牡丹江心血管病医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】：目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血脂水平以及心绞痛改善情况的影响。方法 选取我院2016年7月-2017年7月收治的冠心病患者90例，随机分成对照组和联合组，每组45例。对照组采用曲美他嗪治疗，联合组患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后血脂水平以及心绞痛改善情况。结果 两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组TG、TC以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病均可以取得显著的效果，改善患者血脂水平。
【关键词】：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心绞痛；血脂
Changes of blood lipids and improvement of angina pectoris in patients with coronary heart disease treated with atorvastatin and trametazine
Objective: To investigate the effects of atorvastatin combined with trametrazine on blood lipid level and angina pectoris in patients with coronary heart disease. Methods 90 cases of coronary heart disease admitted from July 2016 to July 2017 were randomly divided into control group and joint group, each group of 45 cases.
The control group were treated with trametrazine, and the combined group were treated with trametrazine and atorvastatin. The improvement of blood lipid levels and angina pectoris were compared between the two groups. Results TG, TC and LDL-C levels were significantly decreased and HDL-C levels were significantly increased after the treatment of two groups of patients.
The difference is statistically significant(P<0.05）；Compared with the control group, TG, TC and LDL-C levels decreased more significantly in the combined group, and HDL-C levels increased more significantly and the difference was statistically significant(P <0.05）；The duration and frequency of angina attack after treatment were significantly lower than before treatment. The difference was statistically significant(P<0.05）
The duration and frequency of angina attack were significantly lower in the combined group than in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）； Conclusion Atovastatin combined with trametrazine can achieve significant results in the treatment of coronary heart disease and improve the blood lipid level of patients.
[Keywords]: atorvastatin; Trimetrazine; Coronary heart disease; Angina; Lipid
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起心肌缺氧、缺血或坏死导致的心脏病，容易引起患者血脂紊乱、血管损伤，严重者导致猝死，威胁患者的生命安全[1]。目前，临床上用于治疗冠心病的药物种类繁多，但冠心病总的治疗原则是不仅要改善患者临床症状，同时要最大限度地保护心功能。本研究观察了阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取我院2016年7月-2017年7月收治的冠心病患者90例，随机分成对照组和联合组，每组45例。其中，对照组男24例，女21例，年龄39-80岁，平均年龄（53.5±6.9）岁，病程8个月-21年，平均病程（10.1±2.5）年。联合组男25例，女20例，年龄36-79岁，平均年龄（53.1±7.2）岁，病程1-19年，平均病程（9.9±2.3）年。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗方法 两组患者均接受相同的常规治疗。对照组口服曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。联合组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀，10 mg/次，1次/d。两组患者均持续用药治疗4周。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。比较两组治疗前后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作次数。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2 结果
2.1两组患者治疗前后血脂水平比较 如表1所示，两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组TG、TC以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后血脂水平比较（x±s，mmol/L）
2.2两组患者治疗前后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率比较 如表2所示，两组患者治疗后的心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率比较（x±s）
3 讨论
心绞痛是临床上最常见的心血管系统疾病，大部分冠心病患者会伴有血脂紊乱。冠心病患者若血脂过高，则会引起血液浓度上升，导致动脉动脉粥样硬化加剧，促使病情恶化及心绞痛症状恶化[2]。因此，临床治疗冠心病主要为调节血脂、缓解心绞痛症状。阿托伐他汀能够有效降低血浆胆固醇，调节血液粘度，减轻动脉粥样硬化，对冠心病引起的血脂紊乱有明显效果。曲美他嗪能降低血管阻力，促进心肌代谢，降低心肌能量的消耗。曲美他嗪有效促进心肌代谢，增强心肌对低氧的耐受性，同时联合阿托伐他汀，有效缓解患者动脉粥样硬化，改善患者心肌心功能，两种药物通过不同方式协同作用，增强患者心肌功能，从根源减轻心绞痛症状，调节血脂水平[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，联合组TG、TC以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著；与对照组治疗后比较，联合组TG、TC以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著；联合组患者治疗后心绞痛发作持续时间以及心绞痛发作频率较对照组降低更加显著。综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病均可以取得显著的效果，改善患者血脂水平。
参考文献
[1]杜建军，张红霞，马巧红，等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志,2016,36(12):57-59.
[2]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):28-30.
[3]王勇.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心绞痛症状及血脂的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(28):2-3.
论文作者:孙灵敏
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 水平论文; 血脂论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;