湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 对应用优质护理服务模式接受放射造影检查的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的接受放射造影检查的患者388例，随机分为对照组和观察组，平均每组194例。对照组患者采用常规放射检查护理模式；观察组患者则采用优质护理服务模式。结果 观察组研究对象在接受放射造影检查的过程中出现不良反应的人数明显少于对照组；对放射造影检查过程中护理服务的满意度明显高于对照组；造影检查期间生活质量评分明显大于对照组。结论 应用优质护理服务模式对接受放射造影检查的患者实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】优质护理；放射造影；价值
放射造影检查具体指的是通过在人体相应的器官管腔内及其周围的组织引入一定剂量的造影剂，以此形成一个明显的对比影像，使通过一般的检查手段不能够清晰显现的器官和组织能够得以显现，使Ｘ线检查的应用范围进一步拓宽，并使影像诊断的质量和效率明显提高[1]。本次对应用优质护理服务模式对接受放射造影检查的患者实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2015年10月-2015年11月选择我院收治的接受放射造影检查的患者388例，随机分为对照组和观察组，平均每组194例。对照组中男性患者106例，女性患者88例；患者年龄19-84岁，平均年龄（45.8±7.4）岁；患者发病至入院时间1-9天，平均发病时间（3.3±0.8）天；患者体重43-76kg，平均体重（54.8±5.1）kg；观察组中男性患者109例，女性患者85例；患者年龄18-87岁，平均年龄（45.5±7.3）岁；患者发病至入院时间1-8天，平均发病时间（3.5±0.9）天；患者体重44-79kg，平均体重（54.4±5.3）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规放射检查护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理服务模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 检查前：为患者提供预约单，详细介绍了各种检查须知，告知患者应保证在空腹状态下接受检查，在进食4小时之后才能接受检查，对是否存在食物、药物过敏史进行详细的询问。出现紧张、焦虑、不安甚至抵触心理的患者，应该通过对其进行详细地讲解，使其对放射造影检查的了解程度得到显著提高，主要内容包括检查仪器、检查过程、检查的作用及意义、注意事项等，使其不良心理状态消除，保证放射造影检查操作能够顺利地进行和完成，如果有不良心理状态存在，患者的肾上腺素分泌量和交感神经的兴奋程度都会明显提高，并对造影检查的结果造成一定程度的影响。此外，还应该为患者营造舒适和干净的候诊环境，室温应该维持在25℃左右，湿度水平在55%左右，在进入放射科就有检查流程图，便民箱，免费提供心跳骤停的速效救心丸和预防中暑的人丹、藿香正气水、风油精，以及针线、指甲剪、一次性茶杯、冷热直饮水、卫生纸等，提供相关资料，书报和Wifi。② 检查时：为患者提供棉质检查服，以便患者自愿应用，密切观察患者表现，使用非离子型造影剂，如出现恶心、呕吐、呼吸困难、发热、荨麻疹、胸痛、腹痛、打喷嚏、甚至喉头水肿等症状则为发生了过敏情况，立即停止注射造影剂，立即通知本科室医师，根据医嘱静脉注射地塞米松10mg，用生理盐水加葡萄糖酸钙10mL缓慢静推，吸氧、建立静脉通路、测量患者生命体征，备好相关急救药品和物品，与病房医生取得联系，等患者生命体征平稳后护送至病房，并做好交接班工作。其责任护士追踪该患者病情，直到过敏反应消失为止。在为患者进行造影剂抗过敏治疗的同时对呕吐物进行清理，协助患者用温开水漱口。出现皮肤瘙痒应对皮肤进行检查，嘱咐患者不要对瘙痒的部位进行抓挠，防止出现感染症状。③ 检查后：对患者情况进行观察30min左右，防止穿刺部位有渗血、出血等并发症出现。检查完后立即饮用1000mL水对造影剂进行水化，同时对造影剂的排泄也可以产生积极的促进作用[2、3]。○4对容易出现过敏现象的高危患者建立专用登记册，定期进行回访。
1.3 观察指标
选择两组在接受放射造影检查的过程中出现不良反应的人数、对放射造影检查过程中护理服务的满意度、造影检查期间护理质量评分等三项内容作为观察指标。
1.4 满意度评价方法
在造影检查全部完成之后，采用不记名打分的方式了解护理满意度，100分为满分。90分以上为满意，80分以下为不满意，80分至90分为基本满意[4]。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 在接受放射造影检查的过程中出现不良反应的人数
对照组研究对象在接受放射造影检查的过程中有8例出现局部皮肤红肿瘙痒、恶心呕吐等不良反应，发生率为4.12%；观察组研究对象在接受放射造影检查的过程中有1例出现局部皮肤红肿瘙痒、恶心呕吐等不良反应，发生率为0.51%。组间差异显著（P<0.05）。
2.2 对放射造影检查过程中护理服务的满意度
对照组研究对象对放射造影检查过程中护理服务的满意度为83.5%；观察组研究对象对放射造影检查过程中护理服务的满意度为95.4%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
对于大部分接受放射造影检查的患者而言，其对该技术并不完全了解，因此出现抵触、害怕、紧张、忧虑等不良情绪的可能性相对较大，需要及时进行护理，以使其对护理的配合程度显著提高[5]。优质护理服务的基本理念是将患者的实际需求作为护理服务工作的中心和重点，打破传统观念，从被动服务转换为主动服务，切实保证护理环节的连续性、有效性，有意识的加强与患者之间地沟通，转变护理服务理念，从而使有限的护理人力资源，能够在最大限度上发挥作用，使护理服务工作的质量得到显著性提高。在对接受放射造影检查的患者实施优质护理服务的过程中，通过健康宣教、呼吸训练、心理护理，使其对影像学检查的认识程度和依从性均得到显著性提高，保证检查能够顺利进行。通过优质护理模式的实施，护理人员对影像理论知识和操作能力的掌握程度可以进一步加深，使工作能力有显著性提高，保证护理顺利实施，使患者满意度提升。由此可见，实施优质护理对整体护理模式的发展可以产生积极的促进作用，对于治疗也可以产生一定的推动效果[6]。
参考文献：
[1]陈宝霞，张莉，李钰婵．优质护理在放射造影检查中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（21）：60-61.
[2]陈永莉，左玲芝，郭丽．320排CT冠状动脉造影检查的护理体会[J]．新疆医学，2013，43（7）：124-125.
[3]黄忠清．壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预[J]．临床医学工程，2013，20（6）：739-740.
[4]张菊红．子宫输卵管实时动态造影检查中舒适护理的应用[J]．中国辐射卫生，2012，21（1）：86-87.
[5]万小玲，陈志坚，潘亮亮等．优质护理在放射造影检查中的应用[J]．医学信息，2015，13（11）：42-43.
[6]张丽，李卫玲，朱琳等．放射科应用优质护理预防不良反应发生的临床价值研究[J]．中国实用医药，2015，16（21）：198-199.
论文作者:文滢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：造影论文; 患者论文; 对照组论文; 过程中论文; 满意度论文; 模式论文; 平均论文; 《航空军医》2016年第8期论文;