上海龙华医院 200032
【摘 要】目的：探讨控制论在血液透析护理中的临床应用价值。方法：选取2018年2月—2019年1月期间83例血液透析患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，将研究对象划分为A组（n=41，常规护理）和B组（n=42，控制论），比较两组并发症发生率。结果：B组患者的感染、低血压等并发症发生率显著低于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析护理中应用控制论，能够有效降低感染、低血压等并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】控制论；血液透析；并发症；低血压
在肾功能衰竭治疗中，血液透析非常重要，其主要借助血液透析机对患者体内的血液进行处理，完成净化后，再将血液输送至患者体内[1-2]。由于血液透析在肾功能衰竭患者治疗中应用普遍，因而，对临床护理工作提出了较高要求。控制论旨在对各类系统调节、控制规律进行研究，近年，逐渐被应用到血液透析护理中，为临床护理及治疗工作的开展奠定了良好的基础。本研究选取病例探讨控制论在血液透析护理中的临床应用情况。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2018年2月至2019年1月，研究对象83例血液透析患者。通过随机综合平衡法，把研究对象划分成A组41例和B组42例。A组男性22例，女性19例；年龄范围32-73岁，平均年龄（52.53±4.18）岁；疾病类型：高血压肾病11例，狼疮性肾炎5例，糖尿病肾病10例，高血压肾动脉硬化15例。B组男、女比例25：17；年龄最小者34岁，年龄最大者71岁，年龄均值（52.52±4.33）岁；疾病类型：高血压肾病13例，狼疮性肾炎7例，糖尿病肾病11例，高血压肾动脉硬化11例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基础病历信息差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
A组采用常规护理，在护理工作中，监测患者生命体征，从饮食、用药、生活等方面为患者提供基础护理指导。B组应用控制论，详情如下：①依托控制论原理、方式，为患者提供全面、综合的护理服务，依据常规护理内容，把血液透析环节的护理工作标准确定下来，保证护理质量及效率。②将前馈控制工作落实到位，依据患者的发病情况、生活习惯、治疗方式，把科学、有效的护理模式确定下来。该背景下，强调护理工作的全面性，从环境护理、心理护理、生活护理、健康指导、随访、社会支持等多个方面实施护理操作。③每隔一段时间，护理人员应评价患者的治疗、护理效果，全面观察、评估患者是否发生不良反应、并发症，并依据患者需求，对护理内容、方式进行灵活调整，确保患者在短时间内康复。④护理期间，依据患者实际情况，对护理工作中存在的偏差进行纠正，定期评估护理质量，找出漏洞，加以改进，增强临床护理效果。
1.3观察指标
并发症：空气栓塞、管道内凝血、低血压、感染。发生率=并发症例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据，进行处理。其中，并发症发生率作为计数资料，采用（n，%）表示，X2检验；计量资料则通过（`x±s）表示，t检验。如果P值小于0.05，提示数据之间有明显差异。
2结果
B组患者的空气栓塞、感染等并发症发生率显著比A组低，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。具体见表1
3讨论
控制论旨在对各个系统调节与控制规律进行研究，其需要经历发现问题、总结问题、纠正问题这一过程[3]。现如今，随着社会、经济的快速发展，控制论的应用日益广泛，逐渐被推广至医疗领域，实施效果非常好。当前，医学模式更加多元，其由单一的生物医学向生物、心理、社会等转化，强调医患关系及二者之间的相互影响、控制。控制论具备综合性、基础性等特征，在临床护理工作中，应用效果显著，旨在通过控制护理人员、患者，提高临床护理服务工作质量及效率[4-5]。
在血液透析护理中应用控制论，强调以患者为中心，其通过对患者的心理状态、实际诉求进行评估，以此为基础，把科学、有效的护理方案制定出来，使临床护理工作更加科学、有序。该背景下，既要强调护理工作的针对性，还要关注患者的临床症状、心理状态，通过掌握患者信息，实现护理工作质量和效率的双向提升。除此之外，依托控制论，便于了解患者感受，使护理服务更加恰当，并通过护理效果评估，对护理工作中存在的问题和漏洞加以纠正。血液透析常被应用到肾功能衰竭治疗中，该病的治疗周期长，既要转变日常生活习惯，还要注重饮食控制，加强运动等，又因透析过程中会发生感染、低血压等一系列并发症，增加护理难度。应用控制论，能够在短时间内将患者信息反馈给护理人员，从而对护理内容、方法进行灵活调整。结果显示，B组患者的空气栓塞、低血压、感染等并发症发生率仅为4.76%，显著低于A组的21.95%，两组患者之间比较差异具有统计学价值（P＜0.05），提示在血液透析护理中应用控制论，临床疗效显著，并发症发生率低。
综上所述，依据血液透析患者临床症状，应用控制论，能够有效减少并发症，说明该护理模式值得临床推广应用。然而，因病例资料有限，本次结果普遍性有所缺失，后续将选取更多病例资料，再次开展研究。
参考文献：
[1]唐倩，张瑞.风险管理在血液透析护理管理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（4）：194-198.
[2]陈纯娟.血液透析护理中心理护理的疗效观察[J].2017，11（2）：276-277.
[3]夏燕玲，徐焕好，江东燕，等.舒适护理在血液透析护理中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（22）：3391-3394.
[4]张娅.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：242-243.
[5]张红.护理评估在维持性血液透析患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：47-49.
论文作者:周静怡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 控制论论文; 血液论文; 并发症论文; 发生率论文; 低血压论文; 护理工作论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;