【摘要】目的：对比研究黛力新联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症的效果。方法：选择2015年5月—2017年5月于我院就诊的围绝经期抑郁症患者，共90例，按进入医院的编号分为两组，每组45例。对照组给予黛力新治疗，观察组采用黛力新和百合地黄汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后的抑郁和围绝经期躯体症状的改善情况明显优于对照组，且不良反应少，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗治疗围绝经期抑郁症时，采用黛力新联合百合地黄汤加减治疗，有助于患者抑郁症状、围绝经期躯体症状的有效改善，降低不良反应发生率，值得临床应用与推广。
【关键词】黛力新；百合地黄汤；加减治疗；围绝经期抑郁症
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0094-02
抑郁症作为一种心境障碍症 ，其临床表现主义为思维迟缓、情绪低落和意志活动减退等，同时伴有疼痛等身体上的各种不适，严重情况下患者极易滋生悲观、消极情绪，更有甚者还会出现自杀行为，严重影响患者的健康生活，带来很大负面影响[1]。本次研究的主要目的是探究黛力新联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症的效果，选取我院收治的90例围绝经期抑郁症患者为分析对象，现随机进行分组并给予不同的治疗方法，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年5月—2017年5月期间接收的围绝经期抑郁症患者，共90例，作为本次的研究对象。现随机分为两组，观察组45例中年龄49～63岁，平均年龄（45.2±2.9）岁；对照组45例中最大年龄64岁、最小50岁，平均年龄（44.8±3.1）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用黛力新治疗。初始剂量为每天0.5mg，两周内可增加到每天1mg，分早晨中午各一次服用。
观察组：黛力新和百合地黄汤加减治疗。黛力新的药物用量为：初始剂量为每天0.5mg，两周内可增加到每天1mg，分早中两次服用；百合地黄汤：生地黄与百合各20g，15g麦冬，夜交藤、远志、合欢皮、茯苓、五味子、石菖蒲、郁金各10g，甘草和川芎各6g，用水煎服，每天一剂共400ml，分早中两次服用[2]。
两组患者分别进行为期8周的连续治疗，期间不使用任何的抗精神病药物和其他抑郁剂。
1.3 观察指标
采用HAMD和KMI（更年期Kupperman评分法）分别对患者治疗前后的抑郁症状、围绝经期躯体症状进行评估，分数越低表示情况越良好[3]；对比两组患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05 时，两组差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 HAMD和KMI评分
两组患者治疗前HAMD和KMI评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的评分均有所降低，但是观察组的降低幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表。
表 两组患者治疗前后HAMD和KMI评分的对比（x-±s）
2.2 不良反应
观察组不良反应发生率为2.22%（1例恶心），对照组为6.67%（恶心2例、便秘1例），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
黛力新药物中的三氟噻吨可以在患者突触前膜的多巴胺调节受体上直接起左右，进而有助于合成和释放多巴胺，四甲蒽丙胺可以对突触前膜的去甲肾上腺素摄取形成进行抑制，因此经黛力新治疗后，患者的突触间隙会聚集更多的神经递质，从而可以有效的调节中枢神经系统。围绝经期女性在各方面因素的影响下，如体质、营养、劳逸、社会环境、精神因素、产育等，激素水平不稳定，阴阳平衡会失调，进而极易引发诸如月经失调、精力减退、失眠多梦、心烦、出汗、头晕耳鸣以及精神萎靡等各种症状。百合地黄汤具有滋阴清热的效果，对于百合病的治疗十分有效。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观察组经治疗后不良反应少、围绝经期躯体症状与抑郁症状情况明显改善，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。黛力新药物联合百合地黄汤减少能够减少临床的不良反应，起效更快一些，对患者的帮助更大。
综上所述，应用黛力新与百合地黄汤加减治疗围绝经期患者，更有助于改善抑郁症状，减少不良反应，安全性高，临床应用价值高，值得进行大力推广。
【参考文献】
[1]顾雄华，刘芊，贺小芳.天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗围绝经期高血压合并焦虑状态临床观察[J].北京中医药，2012，31（04）：305-308.
[2]陈慧，姚奏英，卢俊明，等.中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察[J].中国医学创新，2012，09（17）：36-37.
[3]肖华.黛力新联合法治疗脑卒中后抑郁临床疗效观察[J].基层医学论坛,2013,17(22):2207-2208.
论文作者:尚雅琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：绝经期论文; 患者论文; 百合论文; 两组论文; 抑郁症论文; 地黄论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年14期论文;