王焕
（济源市人民医院药剂科 河南 济源 454000）
【摘要】 目的：探讨药学干预对提高患者服药依从性的影响分析。方法：统计2013年1月—12月入院进行治疗的全部原发性高血压患者，共有215例。为了进行本文的对比研究，从中随机抽取100例，将这些患者随机平均分为两组，即观察组和对照组。对照组和观察组分别采用一般的治疗方法和药学干预的方法进行治疗。观察组的患者除了基本的药物治疗外，还有医学教育，监督服药、提醒服药等方法，帮助患者养成服药的习惯，培养服药依从性。两组患者实行不同的治疗方法2个月之后，检查患者的身体状况，主要包括患者的血压状况以及服药依从性。结果：服药依从性，发现对照组从49.1%提高至53.6%，观察组从49.8%提高至87.4%，两组患者的服药依从性都有很大程度的进步，但是观察组提高的幅度较大。在治疗之后，观察组和对照组的舒张压和收缩压较治疗前有明显的降低。结论：药学干预有助于高血压患者养成固定的服药习惯，提高服药依从性，这对于疾病的治疗无疑有很大的帮助。可以提高降压药物的治疗效果，把血压控制在正常的范围内，对于血压的控制十分有帮助，适合广泛的推广应用。
【关键词】 药学干预；原发性高血压；服药依从性；血压控制；效果
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0344-02
服药依从性是从患者的主观意识来说，主要是指患者对于医生制定的治疗方法认可的态度，在长时间按照医嘱进行治疗的过程中，逐渐养成的一种习惯。这还包括对于医生的叮嘱的认可以及认真执行，按照药物的正确使用方法服药等。高血压患者治疗的关键就在于对于血压的控制，良好的服药习惯无疑对于血压的控制十分重要，也可以充分发挥药物的疗效。本文就是总结综合管理方法是否能够提高患者服药依从性，探讨是否可以在治疗原发性高血压时推广应用[1]。现将研究结果报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
2013年1月～12月入院进行治疗的原发性高血压患者共有215例，从中随机抽取100例进行本文的研究，将其随机平均分为两组，即观察组和对照组，两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。(见表1)
1.2 方法
对照组采用一般治疗方法治疗，观察组采用综合管理的方法，对患者进行专业的教育，告知患者有关原发性高血压的知识，该组患者服用的药物也是针对患者的病情所制定的服药量和用药方法。两组患者实行不同的治疗方法2个月之后，检查患者的身体状况，主要包括患者的血压状况以及服药依从性。
对照组的方法就是给患者制定治疗方案，要求患者按照治疗方案实行，但是对于整个过程不予关注，全靠患者自身的努力和自我监督。观察组就是采用药学干预的方法，这种方法的具体实施过程包括以下几点，包括医生给患者开药方时，药师还要讲清楚药物的作用机理以及服药的主要注意事项，并且要保证患者理解牢记；患者服药期间，护理人员定期对于患者的服药状况进行了解，有必要的话，在患者服药治疗之初，进行提醒服务一段时间，帮助患者养成固定的服药生物钟；定期举办相关的讲座，医生对患者和患者家属进行教育，主要是包括患者的疾病的发病机理，危害等，对于疾病危害了解清楚后，有助于督促患者定时服药[2]。
1.3 统计学处理
用spss11.0统计学软件处理数据，记数资料采用均数±标准差表示，计量资料采用t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
在两组患者按照各自的治疗方法，分别治疗的2个月后，服药依从性对照组从49.1%提高至53.6%，观察组从49.8%提高至87.4%，两组患者的服药依从性都有很大程度的进步，但是观察组提高地幅度较大。在治疗之后，观察组和对照组的舒张压和收缩压较治疗前有明显的降低。具体的对比结果见表2：
3.讨论
通过表2中的具体数据的对比表明，使用综合管理方法的观察组，与对照组相比，对于血压的控制也取得了较好的效果，在相同的时间内，舒张压和收缩压都有了很大程度的下降，降低的幅度都比对照组大。观察组的患者的服药依从性有了很大程度的改变，说明药物干预的方法对于患者养成按时服药，按照正确的剂量服药，养成注意饮食的习惯等都有很好的帮助，对于原发性高血压患者有效的控制血压有很好的辅助作用[3]。
药学干预的主要措施包括以下几点：
（1）给患者开药方时，医生还要讲清楚药物的作用机理以及服药的主要注意事项，并且要保证患者理解牢记。患者对于有些药物的服用方法存在一些问题，护理人员及医生要耐心的对患者讲解，使患者加强对于具体药物的用法的理解，帮助患者养成按时服药的习惯[4]。
（2）医院可以定期举办一些讲座，包括药物的控制血压作用等，在讲座期间要解答患者的各种疑问。患者了解疾病的严重性后，能够在一定程度上督促患者按时服药，听取医生的嘱咐，养成服药依从性。这样可以帮助患者增进对于自身疾病的了解，从而更加巩固该种疾病药物的重要性，从心理上给与重视，提高患者的服药依从性[5]。
（3）在患者回家治疗时，医院要定期组织药师了解患者的情况，主要包括患者的服药状况，是否有不良反应，药物的血压控制效果等，有可能的话，在患者最初服药阶段，能够提醒患者服药，或者叮嘱患者家属提醒患者服药，逐渐养成患者服药的生物钟[6]。因为患有原发性高血压的患者往往年龄较大，容易忘记服药时间，定期提醒能够逐渐养成患者服药的习惯，提高服药依从性[7]。
通过上述药学干预可以帮助患者慢慢养成定时定量服药的习惯，保证患者每天能够良好的控制血压。由于原发性高血压的主要控制措施便是药物控制，所以提高患者的服药依从性便是该类疾病控制的关键之一。
【参考文献】
[1] 李晋，何伟明，张宏亮，等．医院开展社区药学服务需求的调查研究[J]．中国药房，2009，20(28)：2202．
[2] 倪永兵，黄文龙．药学服务对高血压控制效果的Meta分析[J]．中国药房，2008，19(17)：1359．
[3] 聂建军.影响高血压患者用药依从性因素的调查［J］.中国医药导报,2010,25(07):104—105.
[4] 杨伟民，刘书红，李瑞莲等.社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响［J］.中国老年学杂志，2011，31(12)：2298—2299.
[5] 黄 寰，巫少荣，李自成，等. 原发性高血压患者血清脂联素和抵抗素水平的变化[J]. 暨南大学学报(医学版), 2010,31(4):393-394.
[6] 聂建军.原发性高血压患者用药依从性综合干预研究［J］.中国综合临床，2012，28(7)：709—711.
[7] 王湘郴, 曾丽吟, 刘晓红, 等. 健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对策[J]. 中国社区医学·医学专业, 2011, 11(13) : 229-230.
论文作者:王焕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 原发性论文; 药学论文; 药物论文; 血压论文; 方法论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;