黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江 铁力市 152519
【摘要】：目的 观察分析不同剂量盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎患者的临床疗效。方法 选择2016年6月-2017年10月我院收治的老年急性肺炎患者116例作为本次的观察对象，随机将其分为研究组和对照组，每组58例，对照组患者采用300mg盐酸氨溴索静脉滴注进行治疗，研究组患者采用900mg盐酸氨溴索静脉滴注进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间。结果 研究组患者的治疗总有效率为94.83%，明显的高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大剂量盐酸氨溴索静脉滴注治疗老年急性肺炎患者能够快速改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，取得良好的治疗效果，值得在临床上推广及应用。
【关键词】：不同剂量；盐酸氨溴索；老年；急性肺炎；临床疗效
Clinical observation of different doses of ambroxol hydrochloride for the treatment of pneumonia in the elderly
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical efficacy of different doses of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with acute pneumonia. Methods 116 elderly patients with acute pneumonia admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into a study group and a control group of 58 patients in each group. The control group was treatedwith 300 mg ambroxol hydrochloride intravenous drip. Patients in the study group were treated with 900 mg ambroxol hydrochloride intravenous drip to compare the clinical effects of the two groups of patients and the time of cough disappearance, cough and phlegm disappearance, lung diacritics disappearance time and hospitalization time. Results The total effective rate of treatment in the study group was 94.83 %, which was significantly higher than that of the control group 79.31 %. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Compared with the control group, the time of cough disappearance, phlegm disappearance, lung lobule disappearance and hospitalization decreased significantly in the study group, and the difference was statistically significant(P<0.05）。 Conclusion high dose ambroxol hydrochloride intravenous infusion can rapidly improve the clinical symptoms and signs of the elderly patients with acute pneumonia, shorten the length of hospitalization, and obtain good treatment results, which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords]: different doses; Ambrobroxol hydrochloride; Old age; Acute pneumonia; Clinical efficacy
老年急性肺炎是发生于老年人的畸形肺部炎症，多数是由细菌感染所引起的，由于来年人所特有的体质，导致对药物的敏感性降低，治疗起来比较棘手，因此，死亡率较高。老年患者由于长期卧床、咳痰无力等因素而致痰液黏稠不易咳出，这将不利于疾病康复，甚至可导致气道阻塞而危及生命[1]。因此，祛痰治疗在老年人肺炎的临床治疗中具有重要意义。2016年6月-2017年10月，我科采用不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗了老年肺炎患者，观察其临床治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年6月-2017年10月我院收治的老年急性肺炎患者116例作为本次的观察对象，随机将其分为研究组和对照组，每组58例。所有患者均符合中华医学会呼吸病分会2006年制定的相关诊断标准，经肺部CT或X线胸片检查显示肺部存在有炎性阴影所有患者的年龄超过60岁，痰培养结果显示存在致病菌，且对治疗所用的药物无过敏反应。其中，研究组男性患者32例，女性患者26例；年龄60-84岁，平均年龄（68.6±6.3）岁；病程3-8d，平均病程（4.3±1.3）d。对照组男性患者30例，女性患者28例；年龄60-81岁，平均年龄（68.8±6.6）岁；病程2-9d，平均病程（4.1±1.2）d。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面比较，无显著性的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均采用退热、吸氧、纠正水电解质和酸碱平衡等常规的对症方法进行治疗。在上述治疗方法的基础上，对照组患者采用300mg盐酸氨溴索注射液，静脉滴注，2次/d；研究组患者采用900mg盐酸氨溴索注射液，静脉滴注，2次/d。两组患者均以治疗7d为1个疗程。
1.3观察指标 ①比较两组患者的临床治疗效果。患者经过系统的治疗后，各种临床症状、体征、实验室检查以及病原学检查结果均恢复正常为痊愈；患者经过系统的治疗后，各种临床症状以及体征均较治疗前有明显的好转，实验室检查以及病原学检查仍有1项结果显示为异常为显效；患者经过系统的治疗后，各种临床症状、体征均较治疗前有所好转，实验室检查以及病原学检查结果仍存在有异常项目为有效；患者经过系统的治疗后，各种临床症状、体征，实验室检查以及病原学检查无任何改善甚至恶化为无效。②比较两组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间。
1.4统计学处理 对本次所有得到的数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用百分比表示，率的比较采用x2检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的治疗总有效率为94.83%，明显的高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的临床症状、体征消失时间以及住院时间比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的临床症状、体征消失时间以及住院时间比较（x±s，d）
3 讨论
盐酸氨溴索是一种常用的动力型祛痰药，其作用机制为[2]：（1）使痰液黏性及弹性正常化，增加胶溶层的深度，有利于纤毛的功能发挥，使痰液易于排出；（2）减轻支气管的高反应性，刺激肺泡细胞合成及分泌肺泡表面活性物质，可防止肺泡萎陷，提高肺的顺应性；（3）抑制脂质氧化过程，抑制炎症介质组织胺、白三烯等的释放，减轻炎症反应。但是常规剂量氨溴索口服液有时改善症状不明显，其作用与浓度呈相关性[3]。本文研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为94.83%，明显的高于对照组的79.31%；与对照组比较，研究组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显降低。综上所述，大剂量盐酸氨溴索静脉滴注治疗老年急性肺炎患者能够快速改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，取得良好的治疗效果，值得在临床上推广及应用
参考文献
[1]边双双，王银儿，冯月娟.加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2013,23（12）：2980-2982.
[2]王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15):2835-2837.
[3]傅琼，储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察[J].中国全科医学,2013,16(3c):1033-1035.
论文作者:李丽梅
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 时间论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 体征论文; 肺部论文; 咳痰论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;