徐 磊 王 芳
青岛市黄岛区中医医院
摘要：目的：探究高通量血液透析和常规血液透析对慢性尿毒症的治疗效果。方法：选取我院2013年6月-2015年4月期间收治的64例尿毒症患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，予以对照组常规血液透析，观察组高通量血液透析，对比两组患者的治疗效果以及不良反应状况。结果：观察组患者经治疗后的PTH、β2-MG、P下降率明显高于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，组间以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论：对慢性尿毒症患者采用高通量血液透析方法，其治疗效果显著，有效减少不良反应发生。
关键词：高通量血液透析；常规血液透析；慢性尿毒症
慢性尿毒症则是患者在患有慢性肾脏病的基础上，因为肾单位出现受损现象，肾功能出现减退现象，严重者会出现肾功能衰竭现象[1]。就目前而言，对慢性尿毒症患者进行治疗的主要方法则为血液透析以及肾移植等。此研究对我院2013年6月-2015年4月期间收治的64例尿毒症患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月-2015年4月期间收治的64例尿毒症患者，所有患者均符合慢性尿毒症的诊断标准，根据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为32例。对照组男性为21例，女性为11例，患者年龄均在41-55岁之间，平均年龄为（44.4±6.2）；观察组男性为23例，女性为9例，患者年龄均在42-56岁之间，平均年龄为（45.2±5.9）。排除标准：排除存在低血压的患者；排除存在出血倾向的患者。对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在治疗过程中均食用低磷以及低盐等食物，按照患者的实际病情选择合适的降压药、钙剂以及铁剂等相关药物。观察组患者采用高通量血液透析进行治疗，采用德国公司生产的F60s透析器对患者进行透析，此机器的表面积为1.3m2，超滤系数每小时为40ml/mmHg，采用碳酸氢盐进行透析。对照组患者采用常规血液方法进行治疗，选择德国公司生产的F6透析器对患者进行透析，此机器的表面积为1.3m2，超滤系数每小时为5.5ml/mmHg，两组患者的超滤透析机则为Fresenius公司所生产的4008B。患者每周需要进行2次透析，每次透析时间为4小时，予以患者低分子肝素钠（齐征）抗凝，每分钟血流量为250ml，透析液流量每分钟为500ml。
1.3 观察指标[2]
对两组患者的BUN（血清尿素氮）、SCr（血肌酐）、P（磷）、β2-MG（β2-微球蛋白）、PTH（甲状旁腺素）等相关指标进行检测。
1.4 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对此研究数据进行分析以及处理，组间以P＜0.05表示观察组以及对照组间具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的指标下降率
两组患者经治疗，对其PTH、β2-MG、P、BUN以及SCr进行对比，其PTH、β2-MG、P通过对比，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义；对比两组患者的BUN以及SCr，以P＞0.05为差异，表示具有统计学意义，详见表1。
表1 对两组患者的指标下降率进行对比
2.2 对比两组患者的不良反应发生状况
观察组经治疗后，8例患者产生感染现象，比例为25%；对照组患者经治疗后，15例患者出现感染现象，比例为46.88%，组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
3 讨论
就目前而言，慢性尿毒症是一种常见的疾病之一，此病的主要临床表现则是肾脏功能出现衰竭现象，致使尿毒素症毒素在体中使得水、电解质以及酸碱平衡出现紊乱现象，而肾脏和内分泌功能失调均会导致上述现象发生[3]。而在所有临床表现中，尿毒症毒素发挥了自身所具有的作用，其中包含了无法排泄的代谢废物、无法降解的内分泌激素等相关作用。就目前而言，在临床中将尿毒症毒素分为以下三类：小分子毒性、中分子毒性以及大分子毒性等。当毒性浓度有所提升时，会对人体造成一定的损伤，致使患者产生尿毒症症状，所以，对慢性尿毒症的主要治疗方法则是利用血液透析、血液滤过等方法进行治疗[4]。
在此研究中，根据透析器滤数所存在的差异性，将其分为常规透析以及高通量透析。而常规透析时治疗中的常用方法，主要对小分子毒素进行清除，对中分子以及大分子没有较强的清除作用。伴随常规透析时间的加长，其中分子以及大分子毒素出现累积现象，致使患者产生一系列并发症，对患者的生存质量造成一定的影响。而高通量血液透析则是在上述基础上逐渐应用到临床中去，此技术则是通过人工合成膜高通量血液滤器在血液净化中所进行的一种技术，因为人工合成膜存在一定强度的通透性以及扩散性，所以此技术对小分子、中分子以及大分子具有较强的清扫效果[5]。
综上所述，对慢性尿毒症患者采用高通量血液透析方法进行治疗，其治疗效果明显好于常规透析方法，同时此方法具有一定的安全可靠性，大大减少了并发症的发生率，有效改善患者的脂质代谢，提升其生存质量。
参考文献：
[1]肖芸.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的疗效对比[J].延边医学，2014（36）：254-256.
[2]周长岳.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效对比[J].临床和实验医学杂志，2013，12（19）：1561-1562.
[3]康乐，张晓东，刘晓冬等.高通量血液透析和常规血液透析对尿毒症患者血脂代谢的影响[J].河北医药，2014（11）：1690-1691.
[4]杨良菊.高通量血液透析与常规血液透析应用效果比照观察[J].中国农村卫生，2015（10）：3-3.
[5]戎殳，叶朝阳，马熠熠等.高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的临床疗效比较[J].临床肾脏病杂志，2013，13（2）：56-59.
论文作者:徐磊,王芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 尿毒症论文; 通量论文; 血液论文; 常规论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;