（沈阳军区总医院干部病房一科 辽宁沈阳 110840）
【摘要】目的：老年性骨质疏松症是老年人常见的慢性终身性疾病居于第四位。为患者提供优质、全面的、安全的护理服务是提高老年人的生活质量。方法：我们采取健康教育形式多样化，制定骨质疏松症防治宣传小册子、刊物，以图片为主进行宣教和指导，做到通熟易懂，一目了然，便于沟通。以护理的生活方式、心理问题、实施方法等来预防。结果：通过优质的护理服务，对患者进行有效的健康教育，采取有效的护理措施，使疼痛的部位明显好转，麻木症状得到缓解，住院期间无一例跌倒和骨折发生。结论：预防老年性骨质疏松症刻不容缓，势在必行。
【关键词】健康教育；老年性；骨质疏松症
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0261-02
骨质疏松症（osteoporosis）是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症也易产生多个脏器功能障碍，甚至可发生呼吸困难，严重影响老年人生活质量的慢性疾病。近年来，对骨质疏松症的本质有了科学的研究，也越来越受到重视，为人类最常见疾病。通常无特殊临床表现该病女性多于男性。我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月-2016年6月于我科住院诊断为老年性骨质疏松症患者共120例。我们采取随机分成对照组和观察组。回顾性分析将2015年为60例分成对照组，2016年为60例分成观察组，其中：男100例，女20例，年龄60～90岁，平均75岁。腰背部疼痛118例(伴有四肢放射痛者80例，伴有麻木感者38例)及无明显骨痛2例。出现身长缩短（驼背）28例。两组患者年龄、性别、意识清楚、肢体活动程度、病程、骨密度指标测定等比较差异无统计学意义（P＜0.01），具有可比性。
1.2 方法
入院当天进行入院教育，指导学习骨质疏松症的基本知识、用药及饮食，治疗上给予鲑鱼降钙素注射液，皮下注射1ml：50IU，每周两次。碳酸钙D3片，每日1片，口服。观察组在对照组的基础上由本病区责任护士对所负责的患者定期进行健康教育，加深疾病防治的重要性，形式多样化，因为老年人的文化程度不高，理解能力有限，我们采用骨质疏松症防治宣传小册子、刊物，以图片为主进行宣教和指导，做到通熟易懂，一目了然，便于沟通。
1.2.1心理疏导 沟通了解到老年人的心理特点，都认为老年人应有的症状，往往忽略对病症的重视性。利用护患间的沟通技巧，主动关心，尊重患者，取得信任，才能使健康教育顺利的实施。
1.2.2营养指导 加强营养，低钠饮食，保证钙的充足摄入，适当摄入磷，注意补充维生素D、维生素C和补充适量蛋白质。保证每日1～1.5G钙的供应。少吃腌制食物，如榨菜，辣味食品等等刺激性食品。改掉不良生活习惯，禁止吸烟、酗酒及含咖啡的饮品。
1.2.3缓解疼痛 骨质疏松症患者还可以配合物理疗法治疗。如磁疗发：可以改善骨代谢和骨质量。低频脉冲电疗法：有效减轻由骨质疏松症引起的疼痛。在用药中应遵从老年人用药的合理性，否则会增加患者精神、身体负担。
1.2.4预防跌倒、坠床发生 WHO明确提出骨质疏松症治疗的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。运动是防止骨质疏松症基本有效的方法。对于住院的老年患者活动能力减退，最严重的并发症就是骨折，然而90%以上的骨折由跌倒引起，故要特别注意跌倒等安全措施。外出锻炼或活动时要有人陪护，卧床患者预防坠床的发生。
1.2.5随访 患者出院后，我们以电话的方式进行随访，了解到通过多样化的健康教育打破以往单一化，简单、易懂、印象深，改变以前生活习惯，使老年人保持较好的健康状况和较高的生活质量，避免跌倒等意外事故的发生。只要有了防范意识，就可预先提示和预防。优质全面化的健康教育，患者对护理工作的满意度也有了明显的不同 。
1.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
健康教育1个月后，根据两组患者在住院期间对相关知识的掌握、饮食合理搭配、生活习惯的改善及按时用药的情况对老年性骨质疏松症疼痛症状有了明显的改善。见表。
3.讨论
老年性骨质疏松症，在中国骨质疏松症患者约6000～8000万人。主要特征性是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。在护理工作中，对老年人的护理是一项长期、细致而又艰辛的工作，需要制定周密的护理计划，并按计划严格实施。防止老年人跌倒、绊倒、滑倒以及坠床等意外的发生。为患者提供优质、全面的、安全的护理服务。提高老年人的生活质量，享受健康快乐的晚年。
【参考文献】
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[3]马卫芬.骨质疏松症患者健康教育的效果评价[J].中华现代护理杂志，2010，16（5）:542-543.
论文作者:冯洋
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
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