绵阳富临医院
四川 绵阳 621000
摘要：目的：研究血液样本不同放置时间对血常规及生化检测的影响。方法：选取2015年3月至2016年3月间我院采集的血液样本108例作为研究对象，分别以放置1h，3h及6h为限，比较血液样本放置不同时间后血常规及生化检测的结果。结果：以放置1h后的检测结果为对照，放置3h后血常规RBC、WBC、PLT、Hb结果无显著差异，6h后PLT明显降低(P<0.05)；3h后生化检测LDH升高及GLU、TBIL降低明显(P<0.05)，6h后LDH降低显著(P<0.01)，AST、ALT及Cr明显升高(P<0.05)，GLU及TBIL明显降低(P<0.05）。结论：血液样本放置时间对血常规及生化检测结果存在影响，时间放置越久，检测结果越不准确，所以需及时送检。
关键词：血液样本；放置时间；血常规；生化检测
Abstract: Objective: To study the blood samples in different time on blood routine and biochemical detection. Methods: from March 2015 to March 2016 in our hospital collected blood samples of 108 cases as the research object, respectively, to place the 1H, 3H and 6h limited, results of blood routine and biochemical examination of blood samples at different time points after comparison. Results: in the detection results after 1h placement were placed after 3H RBC WBC, PLT, blood routine, there was no significant difference between the results of Hb, 6h after PLT were significantly lower (P<0.05); biochemical detection of LDH after 3H and increased GLU, TBI L decreased (P<0.05), 6h LDH (P<0.01), AST decreased significantly, ALT and Cr were significantly increased (P<0.05), GLU and TBIL were significantly lower (P<0.05). Conclusion: the effect of sample storage time on blood routine and biochemical tests, time longer, more accurate detection results, so the need to timely submission.
Keywords: blood samples; storage time; blood biochemical detection;
血常规与生化检测是临床诊断疾病与治疗疾病的重要依据之一，已逐渐成为患者入院的主要常规检查之一。血常规与生化检测的准确性在一定程度上影响着患者的治疗，随着医学技术的发展，医学检验设备也在不断更新换代，为血常规及生化检测的准确性奠定了基础，但血常规及生化检测中依然存在部分误差，这就与检测仪器之外的血液采集及处理阶段相关，研究显示，血液样本放置的时间对血常规及生化检测的准确性有着较为重要的影响[1]，本文旨在研究血液样本不同放置时间对血常规及生化检测的影响，故选取2015年3月至2016年3月间我院采集的血液样本108例作为研究对象，分别以放置1h，3h及6h为限，比较血液样本放置不同时间后血常规及生化检测的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年3月间我院采集的血液样本108例作为研究对象，以上血液样本均来源于我院门诊与住院部患者，其中住院患者77例，门诊患者31例，均排除重大肝、肾损伤，且本身不存在血液系统疾病，患者男女比例为58:50，年龄23-58岁，平均年龄为(33.17±5.65)岁，所有患者均知情且愿意配合试验。
1.2 方法
患者采取前1d空腹12h，当天早晨7点准时采血，采集血常规标本应边采边混匀（充分抗凝），生化标本采集后，3500r/min,离心10分钟分离血清备用，分别放置1小时、3小时、6小时进行检验，血液标本放置环境温度控制在20-25°，血常规采用血液分析仪Sysmex XT-2000i 进行检测，生化检测采用BeckmanDXC800生化分析仪完成，试剂均为配套使用，操作过程按照说明书进行，避免操作规程中血液发生感染，影响检测准确性。
1.3 观察指标
以放置1h后检测结果为对照，观察血常规中RBC、WBC、PLT、Hb指标的变化，同时观察生化检测中LDH、GLU、TBIL、AST、ALT及Cr等指标的变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验；计量资料采用(x±s)表示，采用ｔ检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
以放置1h后的检测结果为对照，放置3h后血常规RBC、WBC、PLT、Hb结果无显著差异，6h后PLT明显降低(P<0.05)；3h后生化检测LDH升高及GLU、TBIL降低明显(P<0.05)，6h后LDH降低显著(P<0.01)，AST、ALT及Cr明显升高(P<0.05)，GLU及TBIL明显降低(P<0.05），放置时间越长，血常规及血生化检测结果准确度越低，详情见表1、2。
3. 讨论
血常规与血液生化检测是医院的常规检查内容，作为医生诊断依据与治疗依据，血常规与生化检测已成为入院基本检查项目，由于患者的增多，每天的血液检查量不断增加，部分血液样本可能无法得到及时检测，需要进行短暂的放置，但每份血液样本的放置时间不尽相同，放置过程样本状态可能出现改变，或由于人为操作不规范受到污染，影响了血常规及生化检测的准确性。血常规及生化检测的准确性受到多种因素的影响，如采集方式、放置时间、保存方法等，但其中，放置时间对血常规及生化检测准确性的影响较大，放置过程中血液样本的活性会发生改变，部分指标检测会受到影响，不能明确反映患者身体的相关情况，对医生的诊断及治疗的参考性下降[2-3]。
本次研究选取了108份血液样本作为研究对象，在采集方法与保存方法相同的情况下，离心处理后将血液样本进行为期1h的放置，之后进行血常规与生化检测，将此结果作为对照，再分别检测放置3h，6h的血液样本，将三个时间段的检测结果进行比较，得出结果如下：以放置1h后的检测结果为对照，放置3h后血常规RBC、WBC、PLT、Hb结果无显著差异，6h后PLT明显降低(P<0.05)，可能是由于部分血小板形态发生变化所致；3h后生化检测LDH升高及GLU、TBIL降低明显(P<0.05)，6h后LDH降低显著(P<0.01)，AST、ALT及Cr明显升高(P<0.05)，GLU及TBIL明显降低(P<0.05），放置时间越长，血常规及血生化检测结果准确度越低，考虑原因是由于血液放置时间较长，葡萄糖酵解作用增强，也可能是因为细胞对葡萄糖的消耗吸收所致血糖降低。
综上所述，血液样本放置时间越长，检测的准确性越低，为临床医学活动提供参考的价值大大降低，因此，在血常规及生化检测时，需及时对采集的样本进行检测，以保证检测的准确性与可靠性，更好的指导医生的临床诊断与治疗。
参考文献：
[1]任琴, 杨晓曦. 探讨血液样本放置时间对血常规及生化检测结果的影响[J]. 中国保健营养, 2016, 26(1).
[2]石玉华. 研究血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响[J]. 中国社区医师, 2017, 33(5):98-99.
[3]王宝建. 血液标本不同放置时间对生化检验结果的影响[J]. 今日健康, 2016, 15(8).
论文作者:张建辉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
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