浙江大学医学院附属第一医院 杭州 310003
摘要：目的：探讨公民逝世后潜在器官供者捐献器官的影响因素。方法：随机选择XX市的798例居民作为调查对象，其中本地常住人口612名，外地来XX市人口176名，按照被调查对象的性别、受教育程度和出生地将798名调查对象进行分组，使用器官捐献量表、死亡态度量表和家庭讨论意愿量表，对不同调查对象进行分组测评，比较调查对象的性别、受教育程度等基线资料对捐献意愿的影响。结果：男女被调查对象的器官捐献量表和家庭讨论意愿量表无显著差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。大学以上学历者器官捐献量表和家庭讨论意愿量表评分高于大学以下学历者，组间比较差异显著（P<0.05）。来自农村地区被调查者器官捐献意愿低于城镇被调查者，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：公民器官捐献意愿受教育程度和成长环境影响较大，本文显示受教育程度越高及成长于城镇被调查者的器官捐献意愿更高。。
关键词：公民；器官捐献；意愿；影响因素
我国器官供需比大大低于欧美发达国家，且我国器官移植需求比例每年以10%的速度增加，为此分析公民逝世后器官捐献的影响因素，针对性介入相应的干预措施，对于缓解器官供需不足的矛盾，推动我国器官捐献事业的发展有积极意义。
1资料与方法
1.1对象资料 随机选择XX市的798例居民作为调查对象，其中本地常住人口612名，外地来XX市人口176名，男性513名，女性285名，年龄在27-83岁之间，受教育程度中大专及以上者271名，大专以下学历者527名，出生成长于农村地区者506名，城镇地区者292名，所有被对象都自愿参加本次调查，本次调查对被调查对象的姓名、年龄、出生地等隐私信息进行保护，并获得我院伦理委员会批准实施。
1.2影响因素分析 器官捐献意愿的影响因素众多，基于文献、工作经验及本文调查发现，影响因素包括年龄、性别、成长背景、宣传力度、受教育程度、健康状况、捐献机制健全与否、家庭支持等，本文将所有影响因素归纳总结为传统观念、个人成长背景、受教育程度及家属支持态度四大类，传统观念主要认为要保存遗体完整，尤其是有宗教信仰的被调查者，对于厚葬、保存遗体完整及入土为安的观念更加根深蒂固。个人成长背景即指被调查者出生成长的环境，周边成长环境对其人生观和价值观有较大的影响，这种价值观决定了其器官捐献的意愿，同时个人受教育程度也会影响捐献意愿，随着受教育程度的提高，器官捐献的意义及作用会进一步了解，从而能不同程度改变捐献意愿。家庭成员态度是影响捐献意愿的重要因素，家庭成员中有反对者会极大降低捐献意愿[1]。
1.3研究方法 本文调查采用自制的调查表，指定经过培训的专人负责问卷表发放、填写指导、回收及问卷统计分析等工作。798名调查对象按照性别、受教育程度和出生地进行分组，按照被调查对象性别分为男性组合女性组，按照受教育程度分为大学以上学历组及大学学历以下组，按照出生成长地区将798名对象分为农村组合城镇组。各组分别使用器官捐献量表和家庭讨论意愿量表进行评测，根据上述量表评测分数评估不同组别对象的器官捐献意愿。器官捐献量表共包括27个评测项目，27个评测项目分别归纳入态度、知识和捐献意愿三个分量表，其中态度分量表包括2个评测项目，知识分量表包括3个评测项目，捐献意愿包括22个评测项目，各分量表评分越高说明捐献意愿越正向[2]。家庭讨论意愿量表包括3个评测项目，该量表主要评估家庭成员态度和支持情况，对被调查对象捐献意愿的影响，3个评测项目共计21分，评分越高说明家庭成员对捐献意愿的影响越正向[3]。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1不同性别对器官捐献的影响比较 男女被调查对象的器官捐献量表和家庭讨论意愿量表无显著差异，组间比较无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
器官捐献意愿的影响因素应主要分为主观和客观两大类，主观因素包括性别、年龄、健康状况、成长经历、受教育程度及家庭支持情况等，客观因素包括捐献程序、捐献机制、法律保护、宣传教育力度等。无论何种因素，我国器官捐献面临的现状是器官供需比例严重不足，现有统计数值显示，我国2015年器官供需比例仅为3.3%，这一比例远低于欧美发达国家，为有效推动我国器官捐献事业发展，以此挽救更低终末期器官衰竭患者，应针对器官捐献比例不高的影响因素介入干预措施，为此本文分析了器官捐献的影响因素，且对比分析了不同性别、受教育程度、出生成长地区的不同组别被调查对象之间的捐献意愿，对比结果发现，性别对捐献意愿无影响，而受教育程度越高、出生成长于城镇者的捐献意愿越高。
参考文献：
[1]项和立，薛武军，田普训，等.公民逝世后器官捐献供者的评估与维护[J].中华器官移植杂志，2014，35（7）：392-395.
[2]潘杰，王海峰，张东航，等.公民逝世后潜在供者器官捐献效率的影响因素分析[J].中国医院管理，2015，35（8）：62-64.
[3]司晶，黄伟，谷雨，等.中国公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿影响因素分析[J].中华移植杂志，2015，17（4）：174-177.
论文作者:徐娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：器官论文; 意愿论文; 量表论文; 受教育论文; 因素论文; 对象论文; 程度论文; 《健康世界》2019年10期论文;