嘉禾县中医医院 湖南郴州 424500
【摘 要】目的：讨论挠骨远端不稳定性骨折选择钢板治疗的临床作用。方法：选取2014年3月至2015年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者为研究对象，根据治疗手法将这些患者分为治疗组和对照组，平均每组49例患者。对照组，采用普通的T型钢板进行固定；治疗组采用锁定钢板进行治疗。结果：两组患者在治疗效果方面以及并发症发生的情况方面，治疗组的各项指标明显优于对照组。对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：选择钢板治疗，有效的提高了治疗效果，降低并发症的发生率。在治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】钢板治疗；桡骨远端；不稳定性骨折
桡骨骨折是常见的骨折种类之一，骨折部位在桡骨周围1~3cm处，发病人群多集中在老年妇女及青少年儿童，严重的影响患者的生活质量[1]。目前在此类骨折的临床治疗中，多以手法复位或石膏固定发为主要的治疗方式，并且治疗单纯桡骨骨折的效果较为理想。但是随着人类生活水平的不断提高，交通行业的迅速发展，导致桡骨远端不稳定性骨折的发生率也呈上升趋势[2]。所以为了讨论钢板对桡骨远端不稳定性骨折的临床效果，特选取2014年3月至2015年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年3月至2015年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者为研究对象，男性患者51例，女性患者47例，年龄18至81岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，其中左侧受伤的有21例，右侧受伤的为32例，高处坠伤19例，砸伤的为16例，摔伤的为10例。根据治疗手法将这些患者分为治疗组和对照组，平均每组49例患者。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，采用普通的T型钢板进行固定，术前对骨折部位进行CT扫描，进行常规的血、尿、肝脏功能检查，根据患者骨折的具体情况，进行T型钢板进行固定。在术后予以抗生素治疗。
1.2.2治疗组，本组采用锁定钢板进行治疗，同样在术前也要对患者进行一系列的检查，查看患者骨折的具体情况。在固定时让患者平卧，把患肢外旋，进行患肢麻醉，从腕掌侧做出一个长月9cm的入路切口，分离桡侧腕屈肌及掌长肌，将正中神经及其他肌腿朝向尺侧拉近，显露骨折部位，术者在直视骨折处进行手法复位，其原则是将挠骨远端关节面保持平整及保证挠骨茎突高度，并恢复挠骨远端的关节面倾斜角度。如果患者有骨缺损情况，应用植骨术然后再进行复位操作，骨折取得复位后，将形状合适的钢板置人挠骨远端的掌侧，使用螺钉进行固定，要注意螺钉不能钉在骨折线处。打入锁定螺旋钉后，在确认螺旋钉与关节间隙，对患者的伤口予以清洗，然后缝合旋前肌，依次将切口关闭。两组患者术后都要予以抗生素进行治疗，并按时的进行复查，及早对关节开展功能锻炼，7个月后取出钢板[3]。
1.3观察指标，观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。
1.4统计学方法，使用统计软件spss20.0对数据进行处理，采用 t 检验计量资料，采用卡方检验计数资料，p< 0.0 5 说明具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比，对照组在治疗后的总有效率为81.63%；治疗组在治疗后的有效率为95.91%。治疗组的有效率明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
2.2两组患者并发症情况的对比，对照组出现骨性关节炎的为8例，顽固性关节疼痛的为4例，神经卡压的为3例，并发症发生率为22.44%；治疗组出现骨性关节炎的为2例，顽固性关节疼痛的为1例，神经卡压的为1例，并发症发生率为8.16%。对比两组数据，差异具有统计学意（P<0.05）。见表2.
3讨论
桡骨远端骨折作为临床骨折中常见的骨折类型之一，发病率也较高，并且其临床治疗手段也较多。但是有些治疗方式在治疗后并发症发生率较高，治疗效果不理想[4]。严重的影响了患者的生活水平质量。所以有效的、科学的治疗桡骨远端不稳定性骨折是关键所在。随着大量临床实践得出，采用钢板固定治疗此类骨折的临床效果较为理想，减少了并发症的发生率，保障了患者的身体健康[5]。
根据本文研究可得出，采用锁定钢板治疗的治疗组，在治疗后的有效率为95.91%，而采用传统T型钢板治疗的对照组，治疗后有效率为81.63%，治疗组的效果明显高于对照组。且在治疗后并发症发生的情况中，治疗组的发生率为8.16%明显低于对照组的22.44%.说明采用锁定钢板治疗效果要高于传统的T型钢板治疗，并且还减少了并发症的发生率。
综上所述，锁定钢板治疗，可以有效的保障患处的血压循环，减少对骨膜的压力，降低了并发症的发生，有效的提高了治疗效果。具有稳定性高、损害少等特点，在治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]张晋，梁正忠，廖湘波，等.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端 C型骨折的临床观察[D].昆明医科大学学报，2015，36（3)：159-160.
[2]王 谦，刘 光 军，杨磊，等.掌侧锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定性骨折.[J].实用医药杂 志，2013，3 0（：l )25一 2 7.
[3]胡晓钢，尚庆.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析[J].实用骨科杂志，2012，18（5)：439-440
[4]李强，刘国辉，杨述华，等.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端 C型骨折[J].临床骨科杂志，2013，6（2)：217-218
[5]刘 昌 戎.T 型钢板内固定治疗挠骨远端不稳定骨折的效果观察[J].中国医药指南，2012，10（36 )：145一14 6
论文作者:康俊伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 钢板论文; 不稳定性论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年2期论文;