【摘 要】目的：总结并归纳颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现和特征。方法：将15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者纳入研究，样本选择时间为2018年4月至2019年3月，对所有患者均进行MRI检查，回顾性分析患者的检查结果，归纳颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现和特征，为临床诊断提供依据。结果：15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者检查结果均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，单发患者共7例，多发患者共8例，检查出病灶共29个，主要分布在脑表面皮层区以及脑深部白质处，进行MRI平扫主要显示T1WI等、低信号，T2WI等、稍低或稍高信号，周围表现水肿不明显者共2个病灶，中度水肿者共17个病灶，表现重度水肿者共8个病灶，出现坏死者共2个病灶，对病灶进行增强扫描，显示强化微弱者1个，明显强化者28个。结论：使用MRI方式对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤进行检查的诊断效果较好，分析并掌握MRI检查表现及特征，对临床诊断及治疗的顺利开展均具有重要意义。
【关键词】颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤；MRI；表现；特征
原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种非霍奇金淋巴瘤，主要表现为弥漫大B细胞型，在脑干、小脑、脊髓、软脑膜及大脑中较为多发，严重影响着患者的身体健康与生活质量[1]。由于其恶化程度较高，而实验室诊断的特异性较低，易出现误诊漏诊情况，不利于患者的治疗，因此临床多采用影像学检查方式对患者进行诊断[2]。及时对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）进行诊断，对患者的及早康复具有重要意义[3]。本次研究针对15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者，统计并分析其MRI检查结果，总结并归纳颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现和特征。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者纳入研究，样本选择时间为2018年4月至2019年3月，患者年龄最小23岁，最大67岁，平均年龄（49.62±4.08）岁，患者均表现出不同程度的视物不清、头晕、反应迟钝、恶心呕吐、肢体无力等症状，均无其他系统性疾病，且具有完整临床研究资料。
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1.2 方法
对15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者分别进行MRI检查，使用的仪器为GE HDE EXCITE 1.5T MRI扫描仪以及GE HDXT 3.0T MRI扫描仪，分别对患者进行T1WI与T2WI的平扫检查，T1WI平扫设置TR/TE为400~600/15~24ms，矩阵为256×256，T2WI平扫设置TR/TE为2500~5500/80~140ms，将层厚设置为5~8mm，将层间距设置为1mm，矩阵为512×512，并对患者进行增强扫描，统计检查出的病灶数量、位置、周围血肿情况等。
1.3 观察指标
回顾性分析患者的检查结果，对患者病灶数量、分布情况、病灶周围水肿程度以及增强扫描结果等进行分析记录，归纳颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现和特征。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的研究资料进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05则统计有效。
2、结果
2.1 MRI检查表现及特征的分析
15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者检查结果均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，单发患者共7例，多发患者共8例，检查出病灶共29个，主要分布在脑表面皮层区以及脑深部白质处，进行MRI平扫主要显示T1WI等、低信号，T2WI等、稍低或稍高信号，周围表现水肿不明显者共2个病灶，中度水肿者共17个病灶，表现重度水肿者共8个病灶，出现坏死者共2个病灶，对病灶进行增强扫描，显示强化微弱者1个，明显强化者28个。
3、讨论
颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）多发于成年人群中，且在男性中有较高的发病率，目前尚无明确的发病原因[4]。患者主要表现出恶心呕吐、头晕、肢体无力等症状，预后效果差，使用MRI检查方式对患者进行诊断，可有效对患者的病灶情况进行反映，因此了解并掌握PCNSL的MRI检查特征，对提高临床诊断准确性，提高患者的生存质量均具有重要意义[5]。
本次研究中15名颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者检查结果均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，单发患者共7例，多发患者共8例，检查出病灶共29个，主要分布在脑表面皮层区以及脑深部白质处，进行MRI平扫主要显示T1WI等、低信号，T2WI等、稍低或稍高信号，周围表现水肿不明显者共2个病灶，中度水肿者共17个病灶，表现重度水肿者共8个病灶，出现坏死者共2个病灶，对病灶进行增强扫描，显示强化微弱者1个，明显强化者28个，说明采用细节管理方式对手术室护工进行管理的效果较好，值得广泛使用。
综上所述，使用MRI方式对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤进行检查的诊断效果较好，分析并掌握MRI检查表现及特征，对临床诊断及治疗的顺利开展均具有重要意义。
参考文献：
[1] 何毅华，杨新光，龙友明，等.原发性中枢神经系统淋巴瘤的不典型MRI表现[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1377-1381.
[2] 冯洁，叶勇军，舒恩芬.原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断及病理特点分析[J].医学影像学杂志，2017，27（12）：2404-2407.
[3] 耿磊，孙毅，孙志先，等.MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤深部病灶[J].中国介入影像与治疗学，2018，15（2）：95-99.
[4] 刘鸿明，赖灿.小儿原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理表现与CT、MRI对比研究[J].中国现代医生，2017，55（13）：114-117.
[5] 王莹，张波，骆继业，等.原发性中枢神经系统淋巴瘤常规及功能磁共振成像特点[J].中国介入影像与治疗学，2017，14（10）：618-622.
论文作者:张婷婷,魏玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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