(陕西省镇安县中医医院 陕西 商洛 711500)
【摘要】 目的：分析研讨多巴胺、酚妥拉明、复方丹参联合用药治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法：本次讨论中所研讨的62例患者均随机从我院2015年11月至2016年10月期间收治的肺心病心力衰竭患者中筛选而出，将其随机分两组，31例对照组（接受基础治疗）和31例研究组（在对照组治疗基础上，加用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参进行治疗），将两组患者治疗效果纳入对比研讨中。结果：研究组患者的临床总有效率93.55%比对照组70.97%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参联合用药治疗肺心病心力衰竭，其疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用并推广。
【关键词】多巴胺；酚妥拉明；肺心病；心力衰竭；临床疗效
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0221-02
肺心病主要是由慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室功能不全所引起。主要发病机制是肺动脉高压、右心功能的改变及其他重要气管的损害。此次将62例患者纳入研讨范围中，其目的在于分析多巴胺、酚妥拉明、复方丹参联合用药治疗肺心病心力衰竭的临床效果。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次讨论中所研讨的62例患者均随机从我院2015年11月至2016年10月期间收治的肺心病心力衰竭患者中筛选而出，将其随机分两组，31例对照组和31例研究组。所有病例入选各项检查（心电图、心脏超声、胸部X线片或CT平扫、肺功能检测、血气分析）结果显示诊断为肺心病[1]。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有病例治疗前，接受尿常规、血常规、肝肾功能等常规检查。对照组：患者接受基础治疗，予以吸氧、强心、利尿、平喘、纠正水电解质紊乱等常规治疗。研究组：患者在对照组治疗基础上，予以多巴胺和酚妥拉明、复方丹参进行治疗。将多巴胺注射液（20mg）溶于5%的葡萄糖溶液（250ml）中，静脉滴注，开始速度为（2～5）μg/min/kg；将酚妥拉明（10～20mg）溶于5%的葡萄糖溶液（500ml）中，静脉滴注，滴速为（10～20）滴/min，将复方丹参注射液（20ml）溶于5%的葡萄糖溶液（250ml）中，静脉滴注，每天1次。按照病人病情对用药剂量进行适当调整。以治疗5～7天作为一个疗程，两组持续治疗（1～2）个疗程。
1.3 指标判定
观察记录两组患者临床治疗效果、临床症状、不良反应发生状况。临床疗效可分为显效、好转、无效。（1）显效：患者临床症状、体征显著改善，且心功能改善1到3级；（2）好转：患者临床症状、体征均有所改善，且心功能改善1到3级；（3）无效：患者临床症状、体征均无改善或加重[2]。
1.4 统计学方法
将本研究后得出的相关数据整理至SPSS20.0软件内进行处理分析。
2.结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
研究组患者的临床总有效率93.55%比对照组70.97%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
2.2 对比两组不良反应发生状况
研究组3例患者出现不良反应，均为心率加快，血压波动，发生率为9.68%（3/31）；对照组1例患者出现胃肠道反应，发生率为3.23%（1/31）；两组不良反应发生率对比无统计学意义（χ2=3.4449，P＞0.05）。
3.讨论
酚妥拉明为短效α的受体阻滞剂，能使血管扩张，外周血管阻力降低，血压下降，肺动脉压力下降尤为明显，从而减轻心脏负荷，可有效缓解心力衰竭症状。并且此药还可直接影响平滑肌，可缓解呼吸困难和支气管痉挛等症状。多巴胺能够促进血管多巴胺受体兴奋，有着扩张肠系膜动脉和肾动脉的效果，可以提高肾血流量，肾小球过滤动能增强，促进尿量增加。将酚妥拉明与多巴胺联合应用，能够抑制α受体的兴奋作用，扩张血管，舒张支气管平滑肌，起到改善肺部血液循环和解除支气管平滑肌痉挛的效果。此外，复方丹参注射液可以有效抑制血小板聚集，还可促进纤溶系统活性，从而加快微血栓溶解，降低肺动脉压，提高肺血容量，起到缓解心力衰竭，恢复肺功能的效果。此次纳入62例患者研究结果显示，研究组患者的临床总有效率比对照组高，组间数据有统计学意义（P＜0.05），此次研究结果与李莉等人研究结果基本一致[3]。综上所述，采用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参联合用药治疗肺心病心力衰竭，其疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用并推广。
【参考文献】
[1]关轶诗.酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（8）：60-60，61.
[2]陈国华，李小红.低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺心病并发心力衰竭疗效评价[J].现代医药卫生，2015，（5）:648-650.
[3]李莉.多巴胺、酚妥拉明、复方丹参治疗肺心病心衰临床分析[J].航空航天医学杂志，2015，（3）：354-355.
论文作者:张俊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：多巴胺论文; 肺心病论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 丹参论文; 复方论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;