北京市延庆区精神病医院 102100
摘要：目的：生活压力的逐渐增加使得人们所面临的生存环境变得越来越困难，大量的精神分裂症患者出现。本文主要针对精神分裂症患者对治疗依从性的相关因素进行分析。方法：采取回顾性实验的方法，对在北京远郊区某医院进行精神分裂疾病治疗的患者共计160位为研究对象，分析其治疗的依从性。结果：家庭关系、服药情况以及患者自身的情况都会对相应的治疗效果造成严重的影响。结论：影响精神分裂症患者治疗依存性的因素比较多，主要还是外部因素比较多。
关键词：精神分裂症患者 治疗依从性 家庭状况 服药情况 相关因素分析
所谓的依从性指的是在对患者进行疾病治疗的过程中，在治疗和预防疾病方面，患者的行为与医生处方的相符程度[1]。而大量精神分裂症患者由于情绪的影响和外部环境的影响都会产生不同程度上的不服从性，为疾病的治疗带来一定的困难。本文则主要研究精神分裂症患者对治疗依从性的相关因素，从而更好地将这些影响因子进行分析，便于医生、护士以及患者的家属能够在疾病的治疗过程中对其进行控制，促进最终的身体康复。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文对在北京远郊区某医院进行精神分裂疾病治疗的患者共计160位为研究对象，要求其均符合ICD—10精神分裂症的诊断标准[2]。在这160位精神分裂患者中，有男性患者和女性患者各80位，年龄区间在15岁~65岁之间，平均年龄为45.2±4.6岁，患病的时间至少为半年，较长的话长达25年之久。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。
1.2方法
采用自编有关因素调查表,内容包括年龄、家庭关系、服药数量、精神症状等方面进行统计分析。对相关资料作χ2检验。
1.3排除标准
（1）所选择的精神分裂症患者是具备一定程度的正常表达能力， 能够在某一时间段内积极配合医生进行相关的治疗干预研究的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚、不愿意配合治疗的患者来说，不强制其做出任何实验的要求。（3）在此基础上，要求所有参与治疗的患者签署知情同意书，已保证实验的顺利性的实际性。（4）对于一些可能会出现的意外情况要特殊对待，尤其是内分泌系统疾病、脑部疾病、消化内科疾病较为严重的患者，尽可能保证其实验结果不会受到由于外界药物的质量而造成给相应的影响。（5）为保证患者的隐私，还需要与患者、患者家属签订隐私保护同意书，以确保双方的利益都不会被侵害。（6）对于这次实验室自愿参加，并愿意接受调查问卷等形式的研究了解。
1.4统计学意义
用SPSS 19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（x±s）表示，借助t检验方法；计数资料用[n(%)]表示，借助χ2进行检验。
2.结果
2.1一般资料比较
对于精神分裂症患者的性别、年龄、文化程度进行分析，发现这些因素和疾病治疗的依从性并无较大的关系。而从家庭人际关系、医疗服务质量、护患关系以及社区医疗服务水平这些基础性的资料比较来看，发现这些因素和疾病治疗的依从性具有较为紧密的关系。
2.2临床资料比较
相应的病程、住院次数、每天用药量与依从性无明显关系(P> 0.05),而与药物不良反应有关(χ 2= 8.48,P< 0.05)。
2.3 ITAQ评定结果[3]
完全依从组患者的ITAO评分为15.60± 3.71)分;部分依从、不依从组患者平均(8.98± 5.28)分。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。
3.讨论
3.1不依从的有关因素
对于精神分裂症患者的治疗来说，不依从的有关因素比较多，例如：知识缺乏导致医疗意向不明、药物不良反应、长期维持用药难以坚持以及就医行为受条件限制等因素都会造成治疗的不依从性出现。如果不对这些影响因子进行合理化的控制，就会影响实际的治疗水平。
3.2精神分裂症与治疗依从性
治疗依从性是指患者对医嘱及相关指导的服从或遵守,并产生相应的有效作用[4]。本次实验有效表明完全依从的比例占据到了43.70%，部分依从占41.30%,不依从占15.00%,这有效地说明了部分依从和不依从仍是普遍现象，需要给予一定的措施进行控制干预。
3.3治疗依从性与护理干预
为了使得精神分裂症患者的疾病治疗更为有效，需要建立其一套完美的伙伴式的护患关系来缩短护患的距离，帮助患者治疗依从和日常生活之间达到平衡。此外，采取有效的健康教育、建立社区精神病防治网络也非常具有必要性。
参考文献：
[1]陈玉琴.110名精神分裂症出院患者服药依从性的现状及影响因素分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(03):17-19.
[2]刘双. 出院精神分裂症患者的亚群分类研究[D].北京协和医学院,2016.
[3]陆根法.康复期精神分裂症患者治疗依从性相关因素调查分析[J].护士进修杂志,2012,27(10):926-927.
[4]张丽娜. 药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗对精神分裂症患者治疗依从性以及疗效的影响[D].浙江大学,2010.
论文作者:朱立娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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