【摘要】：目的：观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法：选取我院60例子宫肌瘤患者作为研究对象，收治时间均为2013年4月至2015年1月期间，依据患者的手术形式，分为对照组和观察组，对照组进行传统开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，给予两组患者对应的护理措施，对比两组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果显著，但也需要做好相关的护理措施，以保证手术效果。
【关键词】：腹腔镜手术；传统开腹手术；子宫肌瘤；优质护理
子宫肌瘤是妇科临床中较常见的生殖系统良性肿瘤疾病，目前临床中未发现该疾病的发病机制，但相关研究表明，雌激素分泌过剩可引发子宫肌瘤[1]。我院本次对子宫肌瘤患者不同的治疗方式及临床效果进行对比，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院妇科收治的60例子宫肌瘤患者（2013.4-2015.1）为研究对象，根据患者的手术形式分组，分别为对照组和观察组，各30例。
对照组：平均年龄为（47.12±2.35）岁。
观察组：平均年龄为（47.45±2.89）岁。
将两组子宫肌瘤患者的基线资料进行对比统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：30例患者均进行传统开腹手术治疗，患者在腰硬联合麻醉后进行开腹，将子宫肌瘤剔除。
观察组：给予患者腹腔镜手术治疗，患者全麻后，取脐下缘、两侧髂前上棘间与脐连线三分之一处取1操作孔，随后置入腹腔镜，进行镜下子宫肌瘤剔除。
观察组患者实施优质护理：（1）术前护理：给予患者心理护理，将手术中可能发生的情况向患者讲解，使得患者对手术有一定心理准备；客观的将腹腔镜手术及传统开腹手术的优缺点告知患者；为患者完善术前检查；并在术前6小时禁食、禁水，完成术前肠道准备。
（2）术后护理：术后患者取平卧位，护理人员将患者的头部偏向一侧，观察患者的疾病变化情况及生命指标情况；为患者进行保暖，为保持呼吸道畅通，给予患者吸入低浓度氧气；行腹腔镜手术患者在手术结束6小时后若未出现恶心或呕吐的症状，可开始为其准备半流食，传统开腹手术患者应在24小时后进流食，及时补充患者身体所需营养；术后护理人员应鼓励耐受力较好的患者开展适量的运动，协助患者翻身，尽早指导患者下床活动，可缓解其腹痛、腹胀的症状；为患者妥善固定导管，不定时对导管进行检查，防止出现扭曲、滑脱、阻塞等情况，确保引流畅通，并仔细观察患者引流管内液体的颜色与性状；每日对患者的会阴至少进行2次擦洗与消毒。
1.3 观察指标
观察两组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间。
1.4 统计学处理
以上两组子宫肌瘤患者的研究数据均经过SPSS20.0 for windows软件进行处理，两组子宫肌瘤患者护理后的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均用（ ）表示，采用t检验，以P值小于0.05，表示两组子宫肌瘤患者护理后各项指标存在差异。
2 结果
观察组子宫肌瘤患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示：
3 讨论
子宫肌瘤是妇科疾病中发病率较高的疾病之一，临床中通常采用手术方式对该疾病进行治疗[2]。临床针对该项疾病有两种手术治疗形式，其中腹腔镜手术是目前临床中常用于治疗子宫肌瘤的手术形式，该治疗方式是在完全封闭的盆腔中将子宫肌瘤从患者体内剔除，不仅避免因脏器暴露而引发的感染，同时减少了组织的损伤，降低患者术后发生盆腔粘连的概率。
传统开腹手术治疗子宫肌瘤，患者的术中出血量较多，切口较大，从而使得对患者的预后具有较大的影响，即使术后为患者实施护理措施，也难以缓解患者的身体状况。且传统开腹手术术后疼痛程度较严重，容易影响患者的心理情绪，因此该项术式难以达到理想的临床效果。
腹腔镜手术具有切口小、疗效显著、并发症少、术后恢复快等优点，护理人员应将术后生命体征的监测作为腹腔镜手术的护理重点。在患者生命体征恢复稳定前，对其生命体征变化情况进行密切的监测，便于掌握患者是否出现内出血及休克等情况。护理人员还应密切的观察患者的疼痛情况，根据手术形式预测患者的疼痛部位（腹腔镜手术患者易出现肩背酸痛的情况，传统开腹手术治疗的患者易出现切口疼痛），为患者采取注意力转移方式或遵医嘱为患者使用止痛药，以此缓解患者身体的疼痛感。
本次研究结果显示，观察组患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。进一步说明了腹腔镜手术治疗具有出血量少、治疗时间短、术后恢复快、住院时间短等优点。
总而言之，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果显著，但其对护理工作具有一定要求，临床中应为患者实施科学有效的护理措施，以保证手术治疗的效果。
【参考文献】：
[1]梁月珍,杜珍,陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,0(2):209-211.
[2]郭淑华.宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2016,0(3):86-88.
[3]薛小芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].中国伤残医学,2015,23(18):75-76.
[4]胡霜.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较[J].现代医药卫生,2016,32(5):761-763.
[5]任香丽.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理对比研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(1):98-99.
论文作者:李淑萍
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;