【关键词】显微血管减压术;并发症;护理效果;三叉神经痛
以医学的视角来看,我们所称之为的三叉神经痛属于一种比较典型的在面部出现的阵发型剧烈疼痛问题,其具体的疼痛部位主要是三叉神经支配的相关范围。这种疾病类型是因为三叉神经根入脑干区导致血管受到压迫而感到特别的疼痛,其中最为常见的病变部位是神经进出脑干部位,这个部位有着特别关键的血管神经结构。在当前的临床治疗过程中,针对该类疾病患者而言,主要是采取显微血管减压术,在手术治疗之后,要进一步加之科学合理的护理操作。采取针对性护理干预措施,这样能够有相对比较理想的治疗效果。据此,本文结合相关资料,针对整个研究过程进行如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取至我院就诊的50例三叉神经痛患者进行着重分析和探讨,使其作为研究对象,然后按照数字随机的方法对其进行分组,分别为对照组和观察组,两组各有25例患者。其中,男性21例,女性29例,年龄区间为20~86岁,平均(53.20±3.14)岁。对比两组患者的一般资料,没有统计学差异,P>0.05,可比性良好。
1.2 方法
在治疗的过程中都采取显微血管减压术治疗方法。两组患者在手术治疗之前,都结合实际情况做好气管内部的麻醉工作,然后进一步有效选择耳后入路,通过显微镜的辅助作用,进一步有效采取“+”切口,切开患者的硬脑膜,然后放出脑脊液,在这个过程中进一步明确三叉神经与相对应的血管,然后充分固定好“毛豆垫片”血管与三叉神经间生物蛋白胶,通过这种方法,能够更及时有效的缓解患者的相关症状。
在具体的护理过程中,针对对照组患者实施一般性的护理干预措施,对其病情变化情况进行严密细致的观察和评估,并对其进行相对应的指导和护理,对手术之前、手术过程中和手术之后的相关事项进行明确告知。针对观察组患者有效实施针对性护理干预措施,具体操作主要体现在以下几个方面:
(1)脑脊液漏护理:手术结束之后,每隔1h观察一次患者的生命体征变化情况和病情的进展,同时检测伤口敷料的实际情况,如果有某种程度的并发症,要及时有效的缝合漏口,并有效采取健侧卧位,用相对应的抗感染药物展开相应治疗。
(2)面瘫护理:要严格细致的检查和评价患者的鼻唇沟有没有对称、颜面肌肉有没有出现收缩等相关情况,在白天可以用眼药水滴眼,在夜晚临睡之前可以涂抹一定量的金霉素眼膏,用血管扩张剂、营养神经等相关药物,也能够起到恢复神经功能的效果。
(3)切口护理:护理人员要全面细致的观察患者的伤口敷料情况,确保其干燥整洁,从根本上有效规避敷料渗液较多的人群逆行性感染的问题。如果敷料有比较多的渗漏液体,在这样的情况下就需要及时有效的更换。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察标准
对两组患者实施完相对应的护理干预之后,对其护理效果,护理满意程度以及并发症发生几率进行分析和对比。
1.4 统计学分析
将两组患者的相关资料数据录入到SPSS25.0的统计学软件中,对其进行分析处理,组间数据差异显著以P<0.05展开相对应的表示。
2.结果
通过对比能够看出,观察组患者的护理效果,护理满意程度比较理想,在所有25例患者中有24例患者十分满意,护理满意率为96%,没有患者出现并发症。在对照组25例患者中,有20例患者比较满意,其中有4人出现了不同程度的并发症,护理满意率为80%,并发症发生几率为16%。观察组患者的护理满意程度和并发症发生几率等要十分显著的优于对照组,P<0.05。
3.讨论
在临床治疗过程中,针对三叉神经痛患者而言,主要是结合其具体情况采取手术治疗方法,进一步应用显微血管减压术展开相对应的治疗,这样能够及时有效地解除患者的血管对神经根产生的压迫感和疼痛感,而且不会损伤神经,能够使患者的面部感觉保持正常的状态,并且呈现出理想的治疗效果,因此这种方法在该病的治疗过程中得到越来越广泛的应用。患者手术之后,极有可能出现相关方面的并发症,例如, 脑脊液漏、面瘫等相关情况。对此就需要着重做好针对性护理干预措施,结合患者的具体情况,采取切实可行的应对策略,这样能够呈现出更为理想的治疗效果,充分降低并发症的发生几率。
4结论
综上可知,对于三叉神经痛显微血管减压术之后的患者而言,结合其具体情况采取切实可行的针对性护理干预措施,这样能够使患者的并发症发生几率充分降低,使患者的手术效果十分理想,有效提升其护理质量和护理满意程度,因此这种方法值得在临床进一步推进和实施。
【参考文献】
[1]王桂蓉.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛围术期护理体会[J].临床合理用药杂志,2018,6(1):162-162.
[2]史艳萍,郑蔚.微血管减压术治疗三叉神经痛围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(6):136.
[3]邓跃飞,张锦祥,郑眉光等.显微血管减压术联合纤维蛋白胶固定治疗原发性三叉神经痛[J].中华显微外科杂志,2018,35(5):429-430.
[4]唐四强,漆松涛,刘忆等.原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发相关因素的研究[J].中华神经外科杂志,2019,30(10):1046-1049.
[5]张斌,张良文,迟令懿等.显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效的相关因素[J].山东大学学报(医学版),2016,54(6):69-72.
[6]黄琦丹,郑捷敏,文超勇等.显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛35例[J].中国医师杂志,2019,14(3):370-371.
论文作者:樊希莲,张廷艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6