黄琳玲
（南通市如东县人民医院；江苏南通226400）
摘要：目的：探究护理干预对老年心脏病介入治疗患者的影响。方法：选取自2013年2月至 2015 年12月在我院治疗的老年心脏病介入治疗患者58例，分为观察组与对照组，每组29例，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义。结论：护理干预对老年心脏病患者的康复有着积极的作用，能够有效提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。
关键词：老年心脏病；介入治疗；护理干预
介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(例如血管造影机、透视机、CT、MR、B超等)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法[1]。介入治疗的优势明显，微创伤口，患者疼痛少，手术操作简单，疗效确切，见效快，对老年心脏病患者的治疗有着重要的意义。在此过程中，对患者进行全面、科学的护理，有利于患者术后的康复。因此，为了进一步提升老年心脏病介入治疗的治疗效果，减少术后并发症的产生，本文特选取自2013年2月至 2015 年12月在我院治疗的老年心脏病介入治疗患者58例，比较对患者进行常规护理和综合护理干预的护理效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至 2015 年12月在我院治疗的老年心脏病介入治疗患者58例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各29例患者，其中，观察组中16人为男性，13人为女性，年龄60-72岁，平均年龄在（65.4±2.1）岁；对照组中15人为男性，14人为女性，年龄61-75岁，平均年龄为（66.3±2.4）岁。两组患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究对对照组病患采取常规护理方式，在患者入院后，对患者的病例、基础资料进行了解，建立护患关系的基础护理，观察患者穿刺部位是否存在出血、红肿的现象，患者术后皮肤以及手指活动是否正常，同时监测患者的其他生命体征，一旦出现问题，及时对患者采取有针对性的处理；观察组采用在常规护理的基础上实施综合护理干预，主要护理内容包括：a、心理护理：病情充分了解的基础上，通过病房内闭路电视、宣传手册以及巡查沟通等对患者进行手术相关知识的介绍，及时解答患者对病情和病史的疑问，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪，向患者说明积极配合治疗和护理有益于恢复健康，同时向患者明确情绪对患者病情的影响，增加患者对战胜疾病的信心，保持良好心理状态，积极配合医生进行治疗。b、饮食生活护理：为患者制定饮食方案，充分考虑到营养需要，注意低盐、低脂，注意维生素、蛋白质等补充，鼓励患者使用富含粗纤维食物等，要求患者保证充足的睡眠，对于患者存在失眠情况的，尽量保持病房环境的安静舒适，保持声音、光线、气味、温度等处于令人舒适的状态，为患者提供适宜入睡的环境[2]，鼓励患者加强锻炼，提升患者的免疫力；c、生命体征监测，给予患者多功能心电监护24-48 h，护理人员要严密观测患者体征变化，及时详细记录，如有异常情况及时联系主治医生，采取必要的措施，定时对患者进行巡视，询问患者是否有胸闷、胸痛、心悸等情况，及时做好护理。
1.3观察及评价指标
两组患者的护理效果以及两组患者对护理工作的满意度。其中护理效果依据患者介入治疗后的临床症状分为显效、有效、无效，伤口无渗血，未出现血肿、失眠等并发症，为显效；患者术后存在少量渗血，存在血肿和失眠的情况，随护理的持续逐步消失，为有效；患者术后伤口渗血，出现严重血肿、血压下降及围术期失眠等并发症，为无效[3]。患者护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。患者对护理满意评分通过调查问卷来评测，对评分分值80分以上为满意，80分以下为不满意。
1.4统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择( )代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
研究中显示，观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=9.02，P＜0.05），详见表1，观察组患者对护理工作的满意度为96.55%，对照组对护理工作满意度为62.07%，两组结果存在显著差异（χ2=10.51，P＜0.05），详见表2。
3 讨论
以往诸多研究中表明，老年患者因为年纪增大，身体各项技能减退，血液粘稠程度不断加大，血管的弹性变低，患者的循环系统也受到影响，影响患者的心肌营养供给-排泄-代谢和循环[4]，因此，心脏病的发病率高于年轻人。介入治疗是近年来出现的一种新型心血管疾病技术，在临床上广泛应用。心脏病介入治疗的优势明显，创伤小，止血迅速，患者术后的并发症比较少，恢复较快，老年患者身体抵抗力差，恢复慢，疼痛耐受力差，因此，采取介入治疗对老年患者心脏病有着非常积极的治疗效果。但是由于老年患者身体机能的减退，在术后仍可能出现，伤口出血、血肿、低血压的症状，部分患者会出现失眠、焦虑的情况，因此，对患者采取必要的护理干预，能够促进患者术后身体尽快康复。
目前，介入治疗被越来越多地应用于心脏病的诊断和治疗，虽然介入治疗的创口较小，但手术部位特殊，且老年人的患者的免疫力差，患者术后有可能会出现多种并发症，不仅会影响患者身体的康复，并发症严重时有可能会危害患者的身体健康。心脏病介入治疗的护理在介入治疗中具有重要作用，护理水平的高低对治疗效果的好坏具有直接影响[5]。护理中，护理人员要从心理干预、生命体征监测以及饮食生活等各方面对患者进行护理，除了要求护理人员具备扎实的业务能力外，同时需要护理人员关注患者的个性化需求，进行人性化的护理。在护理过程中，护理人员细心、耐心的护理服务能够让患者感受到医护人员的认真负责的态度，能够提升患者对战胜疾病的信心，这对于进一步提升患者的术后康复效果和对医院的满意度有着重要的作用。
在本次研究中，观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，原因在于，环境、疾病、外界干扰、饮食、生活方式等对老年心脏病介入治疗的患者影响较大，常规护理仅出于对患者术后感染的考虑，因此护理效果不佳；综合护理真正体现了以患者为中心，充分考虑到这些影响因素，对患者实施个性化、人性化的护理服务，减轻了患者的痛苦，提升患者术后康复的效果，因此，对老年心脏病介入治疗的护理干预能够有效改善患者生活质量，提升患者满意度。
综上所述，护理干预对老年心脏病患者的康复有着积极的作用，能够有效提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。
参考文献
[1]宋洋,葛秀春,李建萍,等.经挠动脉行冠状动脉介入术后护理体会[J].山西医药杂志,2011,40(7)：734-735.
[2]吕锋.不同年龄段心脏介入术患者生存质量的影响因素及护理干预措施[J].中国医药指南,2013,11(3): 315-316.
[3]王秀君,陈瑛,叶菊花.高龄冠心病患者介入治疗围手术期的风险管理[J].按摩与康复医学,2012,3(11):123-124.
[4]杨伟红,张革华,章秀梅.经挠动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会[J].中国药业,2013,22(3):48-49.
[5]杨景萍.经挠动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病78例围手术期护理体会[J].医学信息(下旬刊),2010,23(11):216-217.
论文作者:黄琳玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 介入治疗论文; 术后论文; 老年论文; 心脏病论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;