(徐州医科大学第二附属医院<徐州矿务集团总医院> 江苏 徐州 221006)
【摘要】目的：探究糖尿病视网膜病变应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的效果。方法：选取在我院于2017年12月-2018年12月进行治疗糖尿病视网膜病变患者72例，随机分为观察组及对照组，各36例。取眼底激光联合雷珠单抗治疗的是观察组，择单纯性眼底激光治疗的是对照组。对比两组症状改善时间及治疗效果。结果：相较于对照组，观察组患者的渗出、眼底出血、视网膜水肿的消失时间均较早，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组的临床总有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对糖尿病视网膜病变患者，采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，能够取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】眼底激光；雷珠单抗；糖尿病视网膜病变；临床疗效
【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0083-02
糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为显著性特征，且因患者长时间处于高血糖状态，会造成功能障碍，产生神经、肾、眼、血管的损害[1]。而糖尿病视网膜病变以视力下降为主要表现，是常见于糖尿病患者的微血管并发症之一，严重时会致盲[2]。此次研究通过对糖尿病视网膜病变患者，采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取糖尿病视网膜病变患者72例，在我院于2017年12月-2018年12月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。取眼底激光联合雷珠单抗治疗的是观察组，择单纯性眼底激光治疗的是对照组。对比两组症状改善时间及治疗效果。患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为（45～75）岁，平均（62.2±5.1）岁，男20例，女16例，病程6～13年，平均（9.1±1.1）年；对照组年龄为（46～74）岁，平均（63.1±5.2）岁，男21例，女15例，病程5～14年，平均（9.5±1.3）年。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2 方法
均给予两组单纯眼底激光治疗。首先取盐酸奥布卡因麻醉，托吡卡胺实施散瞳处理，通过激光治疗仪及全视网膜镜，按照患者病变分型实施针对性光凝治疗，每期间隔时间7～14天，连续治疗3-4期[3]。基于此观察组实施雷珠单抗治疗，开始于眼底激光治疗7d后，常规消毒，用5%聚维酮碘冲洗结膜囊后，于鼻下方角巩膜缘后3.5～4mm处垂直眼球进针，注入0.05ml雷珠单抗，完成后包扎术眼，保证完成相应操作于无菌状态下进行[4]。治疗后患者处于脉络膜新生血管闭合，按照实际情况合理安排随访，对其实施重复治疗。
1.3 观察指标
对比两组症状改善时间及治疗效果。无效：治疗后症状及体征无显著变化，视力不变或下降；有效：治疗后患者临床体征及症状均获得改善，视力有所上升；显效：基本上症状及体征消失，且视力显著上升。
1.4统计学处理
选择SPSS230统计学软件处理数据，其中计量资料用t组间对比，当P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组症状改善时间
相较于对照组，观察组患者的渗出、眼底出血、视网膜水肿的改善时间均较早，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组症状改善时间（x-±s，周）
3.讨论
近些年人们生活水平的提升，严重影响到他们的身体健康，且会造成糖尿病发生率的逐渐上升。在发病之后患者经药物治疗可保障其生活质量，有效控制血糖。但是因各种原因，其各种并发症发生率上升，且血糖控制效果较差，糖尿病视网膜病变发展为常见合并症。但是发病后患者会出现常见的硬性渗出、黄斑水肿、微动脉瘤、出血斑等临床症状，最直接的是影响其生活质量，造成视力的显著降低。
有多种方式可治疗糖尿病视网膜病变。主要选择眼底激光方式完成的是光凝治疗，可减少患者的黄斑水肿，有效组织新生血管再生，促使其退化，在临床上应用广泛。而近些年临床上出现的一种全新治疗方式是雷珠单抗，可改善患者视网膜水肿，促进眼底出血及渗出吸收，有效减轻黄斑水肿，对患者治疗效果提升意义重大。单纯选择眼底激光治疗，不利于患者病情的康复，可能会因其他原因在治疗中发生预期性变化，症状缓解时间较长。但是选择眼底激光联合雷珠单抗治疗，较短时间中患者病情可能会获得改善，也会缩短治疗时间，避免有病情变化情况的发生。此次研究中，相较于对照组，观察组患者的渗出、眼底出血、视网膜水肿的时间均较早；相较于对照组的28例（77.78%），观察组的临床疗效34例（94.44%）较为优异。经此次研究结果证实，选择眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变患者，能够提升临床疗效，缩短症状改善时间。
综上所述，针对糖尿病视网膜病变患者，采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，能够取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]高亚平.糖尿病视网膜病变应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的效果研究[J].按摩与康复医学,2018,9(9):53-54.
[2]张书林,尧雪洲.眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究[J].中国医学装备,2015,(5):78-80,81.
[3]王银歌,和帅.糖尿病视网膜病变应用眼底激光联合雷珠单抗方案的治疗效果分析[J].养生保健指南,2018,(28):307.
[4]王若芳.眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(51):9969.
论文作者:葛善勇 宋侠（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/23
标签：视网膜论文; 眼底论文; 患者论文; 激光论文; 糖尿病论文; 两组论文; 的是论文; 《医药前沿》2019年8期论文;