痔疮洗剂用于痔疮临床治疗的效果探讨
1靳超 2苏海涛
(1武警邯郸支队卫生队; 河北邯郸056001;2 河北工程大学附属医院消毒供应中心; 河北邯郸056000)
【摘要】目的：探究痔疮应用痔疮洗剂治疗的临床效果。方法：将2015年9月-2018年5月我部经诊断确诊为痔疮的患者360例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分为A组与B组，前者行高锰酸钾治疗；后者行痔疮洗剂治疗。统计对比两组治疗后的疗效、不良反应、复发、疼痛评分以及症状缓解时间的情况。结果：B组疗效98.89%高于A组73.89%，P<0.05，各组间数据比较后有明显的差异性，统计学意义成立。结论：给予痔疮患者痔疮洗剂能提高患者治疗的效果，有效缓解患者症状，减少不良反应，降低复发率，值得推广。
【关键词】痔疮；疼痛；痔疮洗剂；复发
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0044-01
痔疮是一种多发病与常见病，其主要是肛门直肠底部与黏膜静脉丛出现曲张进而产生的一个或多个静脉团，患病原因较多，通常人体长期性受到热[1]、风、燥与湿四种情况侵袭时，便可形成痔疮。当下临床治疗痔疮的方式包括外用药物以及手术治疗两种，其中手术治疗具有见效迅速的特点，但基于创伤大、较痛苦、费用较高以及发作反复等缺点，患者治疗的依从性并不高。现就我部收治的痔疮患者采取痔疮洗剂治疗的价值进行探析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组360例研究对象均明确为痔疮，入组研究时间为2015年9月-2018年5月，依照研究要求平分为两组，在A组中，女81例，男99例；年龄最小22岁，最大年龄46岁，年龄均值（29.67±5.10）岁；病程最短2年，最长11年，病程均值（5.16±2.39）年；其中65例内痔，82例外痔以及33例混合痔。B组有78例女，102例男；最小年龄23岁，最大年龄45岁，年龄均值（30.02±5.06）岁；最短病程3年，最长病程10年，病程均值（5.64±2.55）年；其中67例内痔，85例外痔以及28例混合痔。所选患者均满足治疗适应证，临床资料完整，且自愿签订同意书入组研究；将精神疾病、严重脏器病变、恶性肿瘤以及治疗依从性较差者排除。两组性别、年龄与病程等临床基础性资料经统计学分析后差异不明显，P>0.05，满足本次研究要求。
1.2治疗方法
A组：给予患者高锰酸钾实施消毒治疗措施，内容如下：控制高锰酸钾的浓度为1:5000，1500ml/次，行药剂坐浴治疗，30min/次，每日两次，一个疗程为一周。治疗时需合理控制药物浓度，主要原因在于过高的浓度会腐蚀患处，严重时可引起伤口溃烂；此外，高锰酸钾溶入至水中后，其氧化的进程缓慢，因此治疗时间需超过5min，确保药效吸收充分。
B组：给予痔疮洗剂治疗：应用椒参洗剂通过坐浴熏洗的形式实施治疗，方剂成分：苦参5g，芒硝5g，蛇床子5g，甘草5g，地榆5g，川椒5g，黄柏5g，将上述药物混合（去除芒硝）后分三次实施煎煮，初次选取清水500ml，将药物浸泡3h，其后煎煮50min取出药液；第2次则取400ml的清水，给予40min的煎煮，取药液；第3次则取清水350ml，给予30min的煎煮，取药液。合并三次药液，并将芒硝加入搅匀，接着静置12h，将杂质过滤，加入1000ml的蒸馏水。患者每次熏洗时选用500ml的药汁温热后实施先熏后洗治疗，30min/次，每日两次，一疗程为7d。
1.3疗效评价（观察）[2]
对患者治疗的效果展开评定，参照《中药新药临床研究指导原则》进行，其中治愈：不适症状完全消失，无脱肛与便血情况，痔核萎缩。有效：临床症状好转明显，且痔核体积减少明显；无效：治疗前后无变化或恶化。
1.4统计学方法
对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x²检验；计量资料则通过（）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
2结果
A组治疗总有效率为73.89%，B组治疗的总有效率为98.89%，P<0.05，有统计学意义（详细数据见下表）。
3讨论
中医辨证认为，痔疮的发生与气虚与血虚相关[3]，可单独发病亦可因多种因素共同影响导致疾病发生。大部分患者普遍接受非手术治疗，原因在于此种治疗方式费用较小且无痛苦等。
本次研究对我部收治的痔疮患者依次行高锰酸钾与痔疮洗剂治疗，研究发现B组治疗的整体效果优于A组，P<0.05，提示痔疮洗剂具有较确切的治疗效果。椒参洗剂主要是通过坐浴的形式促使药力产生热力直达病灶，对病原直接接触后起到杀菌消毒的效果；椒参洗剂经高温熬制能结合多种药物的特性，进而发挥出显著的疗效。方剂中的川椒与蛇床子属君药[4]，具有止痛温养、燥湿祛风与止痒杀虫的功效；黄柏、地榆以及苦参属臣药，具有凉血止血、燥湿清热与疗疮解毒的作用；芒硝为佐药，可起到软坚润燥、消肿清火的效果。方剂中的君药、臣药与佐药相互调和，可发挥出相辅相成的作用，起到燥湿、止痛、凉血、消肿以及解毒等功效。
B组治疗后临床症状缓解迅速，与A组相比优势更明显，提示椒参洗剂用于痔疮瘙痒、肿痛以及便血等症状中的效果明显，具有可靠安全以及副作用低等特点，建议作为一种有效科学的治疗方式在临床治疗中进一步推广。
参考文献:
[1]谢秀平,张军,张文行等.复方苦参洗剂、吲哚美辛栓联合手法还纳治疗妊娠期痔疮105例临床观察[J].河北中医,2015,23(8):1221-1222.
[2]李丽.痔疮术后护理中中药泡洗剂的应用效果观察与分析[J].医学信息,2015,28(50):245.
[3]高伟.中药祛毒汤洗剂治疗痔疮肿痛临床疗效观察[J].现代养生B,2016,23(2):176-176.
论文作者:1靳超,2苏海涛
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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