（锡山人民医院鹅湖分院检验科 江苏 无锡 214116）
【摘要】 目的：对应用血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ诊断慢性萎缩性胃炎患者的临床效果进行探究。方法：选取在我院接受治疗的166例慢性胃炎患者，入院时间为2017年6月—2018年6月，将其病理学检查结果分为非萎缩性胃炎（对照组，80例）以及萎缩性胃炎（观察组，86例），对比两组患者的血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的水平，以评定血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ对诊断慢性萎缩性胃炎患者的临床价值。结果：经诊断后发现，观察组患者的血清促胃液素-17（9.60±4.22）pmol/L、胃蛋白酶原Ⅰ（114.02±17.91）ug/L与胃蛋白酶原Ⅱ（10.99±2.29）ug/L的值显著低于对照组的血清促胃液素-17（18.01±6.90）pmol/L、胃蛋白酶原Ⅰ（219.83±23.91）ug/L与胃蛋白酶原Ⅱ（20.91±2.30）ug/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的诊断中血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ辅助诊断，可显著提高诊断准确率。
【关键词】 血清促胃液素-17；胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0074-01
慢性萎缩性胃炎属于消化系统的高发疾病，病情发展慢，不易被彻底治愈，主要的病理特征为黏膜基层增厚、胃黏膜变薄、腺体以及胃黏膜上皮萎缩或数目减少[1]。胃黏膜活组织病理检查以及胃镜检查是该疾病的主要诊断方式，但诊断过程较为痛苦，有研究表明，该疾病患者多会伴有血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平改变，现为探究血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ对该疾病的诊断价值，特选取在2017年6月—2018年6月期间于我院接受治疗的166例慢性胃炎患者进行研究，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受治疗的166例慢性胃炎患者，入院时间为2017年6月—2018年6月，将其病理学检查结果分为非萎缩性胃炎（对照组，80例）以及萎缩性胃炎（观察组，86例）。其中对照组患者中，男性39例，女性41例；年龄33～70岁，平均年龄(50.92±3.39)岁；试验组患者中，男性42例，女性44例；年龄34～72岁，平均年龄(51.92±3.88)岁。确保两组患者在（性别以及年龄）等临床资料方面没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
空腹对患者采取3mL静脉血，测定血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平。测定方法为酶联免疫吸附试验，试剂盒为芬兰Biohit公司。
1.3 观察指标
对比两组患者血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平情况
经诊断后发现，观察组患者的血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平显著低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎的临床症状的主要临床症状与慢性胃炎接近，无特异性[2]。传统临床对确诊该疾病主要采用的是有创手段，诊断过程较为痛苦。为探究无创诊断方法，特做此研究。
本研究发现，经诊断后发现，观察组患者的血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平显著低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，胃蛋白酶的前体为胃蛋白酶原。其中，胃体主细胞分泌的为胃蛋白酶原Ⅰ，疾病发生后，会导致主细胞含量减少，进而导致胃蛋白酶原Ⅰ水平降低。而胃体黏膜以及胃窦分泌的主要为胃蛋白酶原Ⅱ，如患者为全胃萎缩，胃蛋白酶原Ⅱ水平也会随之降低[3-4]。对于萎缩发生在胃窦腺体的患者，胃窦G细胞含量会降低，而胃泌素是G细胞的主要分泌物，故胃泌素含量也会随之降低[5]。故以上三种指标可以作为该疾病的诊断标准之一。
综上所述，血清促胃液素-17与胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ对于在慢性萎缩性胃炎患者的诊断中有一定的辅助诊断价值，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]杨莉，孙明军，徐倩，等.血清胃蛋白酶原、促胃液素-17在慢性胃窦部萎缩性胃炎诊断中的价值[J].中华消化杂志，2014，34(7):478-480.
[2]王霄腾，蔡利军，吕宾，等.血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌和癌前病变筛查中的应用[J].中华消化杂志，2016，36(9):582-587.
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[4]刘德地，张磊，王亚雷，等.血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态筛查能力的评价[J].安徽医科大学学报，2017，52(10):1563-1567.
[5]何坚，石兴珍.血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和促胃液素-17在萎缩性胃窦炎诊断中的意义[J].宁夏医科大学学报，2016，38(4):453-456.
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注：与对照组相比，△P＜0.05。
论文作者:华国兴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
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