怀化市中医医院妇产科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析对胃虚型妊娠恶阻行以中西医结合治疗的临床效果。方法：择取2015年3月至2018年4月我院收治的90例胃虚型妊娠恶阻患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以西医治疗，研究组45例患者行以中西医结合治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率（97.78%）明显高于对照组临床总有效率（86.67%），P<0.05；治疗前两组患者的心理健康、情感健康、躯体健康、社会健康、认知5个生活质量综合评估量表维度的评分对比无统计学差异，治疗后研究组各维度评分均高于对照组，P<0.05。结论：对胃虚型妊娠恶阻行以中西医结合治疗的临床效果显著，可改善患者生活质量，具有显著临床价值。
【关键词】中西医结合；胃虚型妊娠恶阻；疗效
【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of combination of traditional Chinese and western medicine on the treatment of gastric deficiency and pregnancy resistance. METHODS：Ninety patients with dysthymia of pregnancy-induced dyscrasia admitted to our hospital from March 2015 to April 2018 were randomly selected. The selected patients were randomly divided into the control group and the study group，and the control group of 45 patients were treated with Western medicine. A group of 45 patients were treated with integrated Chinese and Western medicine，and the clinical effects of the two groups were analyzed and compared. Results：The total effective rate of the study group（97.78%）was significantly higher than the total effective rate of the control group（86.67%），P<0.05. Mental health，emotional health，physical health，social health，and cognition of the two groups before treatment. There was no statistical difference in the scores of the five quality of life comprehensive assessment scales. After treatment，the scores of all dimensions of the study group were higher than the control group，P<0.05. Conclusion：The clinical effect of combination of traditional Chinese and western medicine on the treatment of gastric deficiency type pregnancy is significant，which can improve the quality of life of patients and has significant clinical value.
[Keywords] integrated Chinese and Western medicine；stomach deficiency type pregnancy obstruction；efficacy
妊娠恶阻在西医中被称为妊娠剧吐，症状轻者可通过饮食调节，在妊娠3个月后自行恢复，而症状中度甚至重度的患者，若不及时进行治疗，则会导致气阴两伤等症状[1]。据现代医学检查显示，妊娠恶阻患者通常会出现电解质紊乱、酸中毒、肝功能异常等症状，因此需要及时予以治疗[2]。基于此，本文择取2015年3月至2018年4月我院收治的90例胃虚型妊娠恶阻患者，分析对胃虚型妊娠恶阻行以中西医结合治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年3月至2018年4月我院收治的90例胃虚型妊娠恶阻患者，所选患者均存在频繁呕吐、无法正常进食，或勉强可以进食，但进食量稍多则会呕吐，上腹胀满，且均伴随面色苍白、倦怠乏力等症状，与胃虚型辩证分型标准相符合。排除合并病毒性肝炎等因素导致的呕吐患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，年龄最大为30岁，最小为20岁，年龄均值为（24.33±2.55）岁，妊娠时间最长为78天，最短为40天，妊娠时间均值为（58.55±10.42）天；研究组45例患者中，年龄最大为31岁，最小为21岁，年龄均值为（24.41±2.62）岁，妊娠时间最长为77天，最短为42天，妊娠时间均值为（58.36±10.74）天；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
对照组行以西医治疗，具体方法如下：每天静脉滴注1000ml葡萄糖氯化钠液（5%）；每天静滴1000ml葡萄糖注射液（10%）+0.4-0.6g维生素B6+4-6g维生素C；每天静滴30ml氯化钾液（10%）或40-60ml门冬氨酸钾镁。另外口服10mg维生素B6，每天3次。
研究组行以中西医结合治疗，西医治疗与对照组相同，同时给予中药组方治疗。组方组成包括白术15g、党参15g、茯苓15g、法半夏10g、陈皮10g、炙甘草5g、大枣5枚、生姜5片、砂仁3g（后下）。5剂，水煎服。具体煎服方法如下：先用温水对药材进行浸泡30分钟，再加水，超过药面2-3cm即可，用大火对药材进行煎煮，直至水沸腾，改用文火再进行连续煮沸，时间为15-20分钟，需要注意的是，在药材煎煮完成之前5分钟下入砂仁，取药汁150ml，之后再加入300ml开水，用文火继续煎煮，滤出150ml药汁，混合两次煎煮所得药汁，分次服用。
1.3临床观察指标
临床疗效判定标准如下：临床症状消失，患者饮食恢复正常，经检查尿酮体转阴为显效；临床症状明显改善，但仍存在胃脘痛症状，食欲不振，尿酮体转阴为有效；临床症状无变化，终止妊娠为无效。显效+有效=总有效。通过生活质量综合评估量表（GQOLI-74量表）在治疗前后对两组患者的生活质量进行评估，包括心理健康、情感健康、躯体健康、社会健康、认知五个维度，每项总分均为100分，评分与生活质量成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率（97.78%）明显高于对照组临床总有效率（86.67%），P<0.05。见表1：
2.2两组治疗前后的生活质量对比
治疗前两组患者的心理健康、情感健康、躯体健康、社会健康、认知5个生活质量综合评估量表维度的评分对比无统计学差异，治疗后研究组各维度评分均高于对照组，P<0.05。见表2：
表1 两组临床效果对比
3讨论
妊娠恶阻属于妇科常见疾病之一，通常在妊娠早期出现，以恶闻食气、体倦、头晕、厌食等症状为主，这将严重影响患者的生活，降低患者生活质量，甚至对患者生命安全有一定威胁。因此需要对其治疗方法进行深入研究[3]。据相关研究指出，中西医结合治疗可以有效提高临床效果，使患者的生活质量得到改善。
中医认为，妇人素来脾胃虚弱，妊娠之后，血聚于子宫，子宫内实，冲脉之气旺盛，并循经上逆，脾胃受到侵害，出现胃失和降现象，并反随冲气上逆而出现呕恶现象[4]。在本次中药治疗组方中，四君汤子可以起到和中气以及健脾胃的效果，法半夏以及砂仁不仅可以降逆止呕，还可以醒脾和胃，陈皮以及木香具有理气行滞的效果，生姜具备温胃止呕的作用，诸味药物的联合应用可以实现降上逆之气和补脾胃之虚的目的，以止呕[5-6]。据本次研究显示，采用中西医结合治疗的患者临床效果以及生活质量均优于单独西药治疗的患者，临床价值更为显著。
结语
对胃虚型妊娠恶阻行以中西医结合治疗的临床效果显著，可改善患者生活质量，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]米海霞，刘凤霞，马大正，etal.温中饮联合脐敷治疗脾胃虚寒型妊娠恶阻30例疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（16）：131-134.
[2]柳维娜，隋文美，高俊荣.脾胃虚弱型妊娠恶阻的中药穴位贴敷治疗[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：141-142.
[3]黄红燕.自拟中药汤剂内服与穴位贴敷治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（03）：30-31.
[4]刘凤霞，米海霞.中药治疗妊娠恶阻疗效观察[J].中国中医急症，2017，01（05）：866-869.
[5]冯华，陈梅，刘娜.中药直肠滴入联合西药治疗气阴两虚型妊娠恶阻40例[J].陕西中医，2016，37（04）：401-402.
[6]吕孝丽，韩云霞，宋志洁.傅金英教授治疗妊娠恶阻经验浅析[J].中国民族民间医药，2017，26（07）：93-94.
论文作者:杨婷婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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