超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察论文_崔学军

【摘要】：目的 观察分析超声引导下注射硬化剂聚桂醇对甲状腺囊肿的临床疗效及安全性。方法 选择2017年8月至2019年9月收治的甲状腺囊肿患者88例作为本次的研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组各44例。对照组采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗，治疗组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为93.18%，与对照组的90.91%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者不良反应发生率为9.09%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下注射硬化剂聚桂醇与无水乙醇对甲状腺囊肿的临床治疗效果相同，但不良反应发生率较低，是一种治疗甲状腺囊肿安全有效的硬化剂。

【关键词】：超声引导；聚桂醇；无水乙醇；甲状腺囊肿；临床效果

甲状腺囊肿是内科常见的良性病变，约占甲状腺结节的15％～25％。小的囊肿通常没有任何症状，无需治疗。但当囊肿较大时会突出于颈部，影响美观，或囊肿内有出血的情况时，可能造成一些压迫症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等，此时需要积极治疗。近年来甲状腺囊肿的治疗多采用超声引导下无水乙醇注射治疗。然而，鉴于目前无水乙醇生产和供应链的脱节，必须探索新型硬化剂治疗甲状腺囊肿[1]。聚桂醇是一种具有表面活性的硬化剂，现广泛用于血管曲张及囊性病变的治疗，与无水乙醇相比，过敏症状及注射后严重刺激等不良反应发生率低，为甲状腺囊肿的治疗提供了新方法。本文观察分析了超声引导下注射硬化剂聚桂醇对甲状腺囊肿的临床疗效及安全性，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年8月至2019年9月收治的甲状腺囊肿患者88例作为本次的研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组各44例。其中，治疗组男性患者9例，女性患者35例，年龄23-56岁，平均年龄（39.65±4.94）岁。对照组男性患者10例，女性患者34例，年龄22-58岁，平均年龄（39.76±5.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以对两组患者进行比较及分析。

1.2治疗方法 治疗组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗，患者取平卧位，将颈部位置垫高，经皮穿刺时应避开重要的神经以及血管，在超声引导下把16 G或18 G穿刺针刺入甲状腺囊腔内，于负压状态下对囊液进行抽吸，并仔细观察液体的颜色、量以及黏稠度，然后按抽吸囊液量的 1/3 注入聚桂醇，进行 3 次反复冲洗后抽尽，再注入2 ～3 mL 聚桂醇留置。对照组采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗，囊腔中注入无水乙醇，注射方法与对照组相同。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：痊愈为经过治疗后，患者的甲状腺囊腔消失；显效为经过治疗后，患者的甲状腺囊肿体积缩小＞90%；有效为经过治疗后，患者的甲状腺囊肿体积缩小＞50%；无效为经过治疗后，患者的甲状腺囊肿体积缩小＜50%。比较两组患者并发症发生率，主要包括疼痛、心率加快、恶心等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为93.18%，与对照组的90.91%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者不良反应发生率比较 如表2所示，治疗组患者不良反应发生率为9.09%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

甲状腺囊肿是一种临床较为常见的良性病变疾病，主要包括结节性甲状腺、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤退行性出血囊性变，病理分型包括浆液性囊肿、胶性囊肿、出血性囊肿以及坏死性囊肿。体积较小的囊肿一般不会有任何临床症状，不需要进行治疗[2]。但当囊肿较大时，不仅影响美观，还可能会引起一些压迫症状，如吞咽困难、疼痛、声音沙哑以及呼吸困难等，必须进行有效的治疗。超声引导下的介入诊疗由于具有安全、微创、廉价、高效等优点广泛受到临床医生和患者的好评，已作为一种新技术广泛应用于临床。聚桂醇作为一种国家级新药，能有效阻止囊液的生成，并且促进囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁发生粘连、纤维化，导致囊腔闭塞而发挥临床治疗目的[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为93.18%，与对照组的90.91%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者不良反应发生率为9.09%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 超声引导下注射硬化剂聚桂醇与无水乙醇对甲状腺囊肿的临床治疗效果相同，但不良反应发生率较低，是一种治疗甲状腺囊肿安全有效的硬化剂。

[1]钱玮,陈欢欢,刘晓云,等.超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察[J].南京医科大学学报(自然科学版),2015,35（5）:682-686.

[2]吴云爽,姚志勇,张天艳.超声引导下经皮细针穿刺聚桂醇治疗甲状腺囊性结节的疗效分析[J].现代医学,2015,43（8）:1046-1048.

[3]黄家庆,魏奕娜,陈小曼,等.超声引导下甲状腺囊肿抽吸硬化治疗的应用价值[J].中国医药科学,2018,8(5):214-216.

论文作者:崔学军

论文发表刊物:《医师在线》2020年4期

论文发表时间:2020/4/7

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