（四川乐山市中区苏稽中心卫生院 四川 乐山 614013）
【摘要】目的：对比分析不同比重布比卡因用于产科麻醉的临床效果。方法：从2017年1月至2018年6月我院产科接诊的产妇中随机选取80例进行研究，根据入院时间的先后分成两组，对照组（n=40例）实施等比重布比卡因腰麻，观察组（n=40例）实施重比重布比卡因腰麻，比较两组产妇注药前后的心率、收缩压、舒张压水平及不良反应发生率（低血压、恶心呕吐）、麻黄碱追加率。结果：观察组的心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组，统计学差异显著（P<0.05）；且其低血压、恶心呕吐的发生率及麻黄碱追加率均低于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论：不同比重布比卡因用于产科麻醉效果均显著，等比重布比卡因腰麻对产妇的血压水平影响不大，不良反应率低，安全性高，值得推广。
【关键词】布比卡因；产科麻醉；临床对比
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0127-01
对产科产妇而言，麻醉的质量和母婴的安全直接相关，因此，保证产科麻醉的安全性、有效性至关重要，这也是保证围生儿健康、产妇体征稳定的重要的基础[1-2]。为对比分析不同比重布比卡因用于产科麻醉的临床效果，本文选取了2017年1月至2018年6月期间我院产科接收的80例产妇，分别实施等比重布比卡因腰麻和重比重布比卡因腰麻，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院产科2017年1月至2018年6月期间接收的产妇为此次的研究对象，所有患者均对此次研究知情且同意。从中选取80例进行观察，以入院顺序的先后为依据进行分组，对照组（n=40例）实施等比重布比卡因腰麻，观察组（n=40例）实施重比重布比卡因腰麻。对照组产妇的年龄均值为26.3±3.2岁，体质量均值为65.6±2.4Kg；观察组产妇的年龄均值为26.1±3.5岁，体质量均值为66.3±27Kg。两组患者的上述资料不具有统计学上的差异，可进行比较（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组实施等比重布比卡因腰麻：先对产妇行腰部穿刺，穿刺结束后，注入浓度为0.5%的布比卡因等比重液2ml，注入时间控制于50s；腰部穿刺结束后，将4cm的导管置于头端；置管完成后，遵照医师的指导，使患者取平躺位。
对照组实施重比重布比卡因腰麻：先对产妇行腰部穿刺，穿刺结束后，注入浓度为0.5%的布比卡因重比重液2ml，注入时间控制于50s；腰部穿刺结束后，将4cm的导管置于头端；置管完成后，遵照医师的指导，使患者取平躺位。
1.3 观察指标
（1）两组产妇注药前后的心率、收缩压、舒张压水平；（2）两组产妇的不良反应发生率（低血压、恶心呕吐）及麻黄碱追加率。
1.4 统计学方法
本文中所涉及到的数据均采用了统计学软件SPSS18.0处理、计算，计数资料采用了百分比进行表示，以卡方进行检验，计量资料采用（x-±s）表示，以t进行检验，以P＜0.05表明差异有统计学上的意义。
2.结果
2.1 两组产妇的各项指标水平
两组产妇注药前后的心率、收缩压、舒张压水平显著，观察组的上述指标显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组产妇的各项指标比较（x-±s）
3.讨论
从操作上看,产科麻醉的难度不大，但因麻醉对象具有特殊性，所以使得麻醉风险较高[3]。布比卡因为临床较为广泛应用的一种局麻药物，可提高神经动作的电位阈值，延缓神经冲动的扩散，抑制动作电位的扩增速度，达到抑制传导和产生神经冲动形成的效果[4-5]。
此次研究比较了两组产妇注药前后的心率、收缩压、舒张压水平及不良反应发生率（低血压、恶心呕吐）、麻黄碱追加率，结果显示，等比重布比卡因腰麻的临床效果好于重比重布比卡因，主要表现为：首先，观察组的心率（90.64±7.08）、收缩压（118.42±4.20）、舒张压水平（76.39±5.26）均优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）；其次，观察组的低血压（2.5%）、恶心呕吐（7.5%）的发生率及麻黄碱追加率（10%）均低于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。与周力克等[6]的研究结果相似。
综上所述，不同比重布比卡因用于产科麻醉效果均显著，等比重布比卡因腰麻对产妇的血压水平影响不大，不良反应率低，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]李亚东,马慧.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J].医药前沿,2016,6(20):100-101.
[2]龚举君.不同比重布比卡因腰麻在产科麻醉的效果观察[J].医药前沿,2016,6(6):104-105.
[3]孙丽萍,张蔚.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2018(22):46.
[4]陈熔.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J]. 心理医生,2017,23(34):13-15.
[5]帅君,丁国友,来伟.产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的临床对比观察[J].当代医学,2016,22(18):37-38.
[6]周力克,林逢雨.不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析[J].上海医药,2016,37(23):45-47.
论文作者:张春秀
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：比重论文; 产科论文; 卡因论文; 产妇论文; 收缩压论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年31期论文;