【摘要】目的：对半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行探讨和分析。方法：抽取我院的100例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，实验组与对照组各50例。实验组采用半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗，对照组采用西药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗1个月之后，实验组患者的治疗效果与病情复发率显著优于对照组，组间相对比差异显著（P<0.05）。结论：在治疗胆汁反流性胃炎时，采用半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平予以治疗的效果相对单纯采用西药治疗的效果来说更显著，能够缓解患者的临床症状，促进患者的病情康复。
【关键词】半夏泻心汤加味；免煎剂；谓安平；胆汁反流性胃炎
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0328-02
胆汁反流性胃炎在临床上非常多见，患者一般会出现呕吐、恶心、上腹部灼热痛以及便秘等临床症状表现[1]。病情较为复杂，并且具有一定的反复性，使患者的生活质量受到严重的影响。临床上往往采用西药来进行治疗，但是并没有获得理想的治疗效果，病情复发率相对来说较高[2]。本文对我院的100例胆汁反流性胃炎分别采用西药与半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗的效果进行探讨和分析，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年1月到2017年1月之间接受的100例患者选取为此次实验所需的对象。所有的患者均符合临床上胆汁反流性胃炎德邦相关诊断标准，将所有患者分为实验组与对照组，每组各有50例。其中实验组有26例男性，24例女性，年龄均在22～69岁，平均年龄为（36.23±4.56）岁；对照组有29例男性，21例女性，年龄均在24～68岁，平均年龄为（36.58±4.73）岁；两组患者的年龄、性别等基础的资料相比较，P>0.05，不存在明显差异，可以对比。
1.2 方法
对照组采用西药治疗，分别口服多潘立酮与奥美拉唑，每次服用多潘立酮的剂量为10mg，每天口服用药3次；奥美拉唑每次的口服剂量为20mg，每天口服用药2次。实验组采用半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗，半夏泻心汤加味免煎剂的主要药物组成为：黄岑、人参、延胡索、柴胡、半夏、吴茱萸、黄连、甘草、干姜。每天服用1剂，分两次在早晚服用，每周服用5剂即可，中途需要停药2天，连续服用药物20天。此外再加用谓安平片治疗，每次服用剂量为4片，每天服用3次。两组患者的治疗时间均为1个月。
1.3统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用（x-±s）的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4 判定标准
治疗1个月治疗对两组患者的治疗效果进行观察和分析，无效：症状表现没有丝毫变化，镜下胆汁反流较为明显，有效：症状表现有所减轻，镜下检查胆汁反流有所改善；显效：症状表现基本消失，镜下检查胆汁反流也明显减少；治愈：患者的症状表现均完全消失，患者的食欲也恢复正常，镜下检查胆汁反流现象已经完全消失。治疗的有效率=有效率+显效率+治愈率。
2.结果
治疗1个月之后，实验组病情复发的患者有4例，复发率为8.0%，对照组病情复发的患者有14例，复发率为28.0%，病情复发率显著优于对照组，组间相对比差异显著（P<0.05）。
实验组患者的治疗效果优于对照组，组间相对比差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n）
3.讨论
胆汁反流性胃炎主要是指患者的幽门括约肌功能在失调时，十二指肠中的碱性胆汁会反流至胃，将胃黏膜灼烧，从而使胃黏膜屏障作用受到破坏，最后导致其发生胃炎。中医学认为胃炎主要是肝失疏泄引起[3]，而针对胃火上冲的患者，半夏泻心汤是其治疗的主要方法。此次研究中的半夏泻心汤的药方中，大枣与人参能够中气补益，法半夏可以散结止呕[4]，黄岑与黄连可以泄热苦寒，干姜具有中阳的作用，而延胡索还能够止痛[5]。此外，加用的谓安平能够止血和除胃热，与黄连和黄岑联合使用治疗能够对黏膜炎症起到消除的作用，从而达到修复胃黏膜的功效。
此次研究结果显示，在采用半夏泻心汤加味免煎剂与合谓安平联合治疗后的效果明显的优于单纯使用西药治疗的对照组，组间差异具有统计学意义；并且中西药结合治疗后患者的病情复发率较低，这提示采用中西医治疗可以做到标本兼治，病情不容易复发，由于中医方面的用药性相对较灵活，使得治疗过程中能够做到对症用药。西药治疗的效果虽然也比较良好，药物见效较快，能够及时的将患者的症状表现控制住，但是单纯采用西药治疗后，药效作用时间相对来说较短，治标不治本，病情很容易复发，因此，与中药配合治疗，不仅能够有效的缓解患者的临床症状表现，镜下检查胆汁反流基本上都已消失，患者的食欲也有所增加。此外中医治疗的安全性较高，副作用较小，对患者的身体不会造成伤害。
综上所述，在治疗胆汁反流性胃炎时，采用半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平予以治疗的效果相对单纯采用西药治疗的效果来说更显著，能够缓解患者的临床症状，促进患者的病情康复。
【参考文献】
[1]钱玉红.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,(01):40-41.
[2]黄春才.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,(S2):96-97.
[3]李霞.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察[J].保健医学研究与实践,2014,(05):49-50+52.
[4]许嘉坤.自拟柴旋汤治疗胆汁反流性胃炎32例疗效分析[J].四川中医,2013,(08):104-105.
[5]尹燕华.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效[J].中国医学创新,2011,(22):168-169.
论文作者:叶敏仪
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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