赵春燕
鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的 研究分析骨外固定器治疗骨盆骨折的护理对策。方法 选择在2012年7月～2015年5月入住我院接受治疗的80例行骨外固定治疗的骨盆骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为A组和B组，每组40例。A组选择常规护理措施，B组选择针对性护理，比较两组并发症发生率和住院时间。结果 B组患者并发症发生率2.5%明显低于A组的20.0%，住院时间明显短于A组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对骨盆骨折采用骨外固定器治疗的患者，同时配合针对性护理措施，可显著降低并发症发生率，缩短康复时间，值得临床使用和积极推广。
【关键词】护理对策；骨外固定器；骨盆骨折
骨盆骨折属于创伤骨科发生率较高的骨折类型，具体可分为不稳定性和稳定性两种，其中不稳定性骨折患者的症状比较严重，容易合并其他重要脏器损伤或发生休克。骨盆悬吊、下肢牵引、骨盆带外固定等传统治疗方法，难以取得理想的复位效果，且容易出现并发症，进行翻身动作或下肢活动时会加重患者的疼痛，患者需要长期卧床，影响身心健康和生活质量[1]。本文选取本院收治的80例行骨外固定治疗的骨盆骨折患者予以研究，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月～2015年5月本院收治的80例行骨外固定治疗的骨盆骨折患者，随机分为A组和B组，每组40例。其中男48例，女32例，患者年龄21～68岁，平均年龄（43.6±8.5）岁；骨折原因：交通事故53例，高处坠落26例，其他损伤1例；Tine分型：C2 14例，C1 16例，B2 25例，B1 15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法 A组选择常规护理措施，患者入院后，护理人员给予骨科一般护理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
B组选择针对性护理，具体包括：①心理指导：骨折患者的病情一般都比较严重，多数患者会因为过度担心预后而出现焦虑、恐惧等不良情绪，再加上骨折部位剧烈疼痛，患者难以忍受。护理人员需要采用通俗易懂的语言与患者交流沟通，耐心的向其介绍病情和治疗情况，将术前、术后的注意事项及时告知患者及其家属，增强患者对外固定器的了解，以便使其配合临床治疗，通过讲解本院治愈成功的病例，帮助患者减轻思想顾虑，增进护患关系，取得患者的信任，强化其安全感，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气[2]。②做好术前准备工作：骨盆骨折容易造成颅脑、躯干、四肢以及盆腔重要脏器损伤，所以护理人员要对患者病情和生命体征进行密切观察，尽早发现是否存在其他脏器损伤情况；保持皮肤卫生清洁，及时清理手术区域的毛发，术前需要停留尿管，对尿液情况予以观察，以便准确判断患者是否存在尿道损伤或膀胱损伤情况[3]。③术后护理措施：因为术后停留导尿管，为避免尿道发生感染，指导患者增加饮水量，对其尿液颜色、性质、量等进行密切观察，发现异常及时报告给医生，确保尿管畅通无阻，对外阴进行清洁并及时更换引流袋，定时夹放尿管，保证膀胱功能正常，若未见尿道损伤，可在术后7 d将尿管拔除；做好预防针道感染措施，遵照医嘱给予患者抗生素治疗，在外固定器连杆间衬放置纱布垫，对针孔渗液和渗血情况进行观察，及时更换污染敷料，在纱布上滴75%酒精，确保针孔干燥清洁，若发现松动的钢针滑出无法保持加压固定作用，要及时进行调整，以免影响骨折愈合；因为患者在术后需要卧床3周左右，为避免发生褥疮，需要间隔4 h为患者轻柔翻身1次，但角度不要过大，避免加重局部负重，导致骨折移位[4]。
1.3 观察指标 记录观察两组患者治疗时间及并发症发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
B组患者并发症发生率明显低于A组，住院时间明显短于A组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者并发症发生率和住院时间比较[n（%），x-±s]
组别 例数 并发症发生率 住院时间（d）
A组 40 8（20.0）20.6±3.4
B组 40 1（2.5）14.6±2.3
注：与A组比较，P<0.05
3 讨论
针对骨盆骨折患者给予骨外固定器方法治疗，不仅创伤较小，且固定效果良好，降低并发症发生率，患者接受固定之后，疼痛症状会得到明显缓解，21 d即可进行床下活动。对那些合并多段损伤或发生休克的患者，若无法进行手术治疗，即可采用外固定器予以固定，这样可以有效控制骨盆出血，并同时治疗其他损伤显著降低死亡率。但是这种治疗方法虽然可以显著提高治疗效果和缩短恢复时间，但容易出现钉道感染等并发症，这在一定程度上限制了骨外固定器的应用推广[5]。
根据患者病情需要，在患者整个围手术期采取针对性护理干预，以患者实际需求为主，从根本上满足其生理和心理需要，可帮助患者缓解不良情绪发生率，提高其配合治疗的意识和积极性，进而提高整体治疗效果，缩短治疗时间，减少经济费用[6]。
本组实验中，B组患者并发症发生率明显低于A组，住院时间明显短于A组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对骨盆骨折采用骨外固定器治疗的患者，同时配合针对性护理措施，可显著降低并发症发生率，缩短康复时间，值得临床使用和积极推广。
参考文献：
[1]牟秀华.外固定架治疗骨盆骨折合并糖尿病69例围手术期的护理.中国误诊学杂志，2012，12（6）：1494.
[2]陈云荣，张萍.骨盆外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折20例的护理.中国误诊学杂志，2009，9（14）：3451.
[3]周虹莉，王鹃，尤佳，等.骨外固定支架术治疗骨盆骨折围术期护理体会.健康必读（下旬刊），2012，36（11）：144.
[4]陈南燕.骨外固定支架术治疗骨盆骨折45例围术期护理体会.山东医药，2010，50（27）：99-100.
[5]具翠芳.骨外固定支架术治疗骨盆骨折围术期护理体会.中国卫生产业，2012，20（34）：57-58.
[6]梅花，通格拉，仲桂霞，等.单侧多功能外固定器治疗下肢骨折的护理体会.求医问药（学术版），2013，11（1）：325-326.
论文作者:赵春燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 固定器论文; 骨盆论文; 发生率论文; 并发症论文; 损伤论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;