（甘肃省庆阳市第二人民医院；甘肃庆阳745000）
【摘要】目的：观察自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法：将2013年8月～2016年8月之间来我院就诊的符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的120例患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒胃汤治疗，对照组给予维酶素片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后的各项指标较治疗前均有所改善，观察组在缓解症状及胃黏膜萎缩性病变改善方面优于对照组，有显著统计学意义（p＜0.05）。结论：舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显佳，值得临床进一步推广使用。【关键词】慢性萎缩性胃炎；舒胃汤；临床疗效 慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis）临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现，属中医“痞满”“胃痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴，慢性萎缩性胃炎病因复杂，发病率高，是临床常见病。目前临床上还没有有效的干预措施，常规的西药对症治疗效果不甚满意[1-2]。我科自2013年8月～2016年8月间运用舒胃汤治疗60例慢性萎缩性胃炎取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报告如下： 1 资料与方法：
1.1 一般资料：120例慢性萎缩性胃炎患者中，男性76例，女性44例，年龄45～60岁，平均年龄54.8岁，病程2～4年，平均2.8年，两组患者在性别、年龄、病程、体重等方面差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有可比性。 1.2 诊断标准：参照慢性胃炎的胃镜诊断标准[3]：①粘膜颜色改变；②血管透明。萎缩性胃炎病理诊断标准：①固有腺体萎缩；②粘膜肌层增厚；③肠上皮化生或假幽门腺化生（可有可无）；④固有膜炎症（可轻可重）；⑤淋巴滤泡形成（可有可无）。
1.3 治疗方法：观察组给予舒胃汤治疗：组成：党参15g、麦冬15g、沙参15g、佛手10g、香附15g、木香10g、金铃子10、吴茱萸15g、五灵脂15g、黄连6g,1剂/日，水煎约400ml，早晚分两次服。对照组给予维酶素片，3次/日，5片/日（1.0g）,治疗周期3月，3月后观察治疗效果。服药期间均注意饮食规律，禁烟酒，避免七情太过。
1.4 疗效判定（1）治愈;临床症状全部消失，饮食增加，胃镜复查无明显异常，水肿、出血及糜烂消失，胃黏膜基本恢复正常；（2）好转;症状明显改善，胃镜检查胃黏膜充血溃疡等明显好转；（3）无效：症状无明显改善或加重，胃镜检查无明显好转。
2 治疗结果
两组疗效比较
注：治疗前后对比，P＜0.05
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病及疑难病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢性胃病，临床以上腹胀痛、纳少嗳气、消瘦乏力为主要表现，现代医学迄今尚无理想的治疗方法，而运用中医学理论进行辨证施治，不仅使症状改善或消失，而且复查胃镜胃黏膜萎缩性病变有所改善或消失。
中医将本病归属于中医“痞满”“胃痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴，《素问?痹论篇》中有“久病入深，营卫之行涩……”的记载，叶天士则提出“初病气结在经，久则血破入络”，董建华则强调“本病虚是本质，滞是核心，其病机为虚、滞、热、瘀，治则以通为补，治在通降”[4],故治疗以益气养阴、调和气血为主，在长期的临床诊治中，总结多年临床经验，参阅古方，不断临床实践，自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎取得了良好的疗效，方中党参补中益气，健脾益肺；麦冬、沙参滋阴降火；佛手、香附、木香增强行气之功，其中木香具有止痛、健脾；佐以金铃子、吴茱萸行气疏肝，其中金铃子具有清泻肝火止痛之功效；佐以五灵脂活血化瘀；佐少许黄连清泻中焦虚火，全方功用在于清润胃腑，调畅气机，兼除胃热，诸药合用，使此方补而不滞，通不伤正，相互为用，“扶正祛邪、邪去正安”，以恢复胃的通降功能。
参考文献：
[1]赵雷，陆为民.中医辨证结合胃镜检查治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的探讨[J].中医药信息，2011,28（1）：39-41.
[2]连建共，卢庆忠，陈华勇，等.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎200例疗效观察[J].广州医学院院报，2011,39（5）：39-41.
[3]贝政平，内科疾病诊断标准[M].北京：科学技术出版社，2001:252,242.
[4]王长洪.董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验[J]?浙江中医学院学报,1999，(4)
论文作者:朱瑛 贺友元
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：萎缩性胃炎论文; 疗效论文; 胃镜论文; 化生论文; 治疗慢性论文; 粘膜论文; 中医论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;