（江苏省泰州市第四人民医院儿科 江苏泰州 225300）
【摘要】 目的：观察阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：以我院收治的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，将患儿随机分为实验组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，实验组给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察2组的治疗总有效率、住院时间。结果：实验组的治疗总有效率为91.43%，高于对照组的75.76%；实验组的住院时间为（5.38±1.49）d，短于对照组的（9.86±2.63）d，2组以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎支原体肺炎患儿给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗能有效提高治疗有效率，缩短住院时间，临床效果显著。
【关键词】 小儿支原体肺炎；阿奇霉素；布地奈德
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0065-02
支原体肺炎属于支原体引发的呼吸道感染疾病，在儿童间比较多发，其临床症状主要包括发热、剧烈咳嗽等。近年来支原体肺炎在我国的发病率逐渐增加，约占小儿呼吸道感染的30%左右[1]。若未给予及时的治疗，会对患儿生命构成威胁。本文拟对小儿肺炎支原体肺炎患儿给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，临床效果较好，现作如下概述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2013年5月—2015年12月我院收治的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，按随机数字表法把患儿分为实验组（35例）和对照组（33例）。对照组男19例，女14例，年龄1～10岁，平均（5.5±6.1）岁；实验组男20例，女15例，年龄2～11岁，平均（6.5±3.9）岁。2组患儿一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 病例选取标准
本次研究所选患儿均符合《小儿肺炎的病原学研究》[2]中关于小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准。纳入标准：患儿家属知情且同意参与本研究。本研究获我院医学伦理会批准同意进行。
1.3 治疗方法
对照组给予阿奇霉素（国药准字H20056358；规格：0.25g*6s；山东绿因药业有限公司）治疗，25～30mg/（kg?d）,加入500mL葡萄液（5%）中进行静脉滴注，1次/d,患儿退烧后口服阿奇霉素片剂，10 mg/（kg?d）,1次/d,服用14d。实验组在对照组的基础上增加布地奈德混悬液（批准文号：H20140474；规格：2ml:0.5mg*30支；AstraZeneca Pty Ltd）雾化吸入治疗，2次/d，0.5～1mL/次，3～5min/次，共治疗14d。
1.4 疗效判定标准
（1）治愈：体温在1～2w内恢复正常，体征、临床症状基本消失或完全消失，胸部X线检查肺部病变绝大部分、基本吸收；（2）有效：体温在1～2w内下降，体征、临床症状减轻，X线检查未完全吸收；（3）无效：体征、临床症状、X线均未出现明显变化。
1.5 观察指标
观察2组的治疗的总有效率、住院时间。治疗的总有效率=[（治愈例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.6 统计学处理
本次研究的结果数据都使用SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以（x-±s）表示。2组患儿的治疗总有效率比较进行χ2检验，2组患儿的住院时间比较进行t检验，结果均以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 2组疗效比较
实验组的治疗总有效率为91.43%，高于对照组的75.76%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 2组住院时间比较
实验组的住院时间为（5.38±1.49）d，短于对照组的（9.86±2.63）d，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体是一种介于细菌、病毒之间的微生物，含有RNA、DNA，支原体肺炎的临床症状主要包括刺激性干咳、发热、喘息、痉挛性咳嗽等[3]。传统的治疗方法是使用大环内酯类抗生素治疗，但其疗效不稳定，患儿的复发率也较高。阿奇霉素属于第三代大环内酯类抗生素，它与细菌核蛋白体50s亚基结合后便阻碍了细菌的转肽过程，能抑制RNA的蛋白质合成，进而起到抗菌作用[4]。布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，经喷射雾化吸入，其糖皮质激素受体结合力较高，能对呼吸道炎性细胞与介质释放起到抑制作用，能减少瓢液分泌、减轻瓢膜水肿与呼吸道高敏反应，修复患儿呼吸道[5]。本研究使用这两种药物进行治疗，实验组的治疗总有效率为91.43%，高于对照组的75.76%；实验组的住院时间为（5.38±1.49）d，短于对照组的（9.86±2.63）d，2组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
总的说来，对小儿肺炎支原体肺炎患儿给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗能有效提高治疗有效率，缩短住院时间，临床效果显著，应加以推广。
【参考文献】
[1]王红梅，王德胜，殷明媚等.阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].黑龙江医药科学，2014，37(4):12-13.
[2]利汉其，廖友明，张广昭.小儿肺炎的病原学研究[J].中华全科医学，2011，9（1），56-57.
[3]王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6(1):55-57.
[4]刘娟.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].医药前沿，2016，6(10):167-168.
[5]张英利.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(10):69-70.
论文作者:殷军民
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 实验组论文; 小儿论文; 患儿论文; 阿奇论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;