山东省诸城市昌城卫生院 262216
【摘要】目的 探析针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果。方法 选取2018年4月至2019年4月在我院接受治疗的120例腰椎间盘突出患者作为主要对象，采用数字随机表法将其分为两组，观察组与对照组各60例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上增加针灸联合推拿治疗，对两组的治疗效果、疼痛程度、腰椎活动度进行对比。结果 相比于对照组患者，观察组患者的治疗有效率更高，两组对比有显著差异；两组患者治疗后的疼痛程度均轻于治疗前，观察组的疼痛评分小于对照组，差异显著；两组患者治疗后的腰椎活动度均大于治疗前，且观察组大于对照组，组间对比有显著差异。结论 采用针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出的疗效显著，可改善患者的疼痛程度，值得推广。
【关键词】针灸；推拿；腰椎间盘突出；临床治疗效果
腰椎间盘突出是临床上的常见病、多发病，且呈现出低龄化的患病趋势，这对广大患者的正常工作和生活造成了严重影响。临床上主要采用保守方法进行治疗，用药是较为普遍的一种治疗方式，但口服药只能暂时缓解疼痛症状，难以获得更为理想的治疗效果[1-2]。中医上对于腰椎间盘突出的治疗有多年经验和独特见解，总结了多种治疗方法，本次研究选择120例患者作为研究对象，旨在评价针灸联合推拿的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年4月至2019年4月我院收治的120例腰椎间盘突出患者为主要对象，采用数字随机表法分组，60例/组。观察组中：男38例，女22例；年龄从26岁到68岁不等，平均年龄为（45.23±2.28）岁；病程从1年到8年不等，平均病程为（4.05±0.88）年。对照组中：男性37例，女性23例；年龄从25岁到67岁不等，平均年龄为（45.21±2.26）岁；病程从1.5年到8年不等，平均病程为（4.06±0.89）年。经对比两组患者的一般资料，两组无明显差异，有可比性。
纳入标准[3]：（1）所有患者均接受影像学检查，均明确诊断为腰椎间盘突出；（2）所有患者的各项资料完整；（3）本着患者知情、自愿的原则开展研究；（4）随机分组的研究方法符合医学研究的伦理要求，经伦理委员会批准通过。
1.2研究方法
对照组的治疗方法：给予患者布洛芬缓释胶囊（海南妙音春制药有限公司，国药准字H19993592，0.3g）口服治疗，每日2次，每次0.3g，共用药15d。
观察组的治疗方法：①针灸：取穴：昆仑穴、足三里穴、肾俞穴、委中穴、腰眼穴、百会穴、阳陵泉穴，针灸时选择患者侧卧位、俯卧位，充分暴露患肢和腰部，对穴位进行消毒，消毒使用75%酒精棉球，快速穿刺进针，针刺深度为1~3寸，行提插捻转，得气后留针半小时，实施艾灸，以患者腰臀部出现酸胀感为适宜。②推拿：取患者侧卧位，健侧在下，患侧在上，患侧下肢屈髋、屈膝，操作者用肘和前臂抵住肩前部，另一侧肘部按压患者的臀部，分别向相反方向发力，使患者的腰部发生旋转。取患者仰卧位，强制直腿抬高，保持1分钟，并用滚按揉拿拍等手法对腰部和下肢进行推拿。
1.3评价标准及观察指标
疗效判定标准[4]：显效：患者治疗后各项症状均消失，且不会影响日常工作和生活；有效：患者治疗后的症状较治疗前有所改善，直腿抬高试验为阴性；无效：与治疗前相比无明显差异，症状未改善。
评价标准[5]：评估两组患者的疼痛程度，评估时间为治疗前、治疗后，评估方法为视觉模拟量表，评分范围为0~10分，得分越低，说明患者的疼痛程度越轻。
观察指标：对两组患者治疗前和治疗后的腰椎活动度进行评估和统计，并进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
数据的分析和处理均使用统计学软件SPSS13.0，计数指标用卡方检验，用例数/百分率表示，计量资料表示为均数±标准差，并用t检验，P＜0.05说明两组对比存在显著差异。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
观察组的治疗有效率显著高于对照组，对照组与观察组的结果对比存在显著差异，见表1。
2.2对比两组患者治疗前后的疼痛程度
两组患者治疗后的疼痛程度均轻于治疗前，观察组的疼痛程度轻于对照组，见表2。
2.3对比两组患者治疗前后的腰椎活动度
两组患者治疗后的腰椎活动度均大于治疗前，且观察组大于对照组，组间对比有显著差异，见表3。
3讨论
腰椎间盘突出是临床上的常见疾病，严重影响患者的正常工作和生活。关于腰椎间盘突出的治疗，目前以保守治疗为主，西医上主要采用用药治疗，虽然用药治疗可以暂时缓解患者的症状，但长期效果不理想。中医上将该病归为“腰痛”、“痹症”、的范畴，多采用针灸、推拿等方法对疾病进行治疗。
本次研究结果显示，与单用口服药治疗的患者相比，采用针灸联合推拿进行治疗的腰椎间盘突出患者，总有效率更高、疼痛程度缓解程度更好、腰椎活动度增加，充分体现了针灸联合推拿的治疗优势。针灸是中医中的常用治疗方法，可以加速穿刺部位的血流速度，改善气血瘀阻，可调节内平衡，促进气血疏通，改善患者的腰腿疼痛和肢体麻木等症状，同时可以可加强传入神经纤维活动，减轻局部肌肉控制神经的活动，阻断组织的疼痛感。推拿能够改善神经根周围炎症细胞的含量，减轻疼痛感受器的应激反应，同时可以改善局部炎症反应因子水平，起到镇痛、消炎的治疗效果[6]。将针灸与推拿两种方法联合，可以充分发挥两种治疗方法的优势和协同作用，从而提升患者的生活质量。
综上，采用针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出的疗效显著，可改善患者的疼痛程度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]张磊,王炯.中医推拿结合针刺肌筋膜触发点经络穴位治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床研究,2019,27(08):34-37.
[2]朱贝子.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国疗养医学,2019,28(07):716-718.
[3]吴丹.腰椎间盘突出应用中医针灸推拿护理干预对生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(12):114.
[4]魏铭.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果探讨[J].中外医学研究,2019,17(16):141-142.
[5]王小冬.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(07):26-27.
[6]徐清平,宋登峰,朱晓峰,等.中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中华中医药学刊,2018,36(03):765-768.
论文作者:张秀萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 针灸论文; 两组论文; 腰椎间盘突出论文; 疼痛论文; 对照组论文; 程度论文; 《健康世界》2019年第09期论文;