护理三大主题，术前做好心理疏导，消除其焦虑、紧张等不良情绪，并与患者及家属做好沟通，使其了解手术及疾病相关知识，术后结合患者的病情进展情况进行个体化护理[3]。
1.3 观察指标
统计两组护理质量优良率，包括基础护理、病房管理、专科护理、护理制度、护理书写、护理操作等；患者出院前统计护理满意率。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理质量比较 见表1。
观察组在基础护理、病房管理、专科护理、护理制度、护理书写、护理操作等护理质量优良率上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意率比较 见表2。
观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者护理满意率比较（n%）
注：*与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
循证护理是一种新型的护理模式，通过提出问题-寻找实证-护理干预，以达到最佳的护理效果。在泌尿外科中，留置导尿管是常用操作，一般1周更换1次导尿管，但更换导尿管既增加了患者痛苦，也增加了尿路感染几率。而美国疾控中心推荐应尽量减少更换导尿管，更换的唯一标准是导尿管发生堵塞，以最大限度减少尿路感染。在压力性尿失禁患者中，术后咳嗽或用力会增加腹压，使尿液从尿道不由自主流出。通过循证发现这主要是由于盆底肌肉筋膜组织松弛、括约肌功能不全引起，通过盆底肌锻炼可有效提升膀胱颈部和近端尿道，使腹压作用于膀胱颈部和近端尿道，压迫尿道，防止尿失禁。同时，注重盆底肌训练方法，采用收缩肛门、间断排尿训练等，可有效改善盆底肌功能，促进膀胱舒缩功能恢复[4]。
本研究结果显示，观察组在基础护理、病房管理、专科护理、护理制度、护理书写、护理操作等护理质量优良率上明显高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果显著，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]郑利平.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27（9）:58-59.
[2]吴月成，黄蓝.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].现代医药卫生,2015,31（3）:435-436.
[3]周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中外医学研究,2013,11（31）:138-139.
[4]赵芳.循证护理在泌尿外科手术病人侧卧位摆放中的应用[J].当代护士,2010（8）:97-98.
论文作者:谢宇,李康佳,李燚佳,李姣,李红梅（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：泌尿外科论文; 患者论文; 导尿管论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 高于论文; 《心理医生》2018年6期论文;