增加电话随访次数对门诊乙肝患者提高遵医嘱行为的效果分析论文_周辉

周辉（成都医学院第二附属医院、核工业四一六医院；四川成都610000）【摘要】目的：增加电话随访次数对门诊乙肝患者提高遵医嘱行为的效果分析，探讨加强延续性护理力度在门诊乙肝患者治疗上的作用。方法：以本院门诊的乙肝患者80例作为本课题的研究对象，其诊疗时间为2020年3月1日-2020年8月1日，并根据随机分配法则对患者进行分组处理，每组40例，对照组施以延续性护理，实验组在此基础上增加电话随访，对比两组患者的遵医嘱行为效果。结果：观察两组患者遵医行为情况、血清肝功能及病毒复制指标变化情况，实验组均优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：增加电话随访在乙肝患者延续性护理中有着良好的应用效果，可有效提高患者的自理能力、对疾病知识的掌握，具备较高的临床使用价值，值得广泛的应用与推广。关键词：电话随访；门诊；乙肝；遵医行为；延续性护理乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的一种在全国广泛流行的传染病，在各型病毒性肝炎中，乙肝对我国居民健康危害很大。规范化治疗是确保患者预后的良好前提,但是治疗依从性低是当前患者存在的普遍现象[1],有研究显示,40%的患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的；高达30%的病毒学突破与依从性差有关[2]。此类疾病需要长期服药，对此需要护理的指导，从而提高患者治疗依从性，利于疾病控制[3]。胡晗好等[4]研究表明：认知护理可以提高患者治疗依从性及生活质量，本研究深入探讨增加电话随访次数对门诊乙肝患者提高遵医嘱行为的效果，目的在为临床护理工作提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料以本院门诊的乙肝患者80例作为本课题的研究对象，其诊疗时间为2020年3月1日-2020年8月1日，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，并根据两组数据随机分配法则对患者进行实验组与对照组的分组处理，每组40例，对比两组的最终护理效果。本课题所选患者中，实验组男24例，女16例，平均年龄（50.25±15.74）岁，初中以下学历11例，高中以上学历29例；常规组男22例，女18例，平均年龄为（50.22±15.33）岁，初中以下学历8例，高中以上学历32例，一般资料P＞0.05有可比性。纳入标准[5]：（1）已确诊为乙型病毒性肝炎 ；（2）进行抗病毒治疗；(3)自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）电话联系不到的患者；（3）沟通障碍的患者；（4）某些特殊原因不能规律休息的患者。 1.2方法对照组施以延续性护理，包括对患者及家属进行心理、饮食、休息、生活习惯、药物用法、复查时间等指导，邀请患者参加我科每月组织的慢性病——肝病教育小讲座，就医第一周及第三个月进行电话随访，共随访2次。实验组在对照组的基础上施以增加电话随访：实验组随访内容和方式不变，增加随访次数，就医一周、每月进行电话随访，连续进行三个月，共随访4次。通过电话随访方式，在患者就医三个月后对患者进行回访。回访内容如下：（1）是否按时按量服药；（2）是否规律作息，有无熬夜；（3）是否合理饮食；（4）是否定期复查；（5）参加我科每月一次的慢性病——肝病教育小讲座次数。1.3观察指标（1）对比两组患者的遵医行为情况，合理饮食、规律作息、按时服药、定期复查、参与我科小讲座次数五方面。（2）对两组患者血清肝功能及病毒复制指标变化情况，实验组与对照组ALT 恢复正常率、HBVDNA 转阴、HBeAg 阴转率、HBeAg/抗-HBe 转换率等各项指标均明显进行比较1.4数据处理采集两组乙肝患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者计量资料情况对比行t值检验,通过（x±s）表示；两组患者遵医行为情况、血清肝功能及病毒复制指标变化对比行x2值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。2结果2.1两组患者遵医行为情况对比对比两组患者的遵医行为情况，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：3讨论延续性干预通过对患者临床症状的有效分析对患者予以个性化的护理程序，让患者全面了解自身的病情发展状态，掌控健康知识，积极遵循医嘱进行治疗，改变患者的认识方式，树立建立健康的生活观念与方式，提高治疗效果与生活质量。本研究通过增加随访次数，实验组患者遵医嘱行为较对照组明显提高，病情得到控制，减少了并发症的发生，减轻患者经济及心理负担。增加电话随访次数，有利于患者遵医行为提高。增加电话随访在乙肝患者护理中能够最大限度的发挥护患配合的最大作用，以更专业化的医疗服务治疗提高患者治疗的积极性。此外，增加电话随访能够共同解决护理过程中的疑难问题，使护理更具规范化，能够有效的提升患者的满意度。增加电话随访还通过分级化的心里护理手段改善患者的不良情绪，增强护患沟通效果，使患者感受到家人般的陪伴与支持，从而以积极的心态面对治疗。综上所述，乙肝患者应用增加电话随访效果显著，能够有效提高患者的治疗依从性与生活质量，因此，值得临床推广和运用。参考文献：[1]King M，Jones L，McCarthy O，et al．Development and pilot evaluation of a complex intervention to improve experienced continuity of care in patients with cancer［J］．Br J Cancer，2009，100(2):274－280．[2]于清，蔡浩东，王桂爽，等．慢性乙型肝炎患者治疗依从性及健康教育需求调查［J］．中华现代护理杂志，2012，18(20):2400－2404．[3]傅亚萍,周美芳,章红燕等.耳穴压豆联合纳食护理对慢性乙肝后肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(6):673-676.[4]胡晗好.认知护理在改善乙型肝炎患者治疗依从性与生活质量中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(03),380-381.[5]李淑敏.认知护理对乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的改善效果观察[J].中国医药指南，2017,15(35):280-281.

论文作者:周辉

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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