宝丰县中医院 河南 平顶山 467400
【摘要】目的：探究中医治疗在心肌再灌注、心功能两方面给心肌梗死介入治疗患者带来的影响。方法：择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院接受介入治疗的80例心肌梗死患者，以随机数字法将其分入两组并采取不同治疗方案，分别为：加行中医治疗的40例研究组患者、加行西医治疗的40例对照组患者。对比两组患者的心肌灌注分级与心功能指标。结果：研究组中心肌灌注分级为2~3级的患者数量多于对照组，并且其心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心肌梗死患者的介入治疗后加行中医治疗可以比西医治疗更加显著地改善患者的心功能及心肌再灌注状况。
【关键词】中医；心肌梗死；介入治疗；心肌再灌注；心功能；改善作用
急性心肌梗死为临床常见病，当前多以经皮冠状动脉介入手术进行治疗，此术法可以疏通患者堵塞的血管，恢复对心肌缺血部位的血流再灌注，使心肌纤维恢复正常的收缩功能[1]。但是，若是术后治疗不当将会引发血流再灌注损伤。本文选择2014年11月到2016年11月期间收治的80例心肌梗死介入治疗患者，试探究中医治疗给患者心肌再灌注状况、心功能带来的改善效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院接受介入治疗的80例心肌梗死患者，以随机数字法将其分入两组并采取不同治疗方案，分别为：加行中医治疗的40例研究组患者、加行西医治疗的40例对照组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者22例，女性患者18例；年龄最小45岁，最大85岁，平均（65.25±11.48）岁。对照组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小46岁，最大86岁，平均（65.57±11.62）岁。两组患者就年龄与性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组患者在介入治疗之后接受西医治疗，按照首日300mg、次日起每日10mg的剂量长期服用阿司匹林（生产单位：上海宝龙药业；国药准字：H31022887；规格：10mg/片）。
研究组患者则在介入治疗之后接受中医治疗，为气虚血瘀患者静脉注射黄芪注射液（生产单位：浙江九旭药业；国药准字：Z20003189；规格：20mL/支），20mL/日；为心气不足患者、气虚痰瘀患者静脉注射相同剂量的黄芪注射液；为心阳不振患者注射参附注射液（生产单位：雅安三九药业；国药准字：Z51020664；规格：10mL/支），10ml/日。长期用药。
1.3 观察指标
对比两组患者的心肌灌注分级与心功能指标。其中心肌灌注分级可分为4级，分别为：心肌纤维无灌注为0级，心肌显影少量出现为1级，心肌显影呈中度出现但同侧或对侧的非梗死区域不见显影为2级，心肌显影正常出现且同侧或对侧的非梗死区域有心肌纤维显影[2]。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 心肌灌注分级
见表1，研究组中心肌灌注分级为2~3级的患者数量多于对照组，差异有统计学意义（X2=9.038，P=0.003＜0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死是一种死亡率较高的疾病，患者预后是否良好取决于梗死区域的血管血流能否及时恢复或重建，若是濒死的心肌纤维可以及时得到血流再灌注，那么患者的预后将会得到显著改善[3]。虽然通过介入手术可以实现血管再通，但是“血管再通”与“血流再灌注通畅”在严格意义上有着细微的区别，即堵塞的血管重新开放、心肌纤维有效恢复充分的血流灌注[4]。即是说，并非所有恢复血流通畅的患者都能得到理想的治疗效果，若是血流再灌注获得了理想的效果，那么患者心肌微循环将不会出现血流灌注异常，即血流灌注分级的0~1级[5]。而从结果可以发现，研究组中心肌灌注分级为0~1级的患者数量少于对照组（7.5%vs35%），这意味着中医治疗可以更有效地实现血流再灌注。原因在于中医治疗以“补”为主、以“通”为辅，通过参附注射液、黄芪注射液实现了活血通脉、益气温阳的治疗目标，获得充分血流再灌注的患者其心肌纤维收缩功能得到了改善，梗死部位缩小，心功能得到恢复，自然研究组的心功能指标也会优于对照组（P＜0.05）。
结语：
为心肌梗死介入治疗患者采用中医治疗可以显著改善其心肌再灌注状况与心功能，使患者获得良好的预后。
【参考文献】
[1]李铭欣.心肌梗死介入治疗患者采用中医治疗对心肌再灌注和心功能的改善作用[J].中国现代药物应用,2017,11(14):97-98.
[2]贾囡,尹鹏.探讨中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):98-99.
[3]王立民.中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用[J].中国继续医学教育,2015,7(30):176-177.
[4]朱文叶,王肖龙,高俊杰,等.中医药在防治急性心肌缺血/再灌注损伤中的研究进展[J].中国医药导报,2015,12(29):31-34.
[5]伍裕.中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用[J].中国医药导报,2015,12(04):129-132+136.
论文作者:魏书跃
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 心肌论文; 心肌梗死论文; 中医治疗论文; 功能论文; 介入治疗论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;